ווייַל צווילינג פאַסאַנייץ, פֿאַר עטלעכע קאַפּאַלז, מיט צווילינג איז אַ חלום. אָבער איז עס מעגלעך צו השפּעה די נאַטור און פאַרגרעסערן דיין גיכער פון אַ צווילינג שוואַנגערשאַפט?

מיר מוזן ויסטיילן צוויי טייפּס פון צווילינג פּרעגנאַנסיז, קאָראַספּאַנדינג צו צוויי פאַרשידענע בייאַלאַדזשיקאַל דערשיינונגען:

• יידעניקאַל צווילינג אָדער מאָנאָזיגאָטיק צווילינג קומען פון אַ איין יי (מאָנאָ טייַטש "איינער", זיאָגאָטע "יי"). אַ יי פערטאַלייזד דורך אַ זיירע גיט געבורט צו אַ יי. אָבער, דעם יי וועט, פֿאַר נאָך אומבאַקאַנט סיבות, צעטיילט אין צוויי נאָך פערטאַליזיישאַן. צוויי עגגס וועט דעמאָלט אַנטוויקלען, געבן צוויי פיטאַסאַז קעריינג די זעלבע גענעטיק באַשטאַנד. די בייביז וועט זיין פון די זעלבע געשלעכט און וועט קוקן פּונקט ענלעך, דערפאר דער טערמין "פאַקטיש צווילינג". מיט פאקטיש אַ ביסל קליין דיפעראַנסיז רעכט צו וואָס סייאַנטיס רופן פענאָטיפּיק מיסמאַטש; זיך אַ קאַנסאַקוואַנס פון עפּיגענעטיק, ד"ה די וועג אין וואָס די סוויווע ינפלואַנסיז די אויסדרוק פון גענעס;
• פראַטערנאַל צווילינג אָדער דיזיגאָטיק צווילינג קומען פון צוויי פאַרשידענע עגגס. בעשאַס דער זעלביקער ציקל, צוויי עגגס זענען ימיטיד (קעגן איינער נאָרמאַלי) און יעדער פון די עגגס איז פערטאַלייזד סיימאַלטייניאַסלי דורך אַ אַנדערש זיירע. ווייל דער רעזולטאַט פון דער פערטאַליזיישאַן פון צוויי פאַרשידענע עגגס און צוויי פאַרשידענע ספּערמאַטאָזאָאַ, די עגגס טאָן ניט האָבן די זעלבע גענעטיק העריטאַגע. בייביז קענען זיין די זעלבע אָדער אַנדערש געשלעכט, און קוקן ענלעך פּונקט ווי קינדער פון די זעלבע סיבלינגז.

וועגן 1% פון נאַטירלעך פּרעגנאַנסיז זענען צווילינג פּרעגנאַנסיז (1). זיכער סיבות קען פאַרשאַפן דעם פיגור צו בייַטן, אָבער ווידער, עס איז נייטיק צו ויסטיילן צווישן מאָנאָזיגאָוס שוואַנגערשאַפט און דיזיגאָטיק שוואַנגערשאַפט.

מאָנאָזיגאָוס שוואַנגערשאַפט איז זעלטן: עס קאַנסערנז 3,5 צו 4,5 פּער 1000 געבורט, ראַגאַרדלאַס פון די עלטער פון די מוטער, געבורט סדר אָדער דזשיאַגראַפיק אָנהייב. אין דער אָנהייב פון דעם שוואַנגערשאַפט עס איז אַ פראַגיליטי פון די יי וואָס וועט צעטיילן נאָך פערטאַליזיישאַן. דער דערשיינונג קען זיין לינגקט צו די יידזשינג פון די ייו (וואָס, אָבער, האט קיין קשר מיט מוטערלעך עלטער). עס איז באמערקט אויף לאַנג סייקאַלז, מיט שפּעט אָווויאַליישאַן (2). עס איז דעריבער אוממעגלעך צו שפּילן אויף דעם פאַקטאָר.

קאָנווערסעלי, פאַרשידענע סיבות ווירקן די מאַשמאָעס פון אַ דיזיגאָטיק שוואַנגערשאַפט:

• מוטערלעך עלטער: די פּראָפּאָרציע פון ​​דיזיגאָטיק צווילינג פּרעגנאַנסיז ינקריסיז סטעדאַלי ביז די עלטער פון 36 אָדער 37 ווען עס ריטשאַז אַ מאַקסימום. עס דעמאָלט דיקריסאַז ראַפּאַדלי ביז מענאַפּאַוז. דאָס איז רעכט צו דער מדרגה פון די האָרמאָנע FSH (פאָלליקלע סטימיאַלייטינג האָרמאָנע), די מדרגה פון וואָס ינקריסיז סטעדאַלי אַרויף צו 36-37 יאר, ינקריסינג די מאַשמאָעס פון קייפל אָווויאַליישאַן (3);
• געבורט סדר: אין דער זעלביקער עלטער, די קורס פון פראַטערנאַל צווילינג ינקריסיז מיט די נומער פון פריערדיקן פּרעגנאַנסיז (4). די ווערייישאַן איז אָבער ווייניקער וויכטיק ווי אַז לינגקט צו מוטערלעך עלטער;
• גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן: עס זענען משפחות ווו צווילינג זענען מער אָפט, און צווילינג האָבן מער צווילינג ווי פרויען אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג;
• עטהניסיטי: די דיזיגאָטיק טווינינג קורס איז צוויי מאָל ווי הויך אין אפריקע דרום פון די סאַהאַראַ ווי אין אייראָפּע, און פיר-פינף מאל העכער ווי אין טשיינאַ אָדער יאַפּאַן (5).

מיט די העכערונג פון קונסט, די פּראָפּאָרציע פון ​​צווילינג פּרעגנאַנסיז איז געוואקסן מיט 70% זינט די פרי 1970 ס. צוויי טערדז פון דעם פאַרגרעסערן איז רעכט צו באַהאַנדלונג קעגן ינפערטיליטי און די רוען דריט צו די אַראָפּגיין אין שוואַנגערשאַפט. עלטער פון ערשטער מאַטערניטי (6).

צווישן די טעקניקס פון קונסט, עטלעכע פאַרגרעסערן די מאַשמאָעס צו באַקומען אַ צווילינג שוואַנגערשאַפט דורך פאַרשידענע מעקאַניזאַמז:

יווף טראַנספערינג קייפל עמבריאָוז אין דער זעלביקער צייט ינקריסיז די ליקעליהאָאָד פון אַ קייפל שוואַנגערשאַפט. אין סדר צו רעדוצירן דעם ריזיקירן, אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון עמבריאָוז טראַנספערד דורך אַריבערפירן איז באמערקט פֿאַר עטלעכע יאָרן. הייַנט, די קאָנסענסוס איז צו אַריבערפירן אַ מאַקסימום פון צוויי עמבריאָוז - ראַרעלי דרייַ אין די געשעעניש פון ריפּיטיד דורכפאַל. אזוי, פֿון 34% אין 2012, די קורס פון מאָנאָ-עמבריאָניק טראַנספערס נאָך IVF אָדער ICSI רויז צו 42,3% אין 2015. אָבער, די צווילינג שוואַנגערשאַפט קורס נאָך IVF בלייבט העכער ווי נאָך שוואַנגערשאַפט. נאַטירלעך: אין 2015, 13,8% פון שוואַנגערשאַפט נאָך IVF געפֿירט צו דער געבורט פון פראַטערנאַל צווילינג (7).

ל'ינדאַקשאַן ד'אָווויאַליישאַן (וואָס טוט נישט טאַקע פאַלן אונטער די AMP) די פּשוט אָווועריאַן ינדאַקשאַן פּריסקרייבד אין זיכער אָווויאַליישאַן דיסאָרדערס יימז צו באַקומען אַ בעסער קוואַליטעט אָווויאַליישאַן. אין עטלעכע פרויען, עס קען פירן צו די מעלדונג פון צוויי עגגס בעשאַס אָווויאַליישאַן, און פירן צו אַ צווילינג שוואַנגערשאַפט אויב ביידע עגגס זענען פערטאַלייזד דורך איין זיירע.

קינסטלעך ינסאַמאַניישאַן (אָדער ינטראַוטערינע ינסעמינאַטיאָן IUI) די טעכניק באשטייט פון דיפּאַזאַטאַד די מערסט פרוכטבאַר זיירע (פון די שוטעף אָדער פון אַ מענאַדעוו) אין די יוטעראַס אין דער צייט פון אָווויאַליישאַן. עס קענען זיין געטאן אויף אַ נאַטירלעך ציקל אָדער אויף אַ סטימיאַלייטאַד ציקל מיט אָווועריאַן סטימיאַליישאַן, וואָס קענען פירן צו קייפל אָווויאַליישאַן. אין 2015, 10% פון פּרעגנאַנסיז נאָך וטי געפירט צו דער געבורט פון פראַטערנאַל צווילינג (8).

פאַרפרוירן עמבריאָ אַריבערפירן (TEC) ווי מיט IVF, אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון טראַנספערד עמבריאָוז איז באמערקט פֿאַר עטלעכע יאָרן. אין 2015, 63,6% פון טעקס זענען דורכגעקאָכט מיט אַ איין עמבריאָ, 35,2% מיט צוויי עמבריאָוז און בלויז 1% מיט 3. 8,4% פון שוואַנגערשאַפט נאָך TEC געפירט צו דער געבורט פון צווילינג (9).

צווילינג ריזאַלטינג פון שוואַנגערשאַפט נאָך קונסט טעקניקס זענען פראַטערנאַל צווילינג. אָבער, עס זענען קאַסעס פון יידעניקאַל צווילינג ריזאַלטינג פון די טייל פון אַ יי. אין דעם פאַל פון IVF-ICSI, עס אפילו מיינט אַז די קורס פון מאָנאָזיגאָוס שוואַנגערשאַפט איז העכער ווי אין ספּאַנטייניאַס רעפּראָדוקציע. אָלטעריישאַנז רעכט צו אָווועריאַן סטימיאַליישאַן, אין וויטראָ קולטור טנאָים און האַנדלינג פון די זאָנאַ פּעללוסידאַ קען דערקלערן דעם דערשיינונג. א לערנען אויך געפונען אַז אין IVF-ICSI, די מאָנאָזיגאָוס שוואַנגערשאַפט קורס איז געווען העכער מיט עמבריאָוז טראַנספערד צו די בלאַסטאָסיסט בינע, נאָך פּראַלאָנגד קולטור (10).

• עסן מילכיק פּראָדוקטן אַן אמעריקאנער לערנען וועגן די ליקעליהאָאָד פון צווילינג פּרעגנאַנסיז אין וועגאַן וואָמען געוויזן אַז וואָמען קאַנסומינג מילכיק פּראָדוקטן, מער ספּאַסיפיקלי קאַוז וואָס באקומען גראָוט האָרמאָנע ינדזשעקשאַנז, זענען 5 מאל מער מסתּמא צו האָבן צווילינג ווי פרויען. וועגעטאַריער פרויען (11). די קאַנסאַמשאַן פון מילכיק פּראָדוקטן וואָלט פאַרגרעסערן די ויסשיידונג פון יגף (ינסולין-ווי גראָוויה פאַקטאָר) וואָס וואָלט העכערן קייפל אָווויאַליישאַן. יאַם און זיס קאַרטאָפל וואָלט אויך האָבן דעם ווירקונג, וואָס קען טייל דערקלערן די העכער פּראָפּאָרציע פון ​​צווילינג פּרעגנאַנסיז צווישן אפריקאנער וואָמען.
• נעמען וויטאַמין ב 9 סופּפּלעמענטאַטיאָן (אָדער פאַליק זויער) דעם וויטאַמין רעקאַמענדיד אין פאַר-קאַנסעפּשאַן און פרי שוואַנגערשאַפט צו פאַרמייַדן ספּינאַ ביפידאַ קען אויך פאַרגרעסערן די גיכער פון צווילינג. דאָס איז סאַגדזשעסטיד דורך אַן אַוסטראַליאַן לערנען וואָס באמערקט אַ 4,6% פאַרגרעסערן אין צווילינג שוואַנגערשאַפט רייץ אין וואָמען וואָס גענומען וויטאַמין ב 9 סופּפּלעמענטאַטיאָן (12).