ינהאַלט
17.03.2017
ענטעראָקאָקקוס איז אַ קליין אָוואַל-שייפּט באַקטיריאַ וואָס איז טייל פון דער נאָרמאַל מענטש ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ (פריער אַזאַ מייקראָואָרגאַניזאַמז זענען קלאַסאַפייד ווי גרופּע D סטרעפּטאָקאָקסי).
בילד: www.pinterest.ru
פיר און דערפאַרונג פון באַהאַנדלונג
מיר קוקן פאָרויס אַ ביסל, מיר טאָן אַז די רעדאקציע איז געזונט אַווער אַז לייענער זענען קוקן פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן ווי צו היילן ענטעראָקאָקקוס. פֿאַר דעם סיבה, מיר ערשטער געבן איר אינפֿאָרמאַציע וועגן אונדזער פורום, ווו עס איז אַן אַקטיוו דיסקוסיע אויף די טעמע פון באַהאַנדלונג פון ענטעראָקאָקקאַל באַקטיריאַל ינפעקציע אין מענטשן. דאָ זענען עטלעכע פאָלקס טעמעס וואָס אַנטהאַלטן מערסטנס אינפֿאָרמאַציע באַקט דורך פיר:
Enterococcus faecalis - טעמע מיט אַ יבערבליק וועגן די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג Enterococcus איז טויט! און איך האב נאך נישט - באַהאַנדלונג דערפאַרונג פון ווו קומט די ינטעסטאַנאַל פלאָראַ אין די פּראָסטאַט - איר דאַרפֿן צו וויסן דעם
מיר לאַדן אַלעמען צו פאַרבינדן די דיסקוסיע! דער פאָרום איז פליסנדיק זינט 2006. אַ שפּייַכלער פון פּראַקטיש וויסן אין די פעלד פון מענטשן ס געזונט.
אָבער, פּראַקטיש וויסן טוט נישט באָטל מאַכן די נוציקייט פון מעטאַדאַלאַדזשיקאַל אינפֿאָרמאַציע. אַזוי לאָזן אונדז פאָרזעצן ...
טייפּס פון ענטעראָקאָקקוס. סיבות פון ינפעקציע
ענטעראָקאָקקוס נומער מער ווי 16 מינים, עטלעכע פון זיי קענען אָנמאַכן ינפעקטיאָוס חולאתן פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם, ענדאָקאַרדיטיס, אאז"ו ו. די מערסט פּראָסט זענען Enterococcus faecalis (פעקאַל ענטעראָקאָקקוס) און Enterococcus faecium. כאָטש דער נאָרמאַל וווין פון ענטעראָקאָקקוס איז די קישקע, אין כּמעט 25% פון געזונט מענטשן, Enterococcus faecalis איז פאָרשטעלן אין די אַנטיריער טייל פון די יעריטראַ. אַז איז וואָס ענטעראָקאָקקוס זענען קלאַסאַפייד ווי אָפּפּאָרטוניסטיק (טראַנזשאַנט) מיקראָפלאָראַ פון די געניטאָורינאַרי אָרגאַנס. אין קער, Enterococcus faecium איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מערהייַט פון וואַנקאָמיסין-קעגנשטעליק ענטעראָקאָקקאַל ינפעקשאַנז. ינסענסיטיוויטי פון באַקטיריאַ צו אַנטיביאַטיקס איז אַ ערנסט פּראָבלעם פון מאָדערן מעדיצין.
ענטעראָקאָקסי האָבן ביידע זייער אייגן, רעכט צו דער ספּעציעל סטרוקטור, און קונה אַנטיביאָטיק קעגנשטעל. דאָס גיט אַ באַטייטיק צושטייַער פון די באַקטיריאַ צו דער אַנטוויקלונג פון נאָסאָקאָמיאַל ינפעקטיאָנס און לימאַץ די פיייקייט פון דאקטוירים אין באַציונג צו אַזאַ אַ וויכטיק אַספּעקט ווי די באַהאַנדלונג פון ענטעראָקאָקקוס.
ענטעראָקאָקקוס אין מענטשן (מער אָפט - Enterococcus faecalis) קענען אָנמאַכן חולאתן פון די אָרגאַנס פון די וראָגעניטאַל שעטעך, ספּעציעל אין מענטשן וואָס האָבן דורכגעקאָכט צונעמען ינסטרומענטאַל דורכקוק און / אָדער גענומען אַנטיביאַטיקס:
• פּראָסטאַטיטיס; • באַלאַנאָפּאָסטיטיס; • ורעטהריטיס; • עפּידידימיטיס / אָרטשאָעפּידידימיטיס; • סיסטיטיס, אאז"ו ו.
ינפעקציע רוץ:
• געשלעכט קאָנטאַקט (ספּעציעל די אָלטערניישאַן פון דזשענאַטאַל-דזשענאַטאַל און אַנאַל-דזשענאַטאַל); • ימפּראַפּער היגיענע נאָך ניצן די קלאָזעט; • טראַנסמיסיע פון מוטער צו נייַ - געבוירן; • ראַרעלי - אין אָרגאַן טראַנספּלאַנטיישאַן.
ווען אַרייַן די געניטאָורינאַרי אָרגאַנס, ענטעראָקאָקקוס קענען וווינען אין זיי פון עטלעכע שעה צו וואָכן, יווענטשאַוואַלי ווערן חרובֿ דורך פּראַטעקטיוו מעקאַניזאַמז. דעם שטאַט איז גערופן צייַטווייַליק וועגעלע אָדער דורכפאָר. אין דעם פאַל, די טרעגער קענען אַריבערפירן די פּאַטאַדזשאַן צו די געשלעכט שוטעף. דיאַגנאָסיס פון ענטעראָקאָקקוס מיט אַ צייַטווייַליק וועגעלע איז מעגלעך מיט הויך-פּינטלעכקייַט מעטהאָדס (למשל, פּקר).
אויך, ענטעראָקאָקקוס אין אַ קליין סומע קענען קעסיידער זיין אין די געניטאָורינאַרי אָרגאַנס (פּערסיסטענט וועגעלע). זייער וווּקס איז געשטערט דורך די זעלבע פּראַטעקטיוו מעקאַניזאַמז און נאָרמאַל מיקראָפלאָראַ. מיט אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון נאָרמאַל מייקראָואָרגאַניזאַמז און / אָדער אַ הילעל פון דער שוץ פון ענטעראָקאָקקוס, זיי אָנהייבן צו פאַרמערן ראַפּאַדלי, דער פּראָצעס פון אָנצינדונג דעוועלאָפּס. פּערסיסטענט וועגעלע איז יוזשאַוואַלי אַסימפּטאָמאַטיק, אַחוץ פֿאַר די פּעריאָד פון יגזאַסערביישאַן, די דיטעקשאַן פון ענטעראָקאָקקוס איז מעגלעך דורך פּקר, אַ קולטור מעטאָד פון פאָרשונג. אין דעם פאַל, עס איז אויך אַ מעגלעכקייט פון ינפעקציע פון די שוטעף.
ווען דער גוף סיסיז צו צאַמען די אַנטוויקלונג פון ענטעראָקאָקקוס, די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק אַקערז. סיבות פּרידיספּאָוזינג צו דער אַנטוויקלונג פון ענטעראָקאָקקאַל ינפעקציע:
• די בייַזייַן פון ערנסט קראַנקייַט; • פאַרגאַנגענהייַט גאָנאָקאָקקאַל / טשלאַמידיאַל ינפעקשאַנז; • ווייאַליישאַנז פון די שוץ מעקאַניזאַמז פון די דזשענאַטאַל אָרגאַנס (אַזאַ מעקאַניזאַמז אַרייַננעמען אַ נייטראַל / שוואַך אַלקאַליין סוויווע אין די יעריטראַ, פּראָסטאַט אַנטימיקראָביאַל פאַקטאָר, מעטשאַניקאַל, היגע ימיונאַלאַדזשיקאַל שוץ) פּראָסטאַט אַנטימיקראָביאַל פאַקטאָר - צינק-פּעפּטייד קאָמפּלעקס); • לאַנג-טערמין אַנטיביאָטיק טעראַפּיע; • זידלען פון היגע אַנאַסטעטיק, לידינג צו אַ ברענען פון די יעריטראַ; • קאַטאַטעריזאַטיאָן פון די יעראַנערי שעטעך אָדער אנדערע ינסטרומענטאַל דורכקוק, וואָס קענען אָנמאַכן טראַוומע צו די מיוקאַס מעמבריינז; • עלטער א.א.וו.
סימפּטאָמס פון ענטעראָקאָקקאַל ינפעקציע
עס זענען קיין ספּעציפיש וואונדער פון שעדיקן צו די געניטאָורינאַרי סיסטעם דורך ענטעראָקאָקקוס. מיט דער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, פּאַטיענץ פאָרשטעלן טענות כאַראַקטעריסטיש פון אַ באַזונדער טיפּ פון קרענק (דיפּענדינג אויף די לאָוקאַלאַזיישאַן פון אָנצינדונג).
ורעטהריטיס איז באגלייט דורך:
• געוואקסן אָפטקייַט, ווייטיקדיק מאַנאַפעסטיישאַנז בעשאַס ורינאַטיאָן; • ורעטהראַל סאַקרישאַנז; • רעדנאַס, יריטיישאַן, ומבאַקוועמקייַט אין די יעריטראַ.
פּראָסטאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך:
• סינדראָום אין די פאָרעם פון ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט אין די פּערינעום, ווייטיק אין די טעסטיקלעס, קראַמפּס / ווייטיק אין די יעריטראַ, ברענען נאָך געשלעכט באַטזיונגען; • ורינאַטיאָן דיסאָרדער סינדראָום (פאַרגרעסערן, געפיל פון דערענדיקט עמפּטיינג, שוואַך / ינטערמיטאַנט טייַך); • ווייאַליישאַנז פון אָרגאַזם, ידזשאַקיוליישאַן (ווייטיק, אָרגאַזם טראָגן, צו פרי ידזשאַקיוליישאַן אָדער פּראַלאָנגד געשלעכט באַטזיונגען); • אין קאָמבינאַציע מיט כראָניש ורעטהריטיס - מיוקאַפּורולענט אָפּזאָגן.
מיט באַלאַניטיס / באַלאַנאָפּאָסטיטיס, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון ווייטיק און רעדנאַס אין די גלאַנס פּעניס געגנט, רעדנאַס (יראָוזשאַן, געשווירן, קראַקס), פּלאַק, געשווילעכץ, אָפּזאָגן. אָרטשיעפּידידימיס איז אַ קאָמבינאַציע פון אָנצינדונג פון די טעסטאַקאַל (אָרטשיטיס) און די עפּידידימיס פון די יענער (עפּידידימיס). אין אַקוטע קרענק, נודנע שטרענג ווייטיק אין די סקראָטום, ינלאַרדזשמאַנט / כאַרדאַנינג פון איין טעסטאַקאַל אָדער ביידע, כייפּערעמיאַ פון די הויט פון די סקראָטום, ינלאַרדזשמאַנט / כאַרדאַנינג פון די עפּידידימיס מיט שטרענג ווייטיק. ווייטיק איז רידוסט אין די סקראָטום ווען עס איז אויפשטיין. א כראָניש קרענק איז קעראַקטערייזד דורך בלערד סימפּטאָמס, מאל די אויסזען פון בלוט אין די זיירע.
דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס
דיאַגנאָסיס פון ענטעראָקאָקקוס אין די אָרגאַנס פון די זכר וראָגעניטאַל שעטעך ינוואַלווז:
• דורכקוק דורך אַ מומכע; • אַלגעמיינע פּישעכץ און בלוט טעסץ; • פּאָלימעראַסע קייט רעאַקציע (אַלאָוז צו ידענטיפיצירן אַ מייקראָואָרגאַניזאַם אפילו מיט אַסימפּטאָמאַטיק וועגעלע); • קולטור שטודיום (אַנדערש באַקטעריאָלאָגיקאַל ינאַקיאַליישאַן) מיט די פעסטקייַט פון אַנטיביאָטיק סענסיטיוויטי; • אנדערע לאַבאָראַטאָריע, אַזאַ ווי RIF, ELISA, שמיר מיקראָסקאָפּי, אאז"ו ו, ווי אויך ינסטרומענטאַל (אַלטראַסאַונד, ורעטהראָסקאָפּי, MRI, CT) שטודיום צו ויסשליסן אנדערע סיבות פון די קרענק (ניט-ענטעראָקאָקקאַל דזשענאַטאַל ינפעקטיאָנס, אָנוווקס פּראַסעסאַז, אאז"ו ו) פּישעכץ סאַמפּאַלז זענען יגזאַמאַנד אין דער לאַבאָראַטאָריע, זיירע, פּראָסטאַט ויסשיידונג, ורעטהראַל אָפּזאָגן.
אין דעם בייַזייַן פון נעגאַטיוו מאַנאַפעסטיישאַנז פון די וראָגעניטאַל שעטעך, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז ענטעראָקאָקקוס איז ראַרעלי די גרונט פון אַזאַ פּראָבלעמס. אויב די טעסץ האָבן נישט געוויזן די בייַזייַן פון אנדערע פּאַטאַדזשאַנז, עס קען זיין נייטיק צו שייַעך-דיאַגנאָזירן (מאל אפילו אין אַ אַנדערש לאַבאָראַטאָריע). בלויז נאָך די יקסקלוזשאַן פון אנדערע מעגלעך פּאַטאַדזשאַנז (טריטשאָמאָנאַס, גאָנאָקאָקסי, טשלאַמידיאַ, אאז"ו ו) איז פּריסקרייבד אַ יחיד טעראַפּיוטיק קורס צו עלימינירן ענטעראָקאָקקוס.
ענטעראָקאָקקוס באַהאַנדלונג מעטהאָדס
אין פאַל פון אַקסאַדענטאַל דיטעקשאַן פון ענטעראָקאָקקוס בעשאַס אַ רוטין דורכקוק, באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד בלויז אויב עס זענען כאַראַקטעריסטיש טענות, פּלאַנירונג כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די אָרגאַנס פון די געניטאָורינאַרי שעטעך (אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, דער דאָקטער קען רעקאָמענדירן צונעמען טעראַפּיע ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט). דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אַזאַ אַ מייקראָואָרגאַניזאַם קענען זיין געפֿונען נאָרמאַלי אין לעגאַמרע געזונט מענטשן.
ענטעראָקאָקקוס טיטערס פון די סדר פון 1 * 10 אין די 6 גראַד זענען געהאלטן דיאַגנאָסטיקלי באַטייַטיק (אין דער אַוועק פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז). אין דער זעלביקער צייט, אַסימפּטאָמאַטיק באַקטעריוריאַ (דיטעקשאַן פון ענטעראָקאָקקוס אין די פּישעכץ) קען דאַרפן בלויז די השגחה פון אַ דאָקטער און, אויב נייטיק, פּעריאָדיש טעסץ: ריפּיטיד קראַפּס. אין יינגלעך אָן סימפּטאָמס פון יעראַנערי שעטעך ינפעקציע, רוטין לאַבאָראַטאָריע דיטעקשאַן פון ענטעראָקאָקקוס איז נישט רעקאַמענדיד.
אויב ענטעראָקאָקקוס איז סאַספּעקטיד ווי דער בלויז גרונט פון פּראָבלעמס אין אַ מענטש פון די וראָגעניטאַל שעטעך (ורעטהריטיס, פּראָסטאַטיטיס פּיעלאָנעפריטיס, סיסטיטיס, אאז"ו ו), טויגן אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז נייטיק. געגעבן די געוואקסן קעגנשטעל פון אַזאַ מייקראָואָרגאַניזאַמז צו די קאַמף פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס, עס איז העכסט דיזייראַבאַל צו באַשטימען די צונעמען סענסיטיוויטי איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג (צום באַדויערן, דאָס איז אַ צייט-קאַנסומינג געניטונג און עס איז ניט שטענדיק מעגלעך צו אָפּלייגן די אָנהייב פון באַהאַנדלונג).
אין רובֿ קאַסעס פון ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם אין מענטשן, די סיבה פון די ינפעקציע איז פיקאַל ענטעראָקאָקקוס (Enterococcus faecalis). דער טיפּ פון ענטעראָקאָקקוס יוזשאַוואַלי:
• שפּירעוודיק צו ריפאַקסימין, לעוואָפלאָקסאַסין, ניפוראַטעל, עטלעכע סטריינז - צו דאָקסיסיקלינע; • מאַדעראַטלי שפּירעוודיק צו סיפּראָפלאָקסאַסין; • אַ ביסל שפּירעוודיק (פֿאַר רובֿ סטריינז) צו טעטראַסיקלינע; • פּראַקטאַקלי ינסענסיטיוו צו לינקאָמיסין.
פּעניסיללינס, עטלעכע סעפאַלאָספּאָרינס, פרי פלואָראָקווינאָלאָנעס זענען ינאַקטיוו אָדער שוואַך אַקטיוו קעגן פעקאַל ענטעראָקאָקקוס.
פֿאַר באַהאַנדלונג, ווי אַ הערשן, איין מעדיצין איז גענוג; אויב עס איז יניפעקטיוו, אן אנדער אָדער אַ קאָמבינאַציע פון עטלעכע קען זיין פּריסקרייבד. נאָך דעם סוף פון דעם קורס, אַ צווייט דיאַגנאָסיס פון ענטעראָקאָקקוס איז דורכגעקאָכט. באַהאַנדלונג פון די געשלעכט שוטעף איז געפירט אויס אויף דער רעקאָמענדאַציע פון אַ דאָקטער (אָפט אין די פאַל פון שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג). אין דעם פאַל פון אַ געמישט ינפעקציע, דרוגס וואָס זענען אַקטיוו פֿאַר יעדער פּאַטאַדזשאַן זענען אויסגעקליבן.
א קורס פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז יוזשאַוואַלי גענוג פֿאַר אַ גאַנץ היילן. אָבער, אין עטלעכע קאַסעס, דער דאָקטער קען אויך פאָרשרייַבן:
• פאַרשידן פיזיאָטהעראַפּיוטיק פּראָוסידזשערז; • אַ קורס פון מאַסאַזש (אָפט געניצט פֿאַר ינפלאַמאַטאָרי פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּראָסטאַט דריז); • ענזיים פּרעפּעריישאַנז; • וויטאַמינס; • יממונאָמאָדולאַטינג אגענטן; • כאָומיאָופּאַטאַק באַהאַנדלונג; • בעקאַבאָלעדיק מעדיצין (באַץ פון דעקאָקטיאָנס און ינפיוזשאַנז פון מעדיסינאַל הערבס, טרינקט זשורעכלינעס זאַפט, אאז"ו ו); • היגע באַהאַנדלונג (ינפיוזשאַנז, אַזוי גערופענע ינסטיליישאַנז, אין די יעריטראַ פון סאַלושאַנז פון פאַרשידן מעדיסינאַל סאַבסטאַנסיז, אַזאַ ווי אַנטיסעפּטיקס).
יגנאָרינג מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז, יבעריק זיך-באַהאַנדלונג און פאָלק רעמאַדיז קענען ניט בלויז פירן צו אָפּזוך, אָבער אויך באטייטיק פאַרערגערן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד. פֿאַר בייַשפּיל, די זידלען פון ינפיוזשאַן פון אַנטיסעפּטיק סאַלושאַנז אין די יעריטראַ אָפט פירט צו אַ מיוקאָוסאַל ברענען, וואָס אין זיך סערוועס ווי אַ פּראַוואָוקינג פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַ באַקטיריאַל ינפעקציע.
קאָמפּליקאַטיאָנס
אין דער אַוועק פון טויגן טעראַפּיע פֿאַר ענטעראָקאָקקאַל ינפעקציע, די פאלגענדע זענען מעגלעך:
• פאַרשפּרייטונג פון דעם פּראָצעס פון אָנצינדונג צו אנדערע אָרגאַנס און געוועבן; • די יבערגאַנג פון די קרענק צו אַ כראָניש פאָרעם; • דיטיריעריישאַן אין די קוואַליטעט פון זיירע און, אַקאָרדינגלי, די אַנטוויקלונג פון זכר ינפערטיליטי; • הילעל פון ערעקטילע פֿונקציע, אאז"ו ו.
פאַרהיטונג
פאַרהיטונג פון ענטעראָקאָקקאַל ינפעקציע איז:
• העסקעם מיט די כּללים פון זיכער געשלעכט (נוצן פון שלאַבאַן מעטהאָדס פון שוץ, שטענדיק שוטעף); • בייַצייַטיק דיטעקשאַן און ילימאַניישאַן / קערעקשאַן פון כראָניש חולאתן; • קאָמפּעטענט טעראַפּיע פון יידענאַפייד געשלעכט ינפעקשאַנז (ספּעציעל גאָנאָקאָקקאַל, טריטשאָמאָנאַס); • אַ געזונט לייפסטייל (נאָרמאַליזיישאַן פון די רעזשים פון אַרבעט און מנוחה, פול-פלעדזשד הויך-קוואַליטעט דערנערונג, מעסיק פיזיש טעטיקייט, מינימיזיישאַן פון סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, אאז"ו ו), אאז"ו ו.
קערעקטאַד און סאַפּלאַמענטאַד אויף 14.03.2021 / XNUMX / XNUMX.
געוויינט קוואלן
1. באַטייַט פון באַקטיריאַ פון די מין ענטעראָקאָקקוס אין מענטש לעבן. עלעקטראָניש וויסנשאפטלעכע זשורנאַל "מאָדערן פּראָבלעמס פון וויסנשאַפֿט און בילדונג". Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE "Ulyanovsk State University". 2. רעזולטאַטן פון אַ מולטיסענטער לערנען פון אַנטיביאָטיק סאַסעפּטאַבילאַטי פון ענטעראָקאָקקוס. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Sterkhova GV שטאַט פאָרשונג צענטער פֿאַר אַנטיביאַטיקס, מאָסקווע