ינהאַלט
עפּידידימיס איז אַ ינפלאַמאַטאָרי ליזשאַן פון אַ ספּעציעל פאָרמירונג וואָס קוקט ווי אַ שמאָל רער ליגן אויבן און הינטער די טעסטאַקאַל און דינען צו העכערן און ריפּען ספּערמאַטאָזאָאַ - די עפּידידימיס (עפּידידימיס).
די מערסט פּראָסט עפּידידימיס אין מענטשן אַלט 19-35 יאר. פּאַטאַלאַדזשי אין דעם עלטער איז אַ פּראָסט גרונט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן. עפּעס ווייניקער אָפט, די קרענק איז רעקאָרדעד אין די עלטער, און עפּידידימיטיס כּמעט קיינמאָל אַקערז אין קינדער.
טייפּס און סיבות פון עפּידידימיטיס
די קרענק קענען האָבן פילע פאַרשידענע סיבות, ביידע ינפעקטיאָוס (רעכט צו די פּאַטאַדזשעניק יפעקס פון ווירוסעס, באַקטיריאַ, פאַנדזשיי) און ניט-ינפעקטיאָוס. באַקטיריאַל עפּידידימיס איז די מערסט פּראָסט. עס איז געמיינט אַז אין יונג מענטשן (15 - 35 יאר), די קרענק איז יוזשאַוואַלי פּראַוואָוקט דורך סעקשואַלי טראַנסמיטטעד ינפעקשאַנז (סטיס), אַזאַ ווי טשלאַמידיאַ, גאָנאָררהעאַ, אאז"ו ו. אין די עלטער און קינדער, די פּראָבלעם איז פארבונדן מיט מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס יוזשאַוואַלי גרונט חולאתן פון די יעראַנערי סיסטעם (למשל, ענטעראָבאַקטעריאַ). די סיבה פון עפּידידימיטיס קענען אויך זיין ספּעציפיש פּאַטאַלאַדזשיז, אַזאַ ווי טובערקולאָסיס (טובערקולאָוס עפּידידימיטיס), אאז"ו ו.
מאל אַ קאַנדישאַנאַל פּאַטאַדזשעניק (שטענדיק פאָרשטעלן אין דעם גוף, אָבער נישט נאָרמאַלי לידינג צו אַ קרענק) פונגוס פון די מין קאַנדידאַ ווערט די קאַוסאַטיווע אַגענט פון די פּאַטאַלאַדזשי, דעמאָלט זיי רעדן פון קאַנדידאַל עפּידידימיטיס. אין דעם פאַל, די יראַשאַנאַל נוצן פון אַנטיביאַטיקס, אַ פאַרקלענערן אין ימיונאַטי, קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון די קרענק.
טאָמער די פּאַסירונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די עפּידידימיס קעגן דעם הינטערגרונט פון: • מאַמפּס ("מאַמפּס") - אָנצינדונג פון די פּאַראָטיד גלאַנדז; • אַנדזשיינאַ; • ינפלוענציע; • נעמאניע; • ספּעציעל אָפט ינפעקשאַנז פון נירביי אָרגאַנס - ורעטהריטיס (ינפלאַמאַטאָרי פּאַטאַלאַדזשי פון די יעראַנערי קאַנאַל), וועסיקוליטיס (סעמינאַל וועסיקלעס), פּראָסטאַטיטיס (פּראַסטייט דריז), אאז"ו ו.
מאל די ינפעקציע אויך פּענאַטרייץ אין די אַפּפּענדידזש ווי אַ רעזולטאַט פון זיכער מאַניפּיאַליישאַנז: ענדאָסקאָפּי, קאַטאַטעריזאַטיאָן, בודזשיינאַדזש פון די יעריטראַ (אַ דיאַגנאָסטיק פּראָצעדור געפירט אויס דורך ינטראָודוסינג אַ ספּעציעל קיילע - אַ באָוגיע).
ניט-ינפעקטיאָוס עפּידידימיטיס, פֿאַר בייַשפּיל, קענען פּאַסירן: • ווען באהאנדלט מיט אַ מעדיצין אַזאַ ווי אַמיאָדאַראָנע פֿאַר ערידמיאַז; • נאָך סטעראַליזיישאַן דורך באַזייַטיקונג / ליגיישאַן פון די וואַס דעפערענס (רעכט צו דער אַקיומיאַליישאַן פון ונרעסאָרבעד ספּערמאַטאָזאָאַ) - גראַנולאָמאַטאָוס עפּידידימיטיס.
עס זענען אַקוטע (די געדויער פון די קרענק טוט נישט יקסיד 6 וואָכן) און כראָניש עפּידידימיטיס, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון ביידע אַפּפּענדאַגעס, אָפט דעוועלאָפּס מיט טובערקולאָוס ליזשאַנז, סיפיליס (דורך איבער זעקס חדשים).
דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון מאַנאַפעסטיישאַנז, מילד, מעסיק און שטרענג עפּידידימיטיס איז אונטערשיידן.
Risk Factors
זינט עפּידידימיטיס איז רובֿ אָפט אַ קאַנסאַקוואַנס פון סטי ס, די הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז אַנפּראַטעקטיד געשלעכט. אנדערע פּראָוואָקאַטיווע מאָומאַנץ: • ינדזשעריז פון די פּעלוויס, פּערינעום, סקראָטום, אַרייַנגערעכנט ווי אַ רעזולטאַט פון כירורגיע (אַדענאָמעקטאָמי, אאז"ו ו); • אַנאַמאַליז אין דער אַנטוויקלונג פון די וראָגעניטאַל סיסטעם; • סטראַקטשעראַל דיסאָרדערס פון די יעראַנערי שעטעך (טומאָרס, פּראָסטאַט היפּערפּלאַסיאַ, אאז"ו ו); • פריש כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די יעראַנערי אָרגאַנס; • מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַנז - עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן (ווען מולטידירעקטיאָנאַל קאַנטראַקשאַנז פון די וואַס דעפערענס פאַלן, וואָס קענען אַרויסרופן "סאַקינג" פון מייקראָובז פון די יעריטראַ), ינפיוזשאַן פון דרוגס אין די יעריטראַ, קאַטאַטעריזאַטיאָן, מאַסאַזשיז, אאז"ו ו; • פּראָסטאַט היפּערפּלאַסיאַ; • כעמערוידז; • ליפטינג ווייץ, גשמיות דרוק; • אָפט קאָיטוס ינטעררופּטוס, ירעקשאַנז אָן באַטזיונגען; • פאַרקלענערן אין די גוף ס דיפענסיז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי (צוקערקרענק, AIDS, אאז"ו ו), כייפּאַטערמיאַ, אָוווערכיטינג, אאז"ו ו.
סימפּטאָמס פון עפּידידימיטיס
דער אָנסעט פון די קרענק מאַנאַפעסץ זיך ווי שטרענג סימפּטאָמס, וואָס, אין דער אַוועק פון טויגן טעראַפּיע, טענד צו ווערסאַן. מיט עפּידידימיטיס, עס קען זיין: • נודנע ווייטיק אויף איין זייַט פון די סקראָטום / אין די טעסטאַקאַל מיט מעגלעך יריידייישאַן צו די גרוין, סאַקרום, פּערינעום, נידעריקער צוריק; • שאַרף ווייטיק אין די אַפעקטאַד געגנט; • פּעלוויק ווייטיק; • רעדנאַס, געוואקסן היגע טעמפּעראַטור פון די סקראָטום; • געשווילעכץ / פאַרגרעסערן אין גרייס, ינדוראַטיאָן פון די אַפּפּענדידזש; • אָנוווקס-ווי פאָרמירונג אין די סקראָטום; • טשילז און היץ (אַרויף צו 39 דיגריז); • אַלגעמיין דיטיריעריישאַן פון געזונט (שוואַכקייַט, אָנווער פון אַפּעטיט, כעדייקס); • פאַרגרעסערן אין ינגוינאַל לימף נאָודז; • ווייטיק בעשאַס ורינאַטיאָן, דעפעקאַטיאָן; • געוואקסן ורינאַטיאָן, פּלוצעמדיק אָנטרייַבן; • ווייטיק בעשאַס באַטזיונגען און ידזשאַקיוליישאַן; • די אויסזען פון בלוט אין די זיירע; • אָפּזאָגן פון די פּעניס.
א ספּעציפיש דיאַגנאָסטיק צייכן איז אַז סקראָטאַל הייך קען פירן צו סימפּטאַמאַטיק רעליעף (positive Pren ס צייכן).
אין די כראָניש לויף פון די קרענק, די וואונדער פון דעם פּראָבלעם קען זיין ווייניקער פּראַנאַונסט, אָבער ווייטיקדיק און ינלאַרדזשמאַנט פון די סקראָטום, און אָפט אָפט ורינאַטיאָן, אָנהאַלטן.
וויכטיק! אַקוטע ווייטיק אין די טעסטיקלעס איז אַן אָנווייַז פֿאַר באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייַט!
מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג און דיטעקטינג אַ קרענק
דער ערשטער דיאַגנאָסטיק מאָס אין מאכן אַ דיאַגנאָסיס איז אַ דאָקטער ס דורכקוק פון די אַפעקטיד זייַט פון די טעסטאַקאַל, די לימף נאָודז אין די גרוין. אויב סאַספּעקטיד עפּידידימיטיס רעכט צו פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט, אַ רעקטאַל דורכקוק איז דורכגעקאָכט.
ווייַטער, לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס זענען געניצט: • שמיר פון די יעריטראַ פֿאַר מיקראָסקאָפּיק אַנאַליסיס און אפגעזונדערטקייט פון די קאַוסאַטיווע אַגענט פון סטיס; • פּקר דיאַגנאָסטיקס (דיטעקשאַן פון די פּאַטאַדזשאַן דורך פּאָלימעראַסע קייט רעאַקציע); • קליניש און בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס פון בלוט; • ורינאַליסיס (אַלגעמיינע, "3-גלעזל פּרובירן" מיט קאָנסעקוטיווע ורינאַטיאָן אין 3 טעפּלעך, קולטור לערנען, אאז"ו ו); • אַנאַליסיס פון סעמינאַל פליסיק.
ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסטיקס ינוואַלווז די פאלגענדע: • אַלטראַסאַונד פון די סקראָטום צו באַשטימען די ליזשאַנז, בינע פון אָנצינדונג, אָנוווקס פּראַסעסאַז, אַסעסמאַנט פון בלוט לויפן גיכקייַט (דאָפּלער לערנען); • יאָדער סקאַנינג, אין וואָס אַ קליין סומע פון אַ ראַדיאָאַקטיוו מאַטעריע איז ינדזשעקטיד און בלוט לויפן אין די טעסטיקלעס איז מאָניטאָרעד ניצן ספּעציעל עקוויפּמענט (אַלאָוז דיאַגנאָסינג עפּידידימיטיס, טעסטיקולאַר טאָרסיאָן); • סיסטאָורעטראָסקאָפּי - די הקדמה דורך די יעריטראַ פון אַ אָפּטיש קיילע, אַ סיסטאָסקאָפּע, צו ונטערזוכן די ינערלעך סערפאַסיז פון די אָרגאַן.
קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי און מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג זענען ווייניקער קאַמאַנלי געניצט.
באַהאַנדלונג פון עפּידידימיטיס
באַהאַנדלונג פון עפּידידימיטיס איז געפירט אויס שטרענג אונטער די השגחה פון אַ מומכע - אַ וראָלאָגיסט. נאָך די דורכקוק, די לעגיטימאַציע פון די פּאַטאַדזשאַן איז פּריסקרייבד אַ גאַנץ לאַנג, אַרויף צו אַ חודש אָדער מער קורס פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע.
פּרעפּעריישאַנז זענען אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די סענסיטיוויטי פון די פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַם, אויב דער טיפּ פון פּאַטאַדזשאַן קענען ניט זיין געגרינדעט, אַ ברייט-ספּעקטרום אַנטיבאַקטיריאַל אַגענט איז געניצט. די הויפּט דרוגס פון ברירה פֿאַר עפּידידימיטיס, ספּעציעל אין דעם בייַזייַן פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז פון די וראָגעניטאַל סיסטעם און אין יונג מענטשן, זענען אַנטיביאַטיקס פון די פלואָראָקווינאָלאָנע גרופּע. טעטראַסיקלינעס, פּעניסיללינס, מאַקראָלידעס, סעפאַלאָספּאָרינס, סולפאַ דרוגס קענען אויך זיין פּריסקרייבד. אין אַ סיטואַציע ווו די קרענק איז געפֿירט דורך אַ סטי, די סיימאַלטייניאַס דורכפאָר פון טעראַפּיע דורך די פּאַציענט 'ס געשלעכט שוטעף איז פארלאנגט.
אויך, צו באַפרייַען די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און ווייטיק רעליעף, דער דאָקטער רעקאַמענדז ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (אַזאַ ווי ינדאָמעטהאַסין, נימעסיל, דיקלאָפענאַק, אאז"ו ו), מיט שטרענג ווייטיק, אַ נאָוואָקאַינע בלאַקייד פון די ספּערמאַטיק שנור איז דורכגעקאָכט. קען זיין אַדישנאַלי רעקאַמענדיד: • גענומען וויטאַמינס; • פיסיאָטהעראַפּי; • ענזימאַטיק, אַבזאָרבאַבאַל (לידאַסע) און אנדערע פּרעפּעריישאַנז.
מיט אַ מילד קורס פון די קרענק, כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז נישט פארלאנגט, אָבער אויב די צושטאַנד ווערסאַנז (טעמפּעראַטור ריסעס העכער 39 דיגריז, גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן מאַנאַפעסטיישאַנז, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די אַפּענדידזש), דער פּאַציענט איז געשיקט צו די שפּיטאָל. אויב עס איז קיין ווירקונג, אַ אַנדערש אַנטיביאָטיק קען זיין פארלאנגט. אויב די קרענק איז פּערסיסטענט, ספּעציעל מיט ביילאַטעראַל ליזשאַנז, עס איז אַ חשד פון די טובערקולאָוס נאַטור פון די פּאַטאַלאַדזשי. אין אַזאַ אַ סיטואַציע, באַראַטונג מיט אַ פטהיסיאָוראָלאָגיסט איז פארלאנגט און, נאָך באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס, די אַפּוינטמאַנט פון ספּעציפיש אַנטי-טובערקולאָסיס דרוגס.
באַהאַנדלונג פון די כראָניש פאָרעם איז געפירט אויס אין אַ ענלעך וועג, אָבער נעמט מער.
אין אַדישאַן צו נעמען מעדאַקיישאַנז, דער פּאַציענט מוזן אַדכיר צו די פאלגענדע כּללים: • אָבסערווירן בעט מנוחה; • צו צושטעלן אַן עלעוואַטעד שטעלע פון די סקראָטום, למשל, דורך אַ האַנטעך טוויסטיד אין אַ וואַל; • ויסשליסן שווער ליפטינג; • שטרענג אָבסערווירן אַבסאָלוט געשלעכט מנוחה; • ויסשליסן די קאַנסאַמשאַן פון געווירציק, פאַטי פודז; • ענשור טויגן פליסיק ינטייק; • צולייגן קיל קאַמפּרעסיז / ייַז צו די סקראָטום צו באַפרייַען אָנצינדונג; • טראָגן אַ סאַספּענסאָריום - אַ ספּעציעל באַנדאַזש וואָס שטיצט די סקראָטום, וואָס ינשורז די מנוחה פון די סקראָטום, פּריווענץ עס פון שאַקינג ווען גיין; • טראָגן ענג גומע קורצע הייזלעך, שווימערייַ טרונקס (קענען זיין געוויינט ביז די ווייטיק סימפּטאָמס פאַרשווינדן).
ווי די צושטאַנד ימפּרוווז, ליכט געוויינטלעך פיזיש טעטיקייט איז ערלויבט: גיין, פליסנדיק, מיט די ויסנעם פון סייקלינג. עס איז וויכטיק צו ויסמיידן אַלגעמיין און היגע כייפּאַטערמיאַ בעשאַס די באַהאַנדלונג פאַסע און אין די סוף פון עס.
נאָך קאַמפּליטינג דעם קורס פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע, נאָך וועגן 3 וואָכן, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער פֿאַר שייַעך-טעסטינג (פּישעכץ, ידזשאַקיולייט) צו באַשטעטיקן די גאַנץ ילימאַניישאַן פון די ינפעקציע.
טראַדיציאָנעל מעדיצין קענען זיין געוויינט בלויז ווי אַ נאָך צו די הויפּט טעראַפּיוטיק קורס און בלויז נאָך דער דערלויבעניש פון דער אַטענדינג דאָקטער. טראַדיציאָנעל כילערז מיט עפּידידימיטיס רעקאָמענדירן ניצן דעקאָקטיאָנס פון: • לינגאָנבעררי בלאַט, טאַנסי בלומען, האָרסעטאַיל; • קראָפּעווע בלעטער, מינץ, לינדאַן קווייט און אנדערע ערבאַל פּרעפּעריישאַנז.
מיט דער אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן ווי אַ פּיורולאַנט אַבסעסס, אַ כירורגיש עפן פון סופּפּוראַטיאָן איז דורכגעקאָכט. אין שטרענג סיטואַטיאָנס, עס קען זיין נייטיק צו באַזייַטיקן טייל אָדער אַלע פון די אַפעקטאַד אַפּפּענדידזש. אין דערצו, די אָפּעראַציע איז ריזאָרטיד צו: • צו ריכטיק גשמיות אַנאַמאַליז וואָס גרונט די אַנטוויקלונג פון עפּידידימיטיס; • אין פאַל פון סאַספּעקטיד טעסטיקולאַר טאָרסיאָן / אַטאַטשמאַנט (הידאַטידס) פון די עפּידידימיס; • אין עטלעכע סיטואַטיאָנס מיט טובערקולאָוס עפּידידימיטיס.
קאָמפּליקאַטיאָנס
ווי אַ הערשן, עפּידידימיטיס איז געזונט באהאנדלט מיט אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס. אָבער, אין דער אַוועק פון טויגן טעראַפּיע, די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַנטוויקלען: • יבערגאַנג פון די פּאַטאַלאַדזשי צו אַ כראָניש פאָרעם; • די פּאַסירונג פון אַ ביילאַטעראַל ליזשאַן; • אָרטשיעפּידידימיטיס - די פאַרשפּרייטן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס צו די טעסטאַקאַל; • טעסטיקולאַר אַבסעסס (פּיורולאַנט, לימיטעד אָנצינדונג פון די געוועבן פון די אָרגאַן); • אַנטוויקלונג פון אַדכיזשאַנז צווישן די טעסטאַקאַל און סקראָטום; • טעסטיקולאַר ינפאַרקשאַן (געוועב נאַקראָוסאַס) ווי אַ רעזולטאַט פון ימפּערד בלוט צושטעלן; • אַטראָפי (פאַרקלענערן אין וואָלומעטריק דימענשאַנז, נאכגעגאנגען דורך אַ הילעל פון זיירע פּראָדוקציע און אַ פאַרקלענערן אין טעסטאַסטעראָון פּראָדוקציע) פון די טעסטיקלעס; • פאָרמירונג פון פיסטולאַס (ענג פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאַנאַלז מיט פּיורולאַנט אָפּזאָגן) אין די סקראָטום; • ינפערטיליטי איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון ביידע אַ פאַרקלענערן אין זיירע פּראָדוקציע און די פאָרמירונג פון מניעות צו דער נאָרמאַל פּראָגרעס פון די יענער.
פאַרהיטונג פון עפּידידימיטיס
די הויפּט מיטלען צו פאַרמייַדן עפּידידימיטיס אַרייַננעמען: • אַ געזונט לייפסטייל; • זיכער געשלעכט; • באפוילן געשלעכט לעבן; • בייַצייַטיק דיטעקשאַן און ילימאַניישאַן פון ריקעראַנט יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז; • פאַרהיטונג פון שאָדן צו די טעסטיקלעס (ווערינג פּראַטעקטיוו עקוויפּמענט ווען פּראַקטיסינג טראַוומאַטיש ספּאָרט); • אָבסערוואַציע פון באדערפענישן פון פּערזענלעך היגיענע; • יקסקלוזשאַן פון אָוווערכיטינג, כייפּאַטערמיאַ; • פאַרהיטונג / טויגן טעראַפּיע פון ינפעקטיאָוס חולאתן (אַרייַנגערעכנט וואַקסאַניישאַן קעגן מאַמפּס), אאז"ו ו.