בעשאַס אַ גיביקייַט קאָנטראָל פון די פּאָר, אַ ספּערמאָגראַם איז סיסטאַמאַטיקלי דורכגעקאָכט אין דעם מענטש. דורך יוואַליוייטינג פאַרשידענע פּאַראַמעטערס פון די זיירע, דעם בייאַלאַדזשיקאַל דורכקוק מאכט עס מעגלעך צו דערהייַנטיקן פאַרשידן ספּערמאַטיק אַבנאָרמאַלאַטיז, אַזאַ ווי אַזאָספּערמיאַ, אַ גאַנץ אַוועק פון זיירע.

אַזאָספּערמיאַ איז אַ זיירע אַבנאָרמאַלאַטי קעראַקטערייזד דורך די גאַנץ אַוועק פון זיירע אין די ידזשאַקיולייט. עס דאָך פירט צו ינפערטיליטי אין מענטשן, ווייַל אין דער אַוועק פון זיירע עס קען זיין קיין פערטאַליזיישאַן.

אַזאָספּערמיאַ אַפעקץ ווייניקער ווי 1% פון מענטשן אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג, אָדער 5-15% פון ינפערטאַל מענטשן (1).

דעפּענדינג אויף די סיבה, עס זענען צוויי טייפּס פון אַזאָספּערמיאַ:

סעקרעטאָרי אַזאָספּערמיאַ (אָדער NOA, פֿאַר ניט-אָבסטרוקטיווע אַזאָספּערמיאַ)

ספּערמאַטאָגענעסיס איז ימפּערד אָדער ניטאָ און די טעסץ טאָן ניט פּראָדוצירן זיירע. די סיבה פון דעם ספּערמאַטאָגענעסיס כיסאָרן קענען זיין:

• כאָרמאָונאַל, מיט היפּאָגאָנאַדיסם (אַוועק אָדער אַבנאָרמאַלאַטי אין די ויסשיידונג פון געשלעכט כאָרמאָונז) וואָס קען זיין קאַנדזשענאַטאַל (למשל קאַלמאַנן-מאָרסיער סינדראָום) אָדער קונה, ספּעציעל רעכט צו פּיטויטערי טומאָרס וואָס טוישן די פאַנגקשאַנינג פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי אַקס אָדער נאָך באַהאַנדלונג (למשל קימאָוטעראַפּי);
• דזשאַנעטיקס: קלינעפעלטער סינדראָום (באַזייַטיקונג פון אַן עקסטרע X כראָמאָסאָם), וואָס אַפעקץ 1 אין 1200 מענטשן (2), סטראַקטשעראַל אַבנאָרמאַלאַטי פון די טשראָמאָסאָומז, (מיקראָדעלעטיאָן, ד"ה אָנווער פון אַ פראַגמענט, פון די Y כראָמאָסאָם אין באַזונדער), טראַנסלאָקאַטיאָן (איין אָפּשניט פון די כראָמאָסאָם דיטאַטשיז און אַטאַטשיז צו אנדערן). די טשראָמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר 5,8% פון זכר ינפערטיליטי פּראָבלעמס (3);
• ביילאַטעראַל קריפּטאָרטשידיסם: די צוויי טעסץ האָבן נישט אַראָפּגיין אין די בורסאַ, וואָס ימפּערז דעם פּראָצעס פון ספּערמאַטאָגענעסיס;
• ינפעקציע: פּראָסטאַטיטיס, אָרטשיטיס.

אָבסטרוקטיווע אָדער עקסקרעטאָרי אַזאָספּערמיאַ (אָאַ, אָבסטרוקטיווע אַזאָספּערמיאַ)

די בייצים פּראָדוצירן טאַקע ספּערמאַטאָזאָאַ אָבער זיי קענען נישט זיין יקסטיריערייזד ווייַל פון אַ בלאַקידזש פון די דאַקץ (עפּידידימיס, וואַס דעפערענס אָדער עדזשאַקולאַטאָרי דאַקץ). די סיבה קען זיין די פאלגענדע:

• קאַנדזשענאַטאַל: די סעמינאַל טראַקץ האָבן שוין אָלטערד פון עמבריאָגענעסיס, ריזאַלטינג אין אַ אַוועק פון די וואַס דעפערענס. אין מענטשן מיט סיסטיק פיבראָסיס, אַ מיוטיישאַן אין די CFTR דזשין קענען אָנמאַכן דער אַוועק פון וואַס דעפערענס;
• ינפעקטיאָוס: די אַירווייַס זענען אפגעשטעלט נאָך אַ ינפעקציע (עפּידידימיטיס, פּראָסטאַטאָוועסיקוליטיס, פּראַסטאַטיק וטריקלע).

דער הויפּט סימפּטאָם פון אַזאָספּערמיאַ איז ינפערטיליטי.

די דיאַגנאָסיס פון אַזאָספּערמיאַ איז געמאכט בעשאַס אַ ינפערטיליטי באַראַטונג, וואָס אין מענטשן סיסטאַמאַטיקלי כולל אַ ספּערמאָגראַם. די דורכקוק באשטייט פון אַנאַלייזינג די אינהאַלט פון די ידזשאַקיולייט (זיירע), עוואַלואַטינג פאַרשידן פּאַראַמעטערס און פאַרגלייַכן די רעזולטאַטן מיט די סטאַנדאַרדס געגרינדעט דורך די WHO.

אין די געשעעניש פון אַזאָספּערמיאַ, קיין זיירע איז געפֿונען נאָך סענטריפוגיישאַן פון די גאנצע ידזשאַקיולייט. צו מאַכן די דיאַגנאָסיס, אָבער, עס איז נייטיק צו דורכפירן איין, אָדער אפילו צוויי אנדערע ספּערמאַגראַמז, יעדער 3 חדשים באַזונדער, ווייַל ספּערמאַטאָגענעסיס (זיירע פּראָדוקציע ציקל) לאַסץ וועגן 72 טעג. אין דער אַוועק פון זיירע פּראָדוקציע איבער 2 צו 3 קאָנסעקוטיווע סייקאַלז, די דיאַגנאָסיס פון אַזאָספּערמיאַ וועט זיין געמאכט.

פאַרשידן נאָך יגזאַמאַניישאַנז וועט זיין דורכגעקאָכט צו ראַפינירן די דיאַגנאָסיס און פּרובירן צו ידענטיפיצירן די גרונט פון דעם אַזאָספּערמיאַ:

• אַ קליניש דורכקוק מיט פּאַלפּיישאַן פון די טעסץ, מעזשערמאַנט פון טעסטיקולאַר באַנד, פּאַלפּיישאַן פון די עפּידידימיס, פון די וואַס דעפערענס;
• סעמינאַל בייאָוקעמאַסטרי (אָדער בייאָוקעמיקאַל לערנען פון זיירע), אין סדר צו אַנאַלייז פאַרשידן סאַקרישאַנז (צינק, סיטראַטע, פראַקטאָוס, קאַרניטינע, זויער פאָספאַטאַסעס, אאז"ו ו) קאַנטיינד אין סעמאַנאַל פּלאַזמע און ערידזשאַנייטאַד פון די פאַרשידענע גלאַנדז פון די דזשענאַטאַל שעטעך (סעמינאַל וועסיקלע, פּראָסטאַט). , עפידידימיס ). אויב די פּאַטווייז זענען אַבסטראַקטיד, די סאַקרישאַנז קענען זיין אויפגערודערט און בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס קענען העלפן צו געפינען די מדרגה פון די שטערונג;
• אַ כאָרמאָונאַל אַססעססמענט דורך בלוט פּרובירן, וואָס באשטייט אין באַזונדער אַ אַסאַס פון FSH (פאָלליקלע-סטימיאַלייטינג האָרמאָנע). א הויך FSH מדרגה ינדיקייץ טעסטיקולאַר שעדיקן; אַ נידעריק FSH מדרגה פון הויך ינוואַלוומאַנט (אין דער מדרגה פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי אַקס);
• סעראָלאָגי דורך בלוט פּרובירן, אין סדר צו קוקן פֿאַר אַ ינפעקציע, אַזאַ ווי טשלאַמידיאַע, וואָס קען אָדער קען פאַרשאַפן שעדיקן צו די עקסקרעטאָרי שעטעך;
• אַ סקראָטאַל אַלטראַסאַונד צו קאָנטראָלירן די טעסץ און דעטעקט אַבנאָרמאַלאַטיז פון די וואַס דעפערענס אָדער די עפּידידימיס;
• אַ בלוט קאַריאָטיפּע און גענעטיק טעסץ צו קוקן פֿאַר אַ גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטי;
• אַ טעסטיקולאַר ביאָפּסי קאַנסיסטינג פון קאַלעקטינג, אונטער אַניסטיזשאַ, אַ שטיק פון געוועב ין די טעסטיס;
• אַ X-Ray אָדער MRI פון די פּיטויטערי דריז איז מאל געפֿינט אויב אַן אויבערשטער פּאַטאַלאַדזשי איז סאַספּעקטיד.

אין פאַל פון כאָרמאָונאַל אַזאָאָספּערמיאַ סעקרעטאָרי נאָך אַ ענדערונג פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי אַקס (היפּאָגאָנאַדאָטראָפּיק היפּאָגאָנאַדיסם), כאָרמאָונאַל באַהאַנדלונג קען זיין פארגעלייגט צו ומקערן די כאָרמאָונאַל סאַקרישאַנז נייטיק פֿאַר ספּערמאַטאָגענעסיס.

אין אנדערע קאַסעס, אַ כירורגיש זוכן פֿאַר ספּערמאַטאָזאָאַ קענען זיין דורכגעקאָכט אָדער אין די טעסץ בעשאַס די טעסטיקולאַר ביאָפּסי (טעכניק גערופן TESE: טעסטיקולאַר זיירע עקסטראַקטיאָן) אויב עס איז אַ סעקרעטאָרי אַזאָספּערמיאַ, אָדער אין די טעסטיקולאַר ביאָפּסי. עפּידידימיס (MESA טעכניק, מיקראָסורגיקאַל עפּידידימאַל זיירע אַספּעריישאַן) אויב עס איז אַ אַבסטרוקטיווע אַזאָספּערמיאַ.

אויב זיירע זענען געזאמלט, זיי קענען זיין געוויינט גלייך נאָך די ביאָפּסי (סינטשראָנאָוס זאַמלונג) אָדער נאָך ייַז קאַלט (ייסינטשראָנאָוס זאַמלונג) בעשאַס IVF (אין וויטראָ פערטאַליזיישאַן) מיט ICSI (ינטראַסיטאָפּלאַסמיק זיירע ינדזשעקשאַן). דעם AMP טעכניק ינוואַלווז גלייַך ינדזשעקטינג אַ איין זיירע אין יעדער דערוואַקסן אָאָסיטע. זינט די זיירע איז אויסגעקליבן און פערטאַליזיישאַן "געצווונגען", ICSI בכלל גיט בעסער רעזולטאַטן ווי קאַנווענשאַנאַל IVF.

אויב קיין זיירע קענען זיין געזאמלט, IVF מיט דאָונייטיד זיירע קען זיין געפֿינט צו די פּאָר.