ינהאַלט
מעדיצין איז דעוועלאָפּינג ראַפּאַדלי. הייַנט, רובֿ חולאתן זענען קיוראַבאַל. אבער די פירז און וויקנאַסאַז פון פּאַטיענץ טאָן ניט פאַרשווינדן ערגעץ. דאקטוירים מייַכל דעם גוף און טאָן ניט טראַכטן וועגן די נשמה פון דער פּאַציענט אין אַלע. פּסיטשאָלאָגיסץ טענהן וועגן די אומהומאַניטי פון דעם צוגאַנג.
דער אַסיסטאַנט מעלדעט צו דעם הויפּט פון דער אָפּטיילונג וועגן די לעצטע אַפּוינטמאַנט: "איך געמאסטן די דויפעק, גענומען בלוט און פּישעכץ פֿאַר אַנאַליסיס," ער ליסטעד אויף די מאַשין. און דער פּראָפֿעסאָר פֿרעגט אים: „און די האַנט? האסטו גענומען דעם פאציענטס האנט? דאָס איז אַ באַליבסטע אַנעקדאָט פון דער גענעראַל פּראַקטישנער מארטין ווינקלער, מחבר פון דעם בוך Sachs Disease, וואָס ער אַליין געהערט פון די באַרימט פראנצויזיש נעוראָלאָגיסט דזשין האַמבורגער.
ענלעכע מעשיות פאַלן אין פילע האָספּיטאַלס און קליניקס. "צו פילע דאָקטאָרס באַהאַנדלען פּאַטיענץ ווי אויב זיי זענען בלויז סאַבדזשעקץ פון לערנען, נישט מענטשן," ווינקלער קלאָגט.
דאָס איז דער "אוממענטשלעכקייט" וואָס דער 31-יאָר-אַלט דמיטרי רעדט וועגן דעם ערנסטן עקסידענט וואָס ער האָט זיך געטראָפן. ער איז געפלויגן פאראויס דורך דער ווינטשויב, צובראכן דעם רוקנביין. "איך קען נישט פילן מיין פיס ענימאָר און האט נישט וויסן אויב איך קען אַפֿילו גיין ווידער," ער ריקאָלז. "איך טאַקע דארף מיין כירורג צו שטיצן מיר.
אַנשטאָט דעם, אַ טאָג נאָך דער אָפּעראַציע, איז ער געקומען צו מיין צימער מיט זיינע איינוואוינער. אפיל ו א ן א ן העלא , הא ט ע ר אויפגעהויב ן דע ם פארדעק ן או ן געזאגט : ״דו ר הא ט פארפאלג ע פאר ן דיר . איך האָב אים נאָר געװאָלט שרײַען אין פּנים: „איך הײס דימאַ, נישט „פּאַראַפּלעגיאַ“!“, נאָר איך בין געװען צעטומלט, חוץ דעם בין איך געװען גאָר נאַקעט, באַשײדלעך.
ווי קען דאָס פּאַסירן? ווינקלער ווייזט אויף דער פראנצויזישער דערציאונג סיסטעם: "דער אינטערסאנטע אונטערזוכונג פון דער פאקולטעט אפשאצט נישט די מענטשליכע מידות, נאר די מעגליכקייט זיך איבערצוגעבן אין גאנצן צו ארבעטן," ער דערקלערט. "פילע פון די סעלעקטעד זענען אַזוי דעדאַקייטאַד צו דעם געדאַנק אַז אין פראָנט פון די פּאַציענט זיי טענד צו באַהאַלטן הינטער די טעכניש אַספּעקץ פון די באַהאַנדלונג צו ויסמיידן די אָפט דיסטורבינג קאָנטאַקט מיט מענטשן. אַזוי, פֿאַר בייַשפּיל, אוניווערסיטעט אַססיסטאַנט פּראָפעססאָרס, די אַזוי גערופענע באַראָנס: זייער סטרענגקטס זענען וויסנשאפטלעכע אויסגאבעס און כייעראַרקאַקאַל שטעלע. זיי פאָרשלאָגן סטודענטן אַ מאָדעל פֿאַר הצלחה. ”
דעם שטאַט פון ענינים איז נישט שערד דורך פּראָפעסאָר Simonetta Betti, אַססאָסיאַטע פּראָפעסאָר פון קאָמוניקאַציע און רעלאַטיאָנס אין מעדיצין אין די אוניווערסיטעט פון מילאַן: "די נייַע אוניווערסיטעט בילדונג אין איטאליע גיט צוקונפֿט דאקטוירים מיט 80 שעה פון קאָמוניקאַציע און שייכות קלאסן. אין אַדישאַן, די פיייקייט צו יבערגעבן מיט פּאַטיענץ איז איינער פון די מערסט וויכטיק קרייטיריאַ אין די שטאַט יגזאַם פֿאַר פאַכמאַן קוואַלאַפאַקיישאַנז, אַקאַונטינג פֿאַר 60% פון די לעצט צייכן.
זי האָט גערעדט וועגן מיין גוף ווי אַ מעכאַניקער רעדט וועגן אַ מאַשין!
"מיר, דער יינגער דור, זענען אַלע אַנדערש," זאגט פּראָפעסאָר אַנדריאַ קאַסאַסקאָ, זון פון דאקטוירים, אַסיסטאַנט פּראָפעסאָר אין דעם אוניווערסיטעט פון פּאַוויאַ און דירעקטאָר פון דער איטאַליעניש דיאַגנאָסטיק צענטער אין מילאַן. „ווייניקער אַף און רעזערווירט, אָן די מאַגישע, הייליקע אָראַ, וואָס פלעגט אַרומרינגלען דאָקטוירים. אָבער, ספּעציעל רעכט צו דער אינטענסיווע רעזשים פון האָספּיטאַלס און קליניקס, פילע מענטשן קאַנסאַנטרייט מער אויף גשמיות פּראָבלעמס. אין דערצו, עס זענען "הייס" ספּעשאַלטיז - גיינאַקאַלאַדזשי, פּידיאַטריקס - און "קאַלט" אָנעס - כירורגיע, ראַדיאָלאָגי: אַ ראַדיאָלאָגיסט, למשל, טוט נישט אפילו טרעפן מיט פּאַטיענץ.
עטלעכע פּאַטיענץ פילן ווי גאָרנישט מער ווי אַ "פאַל אין פיר", אַזאַ ווי 48-יאָר-אַלט ליליאַ, וואָס איז געווען אַפּערייטאַד פֿאַר אַ אָנוווקס אין איר קאַסטן צוויי יאָר צוריק. אַזױ דערמאָנט זי אירע געפֿילן פֿון יעדן באַזוך צום דאָקטער: „דאָס ערשטע מאָל, װאָס דער דאָקטער האָט געלערנט מײַן ראַדיאָגראַפֿיע, בין איך געװען אין לײַב. און פאר א בינטל פרעמדע האט זי אויסגערופן: — גארנישט גוטס! זי האָט גערעדט וועגן מיין גוף ווי אַ מעכאַניקער רעדט וועגן אַ מאַשין! ס'איז גוט, אז אמווייניגסטנס די שוועסטערייען האבן מיך געטרייסט“.
דער דאָקטער-פּאַציענט שייכות קענען אויך היילן
"די דאָקטער-פּאַציענט שייכות איז דאַמאַנייטאַד דורך אַ פּאַטראָניזינג נוסח באזירט אויף בלינד אמונה," האלט Simonetta Betty. — אי ן אונדזע ר צײט , מו ז רעספעקטיר ט װער ן דור ך ד י װיסנשאפטלעכ ע קאמפעטיטעט ן או ן דע ר צוגאנג־אוי ם צו ם פאציענט . דער דאָקטער מוזן מוטיקן פּאַטיענץ צו ווערן זעלבסט-פאַרלאָזלעך אין באַהאַנדלונג, העלפן זיי אַדאַפּט צו די קרענק, פירן דיסאָרדערס: דאָס איז דער בלויז וועג צו האַנדלען מיט כראָניש יילמאַנץ.
מיט דעם וווּקס פון חולאתן וואָס איר האָבן צו לעבן מיט, די מעדיצין איז אויך טשאַנגינג, טענהט אַנדריאַ קאַסאַסקאָ: "ספּעשאַלייסץ זענען ניט מער די וואס זען איר נאָר אַמאָל. ביין און דידזשענעראַטיוו חולאתן, צוקערקרענק, סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס - אַלע דעם איז באהאנדלט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, און דעריבער עס איז נייטיק צו בויען אַ שייכות. איך, ווי אַ דאָקטער און פירער, באַשטיין אויף דיטיילד לאַנג-טערמין אַפּוינטמאַנץ, ווייַל ופמערקזאַמקייט איז אויך אַ קליניש געצייַג.
אַלעמען איז דערשראָקן פון באַקומען אַלע די ווייטיק און מורא פון פּאַטיענץ אויב זיי קער אויף עמפּאַטי אַ ביסל.
אָבער, דאקטוירים זענען ינקריסינגלי פייסט מיט אַ יגזאַדזשערייטיד דערוואַרטונג אַז אַלץ קענען זיין סאַלווד און געהיילט, דערקלערט Mario Ancona, סייקאַטריסט, סייקאָוטעראַפּיסט און פּרעזידענט פון די אַססאָסיאַטיאָן פֿאַר די אַנאַליסיס פון רעלאַטיאָנשיפּ דינאַמיק, אָרגאַניזאַטאָר פון סעמינאַרס און קאָרסאַז פֿאַר פערזענלעכע דאקטוירים איבער איטאליע. "אַמאָל מענטשן זענען געווען דיספּאָוזד צו שטיצן, און איצט זיי פאָדערן צו זיין באהאנדלט. דעם קריייץ דייַגעס, שפּאַנונג, אומצופרידנקייט אין די פּערזענלעך אַטענדינג דאָקטער, אַרויף צו בערנאַוט. דאָס איז היטטינג רופאים און פערזענלעכע אַסיסטאַנץ אין אָנקאָלאָגי, אינטענסיווע זאָרגן און סייקיאַטריק דיפּאַרטמאַנץ.
עס זענען אנדערע סיבות: "פֿאַר עמעצער וואס האט אויסדערוויילט דעם וועג פון העלפּינג אנדערע, עס איז זייער טיירינג צו זיין באַשולדיקט פֿאַר מיסטייקס אָדער פֿאַר נישט קענען צו רעכענען זייער שטאַרקייַט," אַנקאָנאַ דערקלערט.
אלס אילוסטראציע ציטירט ער אלס ביישפיל די געשיכטע פון א פריינד פון א קינדער-דרוקטער: "איך האב אנטדעקט אנטוויקלונג חסרונות ביי איין קינד און באפוילן אים צו ווערן אונטערזוכט. מייַן אַסיסטאַנט, ווען די עלטערן פון די בעיבי גערופן, פּאָוסטפּאָונד זייער באַזוכן פֿאַר עטלעכע טעג אָן וואָרענען מיר. און זיי, געגאנגען צו מיין קאָלעגע, געקומען צו מיר צו וואַרפן אַ נייַ דיאַגנאָסיס אין מיין פּנים. וואָס איך אַליין האָבן שוין אינסטאַלירן!"
יונגע דאָקטוירים וואָלטן פֿריילעך געבעטן הילף, אָבער פֿון וועמען? עס איז קיין פסיכאלאגישן שטיצן אין האָספּיטאַלס, עס איז קאַסטאַמערי צו רעדן וועגן אַרבעט אין טעכניש טערמינען, אַלעמען איז דערשראָקן צו באַקומען אַלע די ווייטיק און מורא פון פּאַטיענץ אויב זיי ווענדן אויף סימפּאַטי אַ ביסל. און אָפט ינקאַונטערז מיט טויט וועט פאַרשאַפן מורא פֿאַר ווער עס יז, אַרייַנגערעכנט דאקטוירים.
פּאַטיענץ געפֿינען עס שווער צו באַשיצן זיך
"קראַנקייט, דייַגעס אין אַנטיסאַפּיישאַן פון רעזולטאַטן, אַלע דעם מאכט פּאַטיענץ און זייער פאַמיליעס שפּירעוודיק. יעדער וואָרט, יעדער האַווייַע פון דעם דאָקטער רעזאַנייץ טיף, "אַנקאָנאַ דערקלערט, און צוגעגעבן: "פֿאַר עמעצער וואס איז קראַנק, די קרענק איז יינציק. ווער עס יז וואס באזוכט אַ קראַנק מענטש באמערקט זיין קראַנקייַט ווי עפּעס נאָרמאַל, פּראָסט. און דעם צוריקקער פון נאָרמאַליטי צו דער פּאַציענט קען ויסקומען ווי אַ טשיפּאַנינג. ”
קרובים קען זיין שטארקער. דאָ איז וואָס טאַטיאַנאַ, 36, (איר 61-יאָר-אַלט פאטער איז געווען דיאַגנאָסעד מיט אַ אָנוווקס אין די לעבער) האט געזאגט: "ווען די דאקטוירים געבעטן פֿאַר אַ פּלאַץ פון טעסץ, טאַטע פּראָטעסטעד אַלע מאָל, ווייַל עס אַלע געווען נאַריש צו אים . ד י דאקטוירי ם האב ן פארלויר ן ד י געדולד , מײ ן מאמ ע הא ט געשװיגן . איך האב זיך אנגערופן צו זייער מענטשהייט. איך האָב געלאָזט אַרויסקומען די ימאָושאַנז וואָס איך פלעג דערשטיקן. פו ן דע ם מאמענ ט בי ז מײ ן פאטער ם טויט , האב ן ז ײ שטענדי ק געפרעגט , װ י אזו י מי ך מאכ ט זיך . עטלעכע נעכט, נאָר אַ גלעזל פון קאַווע אין שטילקייַט איז גענוג צו זאָגן אַלץ.
זאָל דער פּאַציענט אַלץ פֿאַרשטיין?
די געזעץ פארלאנגט דאָקטוירים צו געבן פולשטענדיק אינפֿאָרמאַציע. עס איז געמיינט אַז אויב די דעטאַילס פון זייער קראַנקייַט און אַלע מעגלעך טריטמאַנץ זענען נישט פאַרבאָרגן פון פּאַטיענץ, זיי וועלן בעסער קענען צו קעמפן זייער קראַנקייַט. אָבער ניט יעדער פּאַציענט איז ביכולת צו פֿאַרשטיין אַלץ וואָס די געזעץ פּריסקרייבז צו דערקלערן.
פֿאַר בייַשפּיל, אויב אַ דאָקטער זאגט צו אַ פרוי מיט אַ אָווועריאַן סיסט: "עס קען זיין גוט, אָבער מיר וועלן באַזייַטיקן עס נאָר אין פאַל," דאָס וועט זיין אמת, אָבער נישט אַלע. ער זאָל האָבן געזאָגט דאָס: "עס איז אַ דריי פּראָצענט געלעגנהייַט פון אַ אָנוווקס. מיר וועלן טאָן אַן אַנאַליסיס צו באַשליסן די נאַטור פון דעם סיסט. אין דער זעלביקער צייט, עס איז אַ ריזיקירן פון שעדיקן צו די געדערעם, די אַאָרטאַ, ווי געזונט ווי די געפאַר פון נישט וואַקינג נאָך אַניסטיזשאַ.
אינפֿאָרמאַציע פון דעם מין, כאָטש גאַנץ דיטיילד, קענען שטופּן די פּאַציענט צו אָפּזאָגן באַהאַנדלונג. דעריבער, די פליכט צו מיטטיילן דעם פּאַציענט מוזן זיין מקיים, אָבער נישט ריקלאַסלי. אין דערצו, די פליכט איז נישט אַבסאָלוט: לויט די קאַנווענשאַן אויף מענטשנרעכט און ביאָמעדיסינע (אָוויעדאָ, 1997), דער פּאַציענט האט די רעכט צו אָפּזאָגן וויסן פון די דיאַגנאָסיס, און אין דעם פאַל די קרובים זענען ינפאָרמד.
4 עצות פֿאַר דאָקטאָרס: ווי צו בויען באַציונגען
עצה פון סייקאַטריסט Mario Ancona און פּראָפעסאָר Simonetta Betty.
1. אין די נייַע פּסיטשאָסאָסיאַל און פאַכמאַן מאָדעל, טרעאַטינג טוט נישט מיינען "פאָרסינג", אָבער מיטל "פאַרהאַנדלען", פארשטאנד די עקספּעקטיישאַנז און פּסיכאָלאָגיע פון דער איינער אין פראָנט פון איר. דער איינער וואָס סאַפערז איז ביכולת צו אַנטקעגנשטעלנ זיך די באַהאַנדלונג. דע ר דאקטא ר מו ז קענע ן איבערקומע ן דע ם װידערשטאנד .
2. נאָך געגרינדעט קאָנטאַקט, דער דאָקטער מוזן זיין פּערסווייסיוו, מאַכן פּאַטיענץ צוטרוי אין דער רעזולטאַט און זיך-עפעקטיווקייַט, סטימולירן זיי צו ווערן אָטאַנאַמאַס און אַדאַקוואַטלי אַדאַפּט צו די קרענק. דאָס איז נישט ווי די נאַטור וואָס יוזשאַוואַלי אַקערז אין דיאַגנאָסיז און פּריסקרייבד טריטמאַנץ, ווו דער פּאַציענט גייט די ינסטראַקשאַנז "ווייַל דער דאָקטער ווייסט וואָס ער איז טאן."
3. עס איז וויכטיק פֿאַר דאקטוירים נישט צו לערנען קאָמוניקאַציע טריקס (למשל, אַ שמייכל אויף פליכט), אָבער צו דערגרייכן עמאָציאָנעל אַנטוויקלונג, צו פֿאַרשטיין אַז אַ וויזיט צו אַ דאָקטער איז אַ באַגעגעניש מיט יעדער אנדערע, וואָס גיט ויסגאַנג צו ימאָושאַנז. און אַלע פון זיי זענען גענומען אין חשבון ווען מאכן אַ דיאַגנאָסיס און טשוזינג אַ טעראַפּיע.
4. אָפט פּאַטיענץ קומען מיט אַ קופּע פון אינפֿאָרמאַציע פון טעלעוויזיע מגילה, מאַגאַזינז, די אינטערנעט, וואָס נאָר ינקריסיז דייַגעס. רופאים זאָל לפּחות זיין אַווער פון די פירז, וואָס קענען ווענדן די פּאַציענט קעגן די מומכע. אבער רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, טאָן ניט פאַרהיטן צו זיין אַמניפּאַטאַנט.