ווער קען נוץ פון קאַגניטיוו טעראַפּיע?

דייַגעס און דעפּרעסיע, עסן דיסאָרדערס און פאָוביאַז, פּאָר און קאָמוניקאַציע פּראָבלעמס - די רשימה פון פראגעס וואָס קאַגניטיוו-ביכייוויעראַל טעראַפּיע אַנדערטייקס צו ענטפֿערן האלט צו וואַקסן פון יאָר צו יאָר.

טוט דאָס מיינען אַז פּסיכאָלאָגיע האט געפונען אַ וניווערסאַל «שליסל צו אַלע טירן», אַ היילן פֿאַר אַלע חולאתן? אָדער זענען די אַדוואַנטידזשיז פון דעם טיפּ פון טעראַפּיע עפּעס יגזאַדזשערייטיד? זאל ס פּרובירן צו רעכענען עס אויס.

ברענגען צוריק די מיינונג

ערשטער עס איז געווען נאַטוראַליזאַם. דאָס איז דער נאָמען פון די וויסנשאַפֿט פון נאַטור (דערפאר די צווייטע נאָמען פון קאַגניטיוו-ביכייוויעראַל טעראַפּיע - קאַגניטיוו-ביכייוויעראַל, אָדער קבט פֿאַר קורץ). דער אמעריקאנער סייקאַלאַדזשאַסט יוחנן וואַצאָן איז געווען דער ערשטער צו כאַפּן די פאָן פון ביכייוויעריזאַם אין די אָנהייב פון די XNUMXth יאָרהונדערט.

זיין טעאָריע איז געווען אַן ענטפער צו דער אייראפעישער פאַסאַניישאַן מיט פרוידיאַן פּסיכאָאַנאַליז. דער געבורט פון פּסיכאָאַנאַליז איז צונויפפאַלן מיט אַ פּעריאָד פון פּעסימיזם, דעקאַדענט שטימונגען און עקספּעקטיישאַנז פון די סוף פון דער וועלט. דאָס האָט זיך אָפּגעשפּיגלט אין די לערנונגען פֿון פרויד, וועלכער האָט געטענהט, אַז דער מקור פֿון אונדזערע הויפּט־פּראָבלעמען איז אַרויס פֿון דער מיינונג — אין דעם אומבאוואוסטזיין, און דערפֿאַר איז עס גאָר שווער צו קאָפּע מיט זיי.

דער אַמעריקאַנער צוגאַנג, פֿאַרקערט, האָט אָנגענומען אַ געוויסע סימפּליפיקאַציע, געזונטע פּראַקטישקייט און אָפּטימיזם. יוחנן וואַצאָן האָט געגלויבט אַז דער פאָקוס זאָל זיין אויף מענטש נאַטור, אויף ווי מיר רעאַגירן צו פונדרויסנדיק סטימיאַליי. און - צו אַרבעטן אויף ימפּרוווינג די זייער ריאַקשאַנז.

אָבער, דעם צוגאַנג איז געווען מצליח ניט בלויז אין אַמעריקע. איינער פון די עלטערן פון נאַטוראַליזם איז דער רוסישער פיסיאָלאָגיסט איוואן פּעטראָוויטש פּאַוולאָוו, וועלכער האָט באַקומען דעם נאָבעל פרייז פאַר זיין פאָרשונג און שטודירט רעפלעקסן ביז 1936.

עס איז באַלד געווארן קלאָר אַז אין זיין זוכן פֿאַר פּאַשטעס, נאַטוראַליזאַם האט ארלנגעווארפן די בעיבי מיט די וואַנע וואַסער - אין פאַקט, רידוסינג מענטש צו אַ גאַנץ פון ריאַקשאַנז און בראַקטינג די פּסיכיק ווי אַזאַ. און די וויסנשאפטלעכע געדאַנק איז אריבערגעפארן אין די פאַרקערט ריכטונג.

אין די 1950ער און 1960ער יאָרן, האָבן די פּסיכאָלאָגן אַלבערט עליס און אהרן בעק "צוריקגעשטעלט די פּסיכיק אויף איר אָרט", און מיט רעכט אָנגעוויזן, אַז צווישן אַ פונדרויסנדיקן סטימול און אַ רעאַקציע אויף אים איז אַ זייער וויכטיקער ביישפּיל — למעשה דער מענטש אַליין וואָס רעאַגירט. אָדער בעסער, זיין מיינונג.

אויב פּסיכאָאַנאַליז שטעלן די אָריגינס פון די הויפּט פּראָבלעמס אין די פאַרכאַלעשט, ינאַקסעסאַבאַל צו אונדז, דעמאָלט בעק און עליס סאַגדזשעסטיד אַז מיר זענען גערעדט וועגן פאַלש "קאַגנישאַנז" - ערראָרס פון באוווסטזיין. געפֿינען וואָס, כאָטש ניט גרינג, איז פיל גרינגער ווי דורכנעמען אין די טונקל טיפענישן פון די פאַרכאַלעשט.

די ווערק פון אהרן בעק און אַלבערט עליס איז געהאלטן די יסוד פון CBT הייַנט.

ערראָרס פון באוווסטזיין

ערראָרס פון באוווסטזיין קענען זיין אַנדערש. איין פּשוט בייַשפּיל איז די טענדענץ צו זען קיין געשעעניש ווי עפּעס צו טאָן מיט איר פּערסנאַלי. לאמיר זאגן, אז דער באלעבאס איז היינט געווען טרויעריג און האט דיר באגריסט מיט די ציין. "ער האט פיינט מיר און איז מיסטאָמע וועגן צו פייַער מיר" איז אַ פערלי טיפּיש אָפּרוף אין דעם פאַל. אָבער ניט דאַווקע אמת.

מיר טאָן ניט נעמען אין חשבון צושטאנדן וואָס מיר פשוט טאָן ניט וויסן וועגן. וואָס אויב דער באַלעבאָס ס קינד איז קראַנק? אויב ער האט זיך געקריגט מיט זיין ווייב? אדער איז ער סתם קריטיקירט געווארן ביי א זיצונג מיט שערכאָולדערז? אָבער, עס איז אוממעגלעך, פון קורס, צו ויסשליסן די מעגלעכקייט אַז דער באַלעבאָס טאַקע האט עפּעס קעגן איר.

אבער אפילו אין דעם פאַל, ריפּיטינג "וואָס אַ גרויל, אַלץ איז ניטאָ" איז אויך אַ גרייַז פון באוווסטזיין. עס איז פיל מער פּראָדוקטיוו צו פרעגן זיך אויב איר קענען טוישן עפּעס אין די סיטואַציע און וואָס בענעפיץ עס קען זיין צו פאַרלאָזן דיין קראַנט אַרבעט.

דער ביישפּיל יללוסטרירט קלאר די «פאַרנעם» פון CBT, וואָס טוט נישט זוכן צו פֿאַרשטיין די מיסטעריע וואָס איז געווען געגאנגען אויף הינטער די טיר פון אונדזער עלטערן 'שלאָפצימער, אָבער העלפּס צו פֿאַרשטיין אַ ספּעציפיש סיטואַציע.

און דער צוגאַנג איז געווען זייער עפעקטיוו: "ניט אַ איין טיפּ פון סייקאָוטעראַפּי האט אַזאַ אַ וויסנשאפטלעכע זאָגן באַזע," עמפאַסייזיז די סייקאָוטעראַפּיסט יעקב קאָטשעטקאָוו.

ער איז ריפערד צו אַ לערנען פון סייקאַלאַדזשאַסט Stefan Hofmann קאַנפערמינג די יפעקטיוונאַס פון CBT טעקניקס.¹: א גרויםע ר אנאליז ע פו ן 269 ארטיקלען , װעלכ ע אנטהאלט ן יעדע ר אײנע ר א רעצענזיע ן פו ן הונדערטע ר אויסגאבעס .

די פּרייַז פון עפעקטיווקייַט

"קאָגניטיווע-ביכייוויעראַל סייקאָוטעראַפּי און פּסיכאָאַנאַליז זענען טראַדישאַנאַלי געהאלטן די צוויי הויפּט געביטן פון מאָדערן סייקאָוטעראַפּי. אַזוי, אין דייַטשלאַנד, אין סדר צו באַקומען אַ שטאַט באַווייַזן פון אַ מומכע סייקאָוטעראַפּיסט מיט די רעכט צו באַצאָלן דורך פאַרזיכערונג געלט דעסקס, עס איז נייטיק צו האָבן יקערדיק טריינינג אין איינער פון זיי.

געסטאַלט טעראַפּיע, סייקאָודראַמאַ, סיסטעמיק משפּחה טעראַפּיע, טראָץ זייער פּאָפּולאַריטעט, זענען נאָך אנערקענט בלויז ווי טייפּס פון נאָך ספּעשאַלאַזיישאַן, "סייקאַלאַדזשאַסץ אַלאַ כאָלמאָגאָראָוואַ און נאַטאַליאַ גאַראַניאַן טאָן.². אין כּמעט אַלע דעוועלאָפּעד לענדער, פֿאַר ינשורערז, פּסיטשאָטהעראַפּיוטיק הילף און קאַגניטיוו-ביכייוויעראַל סייקאָוטעראַפּי זענען כּמעט סאַנאַנאַמאַס.

פֿאַר פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס, די הויפּט אַרגומענטן זענען סייאַנטיפיקלי פּראָווען יפעקטיוונאַס, אַ ברייט קייט פון אַפּלאַקיישאַנז און אַ לעפיערעך קורץ געדויער פון טעראַפּיע.

מיט דער לעצטער אומשטאַנד איז פֿאַרבונדן אַ מאָדנע געשיכטע. אַהרן בעק האָט געזאָגט, אַז ווען ער האָט אָנגעהויבן פּראַקטיסינג CBT, איז ער כּמעט באנקראטירט געוואָרן. טראַדיציאָנעל, די סייקאָוטעראַפּי האט געדויערט אַ לאַנג צייַט, אָבער נאָך אַ ביסל סעשאַנז, פילע קלייאַנץ האָבן געזאָגט צו אהרן בעק אַז זייער פראבלעמען זענען הצלחה סאַלווד, און דעריבער זיי זען קיין פונט אין ווייַטער אַרבעט. די סאַלעריז פון אַ סייקאָוטעראַפּיסט האָבן דראַסטיקלי דיקריסט.

אופֿן פון נוצן

דער געדויער פון די CBT קורס קען בייַטן. "עס איז געניצט ביידע אין די קורץ טערמין (15-20 סעשאַנז אין דער באַהאַנדלונג פון דייַגעס דיסאָרדערס) און אין די לאַנג טערמין (1-2 יאָר אין די פאַל פון פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס)," אַלאַ כאָלמאָגאָראָוואַ און נאַטאַליאַ גאַראַניאַן.

אָבער אין דורכשניטלעך, דאָס איז פיל ווייניקער ווי, למשל, אַ קורס פון קלאַסיש פּסיכאָאַנאַליז. אַז קענען זיין באמערקט ניט בלויז ווי אַ פּלוס, אָבער אויך ווי אַ מינוס.

CBT איז אָפט אָנגעקלאָגט פון אויבנאויפיקער אַרבעט, ווי אַ פּיינקילער פּיל וואָס ריליווז סימפּטאָמס אָן אַפעקטינג די סיבות פון די קרענק. "מאָדערן קאַגניטיוו טעראַפּיע סטאַרץ מיט סימפּטאָמס," דערקלערט יעקבֿ קאָטשעטקאָוו. "אָבער ארבעטן מיט טיף קאַנוויקשאַנז אויך פיעסעס אַ גרויס ראָלע.

מיר נאָר טאָן ניט טראַכטן עס נעמט פילע יאָרן צו אַרבעטן מיט זיי. די געוויינטלעך קורס איז 15-20 מיטינגז, נישט צוויי וואָכן. און וועגן האַלב פון די קורס איז ארבעטן מיט סימפּטאָמס, און האַלב איז ארבעטן מיט סיבות. אין דערצו, ארבעטן מיט סימפּטאָמס אויך אַפעקץ טיף-סיטאַד גלויבן.

די אַרבעט, דורך דעם וועג, כולל ניט בלויז שמועסן מיט די טעראַפּיסט, אָבער אויך די ויסשטעלן אופֿן. עס ליגט אין די קאַנטראָולד פּראַל אויף דעם קליענט פון די זייער סיבות וואָס דינען ווי אַ מקור פון פּראָבלעמס.

פֿאַר בייַשפּיל, אויב אַ מענטש איז דערשראָקן פון כייץ, דעמאָלט אין די לויף פון טעראַפּיע ער וועט האָבן צו קריכן די באַלקאָן פון אַ הויך-העכערונג בנין מער ווי אַמאָל. ערשטער, צוזאַמען מיט אַ טעראַפּיסט, און דעמאָלט ינדיפּענדאַנטלי, און יעדער מאָל צו אַ העכער שטאָק.

אן אנדער מיטאָס מיינט צו שטאַמען פון די נאָמען פון טעראַפּיע: ווי לאַנג ווי עס אַרבעט מיט באוווסטזיין, דער טעראַפּיסט איז אַ ראַשאַנאַל קאָוטש וואָס טוט נישט ווייַזן עמפּאַטי און איז נישט ביכולת צו פֿאַרשטיין וואָס קאַנסערנז פערזענלעכע באציונגען.

דאס איז נישט אמת. קאָגניטיווע טעראַפּיע פֿאַר קאַפּאַלז, פֿאַר בייַשפּיל, אין דייַטשלאַנד איז אנערקענט ווי אַזוי עפעקטיוו אַז עס האט די סטאַטוס פון אַ שטאַט פּראָגראַם.

פילע מעטהאָדס אין איין

"CBT איז נישט וניווערסאַל, עס טוט נישט דיספּלייס אָדער פאַרבייַטן אנדערע מעטהאָדס פון סייקאָוטעראַפּי," זאגט יעקב קאָטשעטקאָוו. "אלא, זי ניצט הצלחה די פיינדינגז פון אנדערע מעטהאָדס, יעדער מאָל וועראַפייינג זייער יפעקטיוונאַס דורך וויסנשאפטלעכע פאָרשונג."

CBT איז נישט איין, אָבער פילע טהעראַפּיעס. און כּמעט יעדער דיסאָרדער הייַנט האט זייַן אייגענע CBT מעטהאָדס. פֿאַר בייַשפּיל, סטשעמאַ טעראַפּיע איז ינווענטאַד פֿאַר פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס. "איצט CBT איז הצלחה געניצט אין קאַסעס פון סייקאָוסאַז און בייפּאָולער דיסאָרדערס," האלט יעקב קאָטשעטקאָוו.

— עס זענען פאראן אידייען ​​פון פּסיכאָדינאַמיק טעראַפּיע. און לעצטנס, די לאַנסעט ארויס אַן אַרטיקל וועגן די נוצן פון CBT פֿאַר פּאַטיענץ מיט סטשיזאָפרעניאַ וואָס האָבן אפגעזאגט צו נעמען מעדאַקיישאַן. און אפילו אין דעם פאַל, דעם אופֿן גיט גוט רעזולטאַטן.

אַלע דעם טוט נישט מיינען אַז CBT האט לעסאָף געגרינדעט זיך ווי די נומער 1 סייקאָוטעראַפּי. זי האט פילע קריטיקערס. אָבער, אויב איר דאַרפֿן שנעל רעליעף אין אַ באַזונדער סיטואַציע, 9 פון 10 עקספּערץ אין מערב לענדער וועלן רעקאָמענדירן צו קאָנטאַקט אַ קאַגניטיוו-ביכייוויעראַל סייקאָוטעראַפּיסט.

¹ ש האָפמאַן עט על. "די עפיקאַסי פון קאָגניטיווע בעהאַוויאָראַל טעראַפּיע: אַ רעצענזיע פון ​​מעטאַ-אַנאַליזעס." אָנליין ויסגאַבע אין דער זשורנאַל קאָגניטיווע טהעראַפּי און פאָרשונג פון 31.07.2012.

² יי כאָלמאָגאָראָוואַ, ען גאַראַניאַן «קאָגניטיווע-ביכייוויעראַל סייקאָוטעראַפּי» (אין דער זאַמלונג «די הויפּט אינסטרוקציעס פון מאָדערן סייקאָוטעראַפּי», קאָגיטאָ-צענטער, 2000).