רובֿ פון די אַנטיביאַטיקס בנימצא אויף די מאַרק הייַנט קומען פון די 80 ס, די אַזוי גערופענע די גאָלדען עלטער פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע. מיר זענען דערווייַל יקספּיריאַנסינג אַ ריזיק דיספּראַפּאָרשאַן צווישן די פאָדערונג פֿאַר נייַע דרוגס און זייער צושטעלן. דערווייַל, לויט WHO, די פּאָסט-אַנטיביאָטיק טקופע האט פּונקט אנגעהויבן. מיר רעדן מיט פּראָפעסאָר. dr hab. med. וואַלעריאַ הריניעוויטש.
- יעדער יאָר, ינפעקטיאָנס מיט באַקטיריאַ קעגנשטעליק צו אַנטיביאַטיקס גרונט אַפּפּראָקס. 700 טויזנט. ווערלדווייד דעטס
- "ימפּראָפּערטי און יבעריק נוצן פון אַנטיביאַטיקס מענט אַז דער פּראָצענט פון קעגנשטעליק סטריינז ביסלעכווייַז געוואקסן, גענומען אויף אַ לאַווינע כאַראַקטער זינט די סוף פון די לעצטע יאָרהונדערט" - זאגט פּראָפעסאָר וואַלעריאַ הריניעוויטש
- שוועדיש סייאַנטיס פון באַקטיריאַ פון גרויס וויכטיקייט אין מענטש ינפעקשאַנז, אַזאַ ווי Pseudomonas aeruginosa און Salmonella enterica, האָבן לעצטנס דיסקאַווערד די אַזוי גערופענע גאַר דזשין, וואָס דיטערמאַנז קעגנשטעל צו איינער פון די נואַסט אַנטיביאַטיקס - פּלאַסאָמיסין
- לויט פּראָפ. Hryniewicz אין פוילן איז די מערסט ערנסט פּראָבלעם אין די פעלד פון ינפעקציע מעדיצין נעוודעלי-טיפּ קאַרבאַפּענעמאַסע (נדם) און קפּק און אָקסאַ-48
Monika Zieleniewska, Medonet: עס קוקט ווי מיר רייסינג קעגן באַקטיריאַ. אויף די איין האַנט, מיר ינטראָודוסט אַ נייַע דור פון אַנטיביאַטיקס מיט אַ טאָמיד ברייט ספּעקטרום פון קאַמף, און אויף די אנדערע האַנט, מער און מער מייקראָואָרגאַניזאַמז ווערן קעגנשטעליק צו זיי ...
פּראָפעסאָר וואַלעריאַ הריניעוויטש: צום באַדויערן, דעם ראַסע איז וואַן דורך באַקטיריאַ, וואָס קען מיינען די אָנהייב פון אַ נאָך אַנטיביאָטיק טקופע פֿאַר מעדיצין. דער טערמין איז געווען ערשטער געניצט אין די "רעפּאָרט אויף אַנטיביאָטיק קעגנשטעל" ארויס דורך די WHO אין 2014. דער דאָקומענט עמפאַסייזיז אַז איצט, אפילו מילד ינפעקשאַנז קענען זיין פאַטאַל און עס איז נישט אַן אַפּאָקאַליפּטיק פאַנטאַזיע, אָבער אַ פאַקטיש בילד.
אין די אייראפעישע יוניאַן אַליין, עס זענען געווען 2015 דזשאָבס אין 33. דעטס רעכט צו ינפעקשאַנז מיט מאַלטי-קעגנשטעליק מייקראָואָרגאַניזאַמז פֿאַר וואָס קיין עפעקטיוו טעראַפּיע איז געווען בנימצא. אין פוילן איז די צאל פון אזעלכע פאלן געשאצט געווארן ביי ארום 2200. אבער דער אמעריקאנער צענטער פאר אינפעקציע פארהיטונג און קאנטראל (CDC) אין אטלאנטא האט לעצטנס געמאלדן אז אין די USA רעכט צו ענלעך ינפעקשאַנז יעדער 15 מינוט. דער פאציענט שטארבט. לויט די עסטאַמאַץ פון די מחברים פון דעם באַריכט צוגעגרייט דורך די מאַנשאַפֿט פון די באַוווסט בריטיש עקאָנאָמיסט י אָ'ניל, יעדער יאָר אין דער וועלט אַנטיביאָטיק-קעגנשטעליק ינפעקטיאָנס גרונט אַפּפּראָקס. 700 טויזנט. טויטע.
- לייענען אויך: די אַנטיביאַטיקס האַלטן ארבעטן. עס וועט זיין קיין דרוגס פֿאַר סופּערבאַגז באַלד?
ווי טאָן סייאַנטיס דערקלערן דעם קריזיס פון אַנטיביאַטיקס?
די עשירות פון דעם גרופּע פון דרוגס לאָוערד אונדזער ווידזשאַלאַנס. אין רובֿ קאַסעס, קעגנשטעליק סטריינז זענען אפגעזונדערט מיט די הקדמה פון אַ נייַ אַנטיביאָטיק, אָבער די דערשיינונג איז געווען טכילעס מאַרדזשאַנאַל. אבער עס מענט אַז די מייקראָובז געוואוסט ווי צו באַשיצן זיך. רעכט צו דער ימפּראַפּער און יבעריק נוצן פון אַנטיביאַטיקס, דער פּראָצענט פון קעגנשטעליק סטריינז ביסלעכווייַז געוואקסן, גענומען אויף אַ לאַווינע-ווי כאַראַקטער זינט די סוף פון די לעצטע יאָרהונדערט.. דערווייַל, נייַ אַנטיביאַטיקס זענען ינטראָודוסט ספּאָראַדיש, אַזוי עס איז געווען אַ ריזיק דיספּראַפּאָרשאַן צווישן די פאָדערונג, ד"ה די פאָדערונג פֿאַר נייַע דרוגס, און זייער צושטעלן. אויב צונעמען קאַמף איז נישט גענומען גלייך, גלאבאלע דעטס פון אַנטיביאָטיק קעגנשטעל קען העכערונג צו ווי פיל ווי 2050 מיליאָן פּער יאָר דורך 10.
פארוואס איז די אָווועריוז פון אַנטיביאַטיקס שעדלעך?
מיר מוזן האַנדלען מיט דעם אַרויסגעבן אין מינדסטער דרייַ אַספּעקץ. דער ערשטער איז גלייַך שייַכות צו דער קאַמף פון אַן אַנטיביאָטיק אויף יומאַנז. געדענק אַז קיין מעדיצין קענען גרונט זייַט יפעקס. זיי קענען זיין מילד, למשל עקל, פילן ערגער, אָבער זיי קענען אויך פאַרשאַפן לעבן-טרעטאַנינג ריאַקשאַנז, אַזאַ ווי אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, אַקוטע לעבער שעדיקן אָדער האַרץ פראבלעמען.
דערצו, די אַנטיביאָטיק דיסטערבז אונדזער נאַטירלעך באַקטיריאַל פלאָראַ, וואָס, דורך היטן די בייאַלאַדזשיקאַל וואָג, פּריווענץ די יבעריק קייפל פון שעדלעך מייקראָואָרגאַניזאַמז (למשל Clostridioides difficile, פאַנדזשיי), אַרייַנגערעכנט די קעגנשטעליק צו אַנטיביאַטיקס.
די דריט נעגאַטיוו ווירקונג פון גענומען אַנטיביאַטיקס איז די דור פון קעגנשטעל צווישן אונדזער אַזוי-גערופן נאָרמאַל, פרייַנדלעך פלאָראַ וואָס קענען אַריבערפירן עס צו באַקטיריאַ וואָס קענען פאַרשאַפן שטרענג ינפעקטיאָנס. מיר וויסן אַז פּנעומאָקאָקקאַל קעגנשטעל צו פּעניסיללין - אַ וויכטיק קאַוסאַטיווע אַגענט פון מענטש ינפעקטיאָנס - געקומען פון מויל סטרעפּטאָקאָקסי, וואָס איז פּראָסט צו אַלע פון אונדז אָן שאַטן אונדז. אויף די אנדערע האַנט, ינפעקציע מיט קעגנשטעליק פּנעומאָקאָקקאַל קרענק איז אַ ערנסט טעראַפּיוטיק און עפּידעמיאָלאָגיקאַל פּראָבלעם. עס זענען פילע ביישפילן פון ינטערספּעסיפיק אַריבערפירן פון קעגנשטעל גענעס, און די מער אַנטיביאַטיקס מיר נוצן, די מער עפעקטיוו דעם פּראָצעס איז.
- אויך לייענען: קאַמאַנלי געניצט אַנטיביאַטיקס קענען אָנמאַכן האַרץ פּראָבלעמס
ווי טאָן באַקטיריאַ אַנטוויקלען קעגנשטעל צו קאַמאַנלי געוויינט אַנטיביאַטיקס, און ווי פיל פון אַ סאַקאָנע איז דאָס פֿאַר אונדז?
די מעקאַניזאַמז פון אַנטיביאָטיק קעגנשטעל אין נאַטור האָבן עקסיסטירט פֿאַר סענטשעריז, אַפֿילו איידער זייער ופדעקונג פֿאַר מעדיצין. מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס פּראָדוצירן אַנטיביאַטיקס מוזן באַשיצן זיך קעגן זייער יפעקץ און, אין סדר נישט צו שטאַרבן פון זייער אייגן פּראָדוקט, זיי האָבן קעגנשטעל גענעס. דערצו, זיי זענען ביכולת צו נוצן יגזיסטינג פיזיאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַמז צו קעמפן אַנטיביאַטיקס: צו שאַפֿן נייַע סטראַקטשערז וואָס געבן ניצל, און אויך אָנהייבן אָלטערנאַטיוו בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז אויב די מעדיצין איז געוויינטלעך אפגעשטעלט.
זיי אַקטאַווייט פאַרשידן פאַרטיידיקונג סטראַטעגיעס, למשל פּאָמפּע אויס די אַנטיביאָטיק, האַלטן עס פון אַרייַן די צעל, אָדער דיאַקטיווייט עס מיט פאַרשידן מאַדאַפייינג אָדער כיידראַלייזינג ענזימעס. אַ ויסגעצייכנט ביישפּיל זענען די זייער וויידספּרעד ביתא-לאַקטאַמאַסעס הידראָליזינג די מערסט וויכטיק גרופּעס פון אַנטיביאַטיקס, אַזאַ ווי פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס אָדער קאַרבאַפּענעמס.
עס איז פּראָווען אַז די קורס פון ימערדזשאַנס און פאַרשפּרייטן פון קעגנשטעליק באַקטיריאַ דעפּענדס אויף די מדרגה און מוסטער פון אַנטיביאָטיק קאַנסאַמשאַן. אין לענדער מיט ריסטריקטיוו אַנטיביאָטיק פּאַלאַסיז, קעגנשטעל איז געהאלטן בייַ אַ נידעריק מדרגה. די גרופּע כולל, למשל, די סקאַנדינאַוויאַן לענדער.
וואָס טוט דער טערמין "סופּערבאַגז" מיינען?
באַקטיריאַ זענען קעגנשטעליק צו מולטי אַנטיביאָטיק, ד"ה זיי זענען נישט סאַסעפּטאַבאַל צו ערשטער-ליניע אָדער אפילו צווייטע-ליניע דרוגס, ד"ה די מערסט עפעקטיוו און זיכער אָנעס, אָפט קעגנשטעליק צו אַלע בנימצא דרוגס. דער טערמין איז געווען ערידזשנאַלי געווענדט צו מעטהיסילין און וואַנקאָמיסין ינסענסיטיוו מולטיביאָטיק-קעגנשטעליק סטריינז פון סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס. דערווייַל, עס איז געניצט צו באַשרייַבן סטריינז פון פאַרשידן מינים וואָס ויסשטעלונג מולטי-אַנטיבאָטיק קעגנשטעל.
און די שרעק פּאַטאַדזשאַנז?
די שרעק פּאַטאַדזשאַנז זענען סופּערבאַגז, און זייער נומערן זענען קעסיידער ינקריסינג. דיטעקטינג זיי אין אַ פּאַציענט זאָל צינגל אַ שרעק און ינסטרומענט ספּעציעל ריסטריקטיוו מיטלען וואָס וועט פאַרמייַדן זייער ווייַטער פאַרשפּרייטן. פלינק פּאַטאַדזשאַנז פאָרשטעלן איינער פון די גרעסטע מעדיציניש טשאַלאַנדזשיז הייַנטדאָס איז רעכט צו ביידע באַטייטיק לימיטיישאַנז פון טעראַפּיוטיק פּאַסאַבילאַטיז און געוואקסן עפּידעמיע קעראַקטעריסטיקס.
פאַרלאָזלעך מיקראָביאָלאָגיקאַל דיאַגנאָסטיקס, רעכט פאַנגקשאַנינג ינפעקציע קאָנטראָל טימז און עפּידעמיאָלאָגיקאַל באַדינונגס שפּילן אַ ריזיק ראָלע אין לימאַטינג די פאַרשפּרייטן פון די סטריינז. מיט דריי יאָר צוריק, האָט דער WHO, באזירט אויף אַן אַנאַליסיס פון אַנטיביאָטיק קעגנשטעל אין די מיטגליד שטאַטן, צעטיילט מולטי-רעסיסטאַנט באַקטיריאַל מינים אין דריי גרופּעס דיפּענדינג אויף די ערדזשאַנסי פון ינטראָודוסינג נייַ עפעקטיוו אַנטיביאַטיקס.
די קריטיש וויכטיק גרופּע כולל ינטעסטאַנאַל סטיקס, אַזאַ ווי Klebsiella pneumoniae און Escherichia coli, און Acinetobacter baumannii און Pseudomonas aeruginosa, וואָס זענען ינקריסינגלי קעגנשטעליק צו די לעצטע ריזאָרט דרוגס. עס איז אויך אַ מיקאָבאַקטעריום טובערקולאָסיס קעגנשטעליק צו ריפאַמפּיסין. די ווייַטער צוויי גרופּעס אַרייַנגערעכנט, צווישן אנדערע מולטי-רעסיסטאַנט סטאַפילאָקאָקקוס, העליקאָבאַקטער פּיילאָרי, גאָנאָקאָקסי, ווי געזונט ווי סאַלמאָנעללאַ ספּפּ. און פּנעומאָקאָקסי.
די אינפֿאָרמאַציע אַז די באַקטיריאַ פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ינפעקשאַנז אַרויס די שפּיטאָל זענען אויף דער רשימה. די ברייט אַנטיביאָטיק קעגנשטעל צווישן די פּאַטאַדזשאַנז קען מיינען אַז ינפעקטאַד פּאַטיענץ זאָל זיין ריפערד פֿאַר שפּיטאָל באַהאַנדלונג. אָבער, אפילו אין מעדיציניש אינסטיטוציעס, די ברירה פון עפעקטיוו טעראַפּיע איז לימיטעד. די אמעריקאנער אַרייַנגערעכנט גאָנאָקאָקסי אין דער ערשטער גרופּע ניט בלויז ווייַל פון זייער מאַלטי-קעגנשטעל, אָבער אויך ווייַל פון זייער גאָר עפעקטיוו וועג פון פאַרשפּרייטן. אַזוי, וועט מיר זיין טרעאַטינג גאָנאָררהעאַ אין די שפּיטאָל באַלד?
- לייענען אויך: ערנסט סעקשואַלי טראַנסמיטטעד חולאתן
שוועדיש סייאַנטיס האָבן דיסקאַווערד באַקטיריאַ אין ינדיאַ וואָס אַנטהאַלטן אַן אַנטיביאָטיק קעגנשטעל דזשין, די אַזוי גערופענע גענ גאַר. וואָס איז עס און ווי קענען מיר נוצן דעם וויסן?
די דיטעקשאַן פון אַ נייַ גאַר דזשין איז פֿאַרבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון די אַזוי גערופענע ינווייראַנמענאַל מעטאַגענאָמיקס, ד"ה די לערנען פון אַלע דנאַ באקומען פון נאַטירלעך ינווייראַנמאַנץ, וואָס אויך אַלאַוז אונדז צו ידענטיפיצירן מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס מיר קענען נישט וואַקסן אין אַ לאַבאָראַטאָריע. די ופדעקונג פון די גאַר דזשין איז זייער דיסטורבינג ווייַל עס דיטערמאַנז קעגנשטעל צו איינער פון די נואַסט אַנטיביאַטיקס - פּלאַזאָמיסין – רעגיסטרירט לעצטע יאָר.
הויך האפענונגען זענען געשטעלט אויף עס ווייַל עס איז געווען העכסט אַקטיוו קעגן באַקטיריאַל סטריינז קעגנשטעליק צו די עלטערע דרוגס אין דעם גרופּע (גענטאַמיסין און אַמיקאַסין). אן אנדער שלעכט נייַעס איז אַז דער דזשין איז ליגן אויף אַ רירעוודיק גענעטיק עלעמענט גערופן אַן ינטגראָן און קענען פאַרשפּרייטן כאָריזאַנטאַלי, און דעריבער זייער יפישאַנטלי, צווישן פאַרשידענע באַקטיריאַל מינים אפילו אין דעם בייַזייַן פון פּלאַסאָמיסין.
די גאַר דזשין איז אפגעזונדערט פון באַקטיריאַ פון גרויס וויכטיקייט אין מענטשלעך ינפעקטיאָנס, אַזאַ ווי פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ און סאַלמאָנעללאַ ענטעריקאַ. פאָרשונג אין אינדיע האָט געזאָרגט מאַטעריאַל געזאמלט פון די דנאָ פון אַ טייַך צו וואָס אָפּגאַנג איז דיסטשאַרדזשד. זיי געוויזן די וויידספּרעד דיסעמאַניישאַן פון קעגנשטעל גענעס אין די סוויווע דורך יראַספּאַנסאַבאַל מענטש אַקטיוויטעטן. דעריבער, אַ נומער פון לענדער באַטראַכטן שוין דיסינפעקטינג וויסט וואַסער איידער עס איז באפרייט אין די סוויווע. שוועדישע ריסערטשערז אויך ונטערשטרייַכן די וויכטיקייט פון דיטעקטינג קעגנשטעל גענעס אין דער סביבה אין דער ערשט בינע פון ינטראָודוסינג קיין נייַ אַנטיביאָטיק, און אפילו איידער זיי זענען קונה דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז.
- לייענען מער: ססיענטיסץ פון דעם אוניווערסיטעט פון גאָטהענבורג באמערקט אַז אַ פריער אומבאַקאַנט דזשין פֿאַר אַנטיביאָטיק קעגנשטעל האט פאַרשפּרייטן
עס מיינט אַז - ווי אין דעם פאַל פון ווירוסעס - מיר זאָל זיין אָפּגעהיט מיט ברייקינג עקאַלאַדזשיקאַל באַריערז און ינטערקאַנטאַנענטאַל טוריזם.
ניט בלויז טוריזם, אָבער אויך פאַרשידן נאַטירלעך דיזאַסטערז אַזאַ ווי ערדציטערנישן, צונאַמיס און מלחמות. ווען עס קומט צו ברייקינג די עקאַלאַדזשיקאַל שלאַבאַן דורך באַקטיריאַ, אַ גוט בייַשפּיל איז די גיך פאַרגרעסערן אין דעם בייַזייַן פון Acinetobacter baumannii אין אונדזער קלימאַט זאָנע.
עס האט צו טאָן מיט דער ערשטער גאַלף מלחמה, פון ווו עס איז געבראכט צו אייראָפּע און די יו, רובֿ מסתּמא דורך אומגעקערט זעלנער. ער האָט דאָרט געפֿונען ויסגעצייכנט לעבעדיק טנאָים, ספּעציעל אין דעם קאָנטעקסט פון גלאבאלע וואָרמינג. עס איז אַ ינווייראַנמענאַל מייקראָואָרגאַניזאַם, און דעריבער ענדאַוד מיט פילע פאַרשידענע מעקאַניזאַמז וואָס געבן עס צו בלייַבנ לעבן און מערן. דאס זענען, למשל, קעגנשטעל צו אַנטיביאַטיקס, צו סאָלץ, אַרייַנגערעכנט שווער מעטאַלס, און צו ניצל אין טנאָים פון הויך הומידיטי. Acinetobacter baumannii איז איינער פון די מערסט ערנסט פּראָבלעמס פון נאָסאָקאָמיאַל ינפעקשאַנז אין דער וועלט הייַנט.
אָבער, איך וואָלט ווי צו געבן באַזונדער ופמערקזאַמקייַט צו די עפּידעמיע, אָדער גאַנץ אַ פּאַנדעמיק, וואָס אָפט אַנטלויפן אונדזער ופמערקזאַמקייַט. עס איז די פאַרשפּרייטן פון מולטי-רעסיסטאַנט באַקטיריאַל סטריינז ווי געזונט ווי די האָריזאָנטאַל פאַרשפּרייטן פון קעגנשטעל דיטערמאַנאַנץ (גענעס). קעגנשטעל ערייזאַז דורך מיוטיישאַנז אין טשראָמאָסאָמאַל דנאַ, אָבער אויך איז קונה דאַנק צו די האָריזאָנטאַל אַריבערפירן פון קעגנשטעל גענעס, למשל אויף טראַנספּאָסאָנס און קאָנדזשוגאַטיאָן פּלאַסמיידז, און די אַקוואַזישאַן פון קעגנשטעל ווי אַ רעזולטאַט פון גענעטיק טראַנספאָרמאַציע. עס איז ספּעציעל עפעקטיוו אין ינווייראַנמאַנץ ווו אַנטיביאַטיקס זענען וויידלי געניצט און אַביוזד.
וועגן דעם צושטייַער פון טוריזם און לאַנג דזשערניז צו די פאַרשפּרייטן פון קעגנשטעל, די מערסט ספּעקטאַקיאַלער איז די פאַרשפּרייטן פון ינטעסטאַנאַל ראַדז וואָס פּראָדוצירן קאַרבאַפּענעמאַסעס וואָס קענען הידראָליזינג אַלע ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס, אַרייַנגערעכנט קאַרבאַפּענעמס, אַ גרופּע פון דרוגס וואָס זענען ספּעציעל וויכטיק אין דער באַהאַנדלונג פון שטרענג. ינפעקשאַנז.
אין פוילן, די מערסט פּראָסט איז קאַרבאַפּענעמאַסע פון די NewDelhi טיפּ (NDM), ווי געזונט ווי KPC און OXA-48. זיי זענען מיסטאָמע געבראכט צו אונדז פון ינדיאַ, USA און צפון אפריקע, ריספּעקטיוולי. די סטריינז אויך האָבן גענעס פֿאַר קעגנשטעל צו אַ נומער פון אנדערע אַנטיביאַטיקס, וואָס באטייטיק באַגרענעצן די טעראַפּיוטיק אָפּציעס, קלאַסאַפייינג זיי ווי שרעק פּאַטאַדזשאַנז. דאָס איז זיכער די מערסט ערנסט פּראָבלעם אין די פעלד פון ינפעקציע מעדיצין אין פוילן, און די נומער פון קאַסעס פון ינפעקשאַנז און קאַריערז באשטעטיקט דורך די נאַשאַנאַל רעפערענץ צענטער פֿאַר אַנטימיקראָביאַל סאַסעפּטאַבילאַטי איז שוין יקסיד 10.
- לייענען מער: אין פוילן, עס זענען אַ לאַווינע פון מענטשן ינפעקטאַד מיט די דעדלי ניו דעלי באַקטעריום. רובֿ אַנטיביאַטיקס טאָן ניט אַרבעט פֿאַר איר
לויט די מעדיציניש ליטעראַטור, מער ווי האַלב פון די פּאַטיענץ זענען נישט געראטעוועט אין בלוט ינפעקטיאָנס געפֿירט דורך די ינטעסטאַנאַל באַסיללי וואָס פּראָדוצירן קאַרבאַפּענעמאַסאַז. כאָטש נייַ אַנטיביאַטיקס אַקטיוו קעגן קאַרבאַפּענעמאַסע פּראַדוסינג סטריינז האָבן שוין באַקענענ, מיר נאָך טאָן ניט האָבן קיין אַנטיביאָטיק עפעקטיוו אין די באַהאַנדלונג פון NDM.
עטלעכע שטודיום האָבן שוין ארויס וואָס ווייַזן אַז אונדזער דיגעסטיווע שעטעך איז לייכט קאַלאַנייזד מיט היגע מייקראָואָרגאַניזאַמז בעשאַס ינטערקאַנטאַנענטאַל דזשערניז. אויב קעגנשטעליק באַקטיריאַ זענען פּראָסט דאָרט, מיר אַרייַנפיר זיי צו ווו מיר לעבן און זיי בלייַבן מיט אונדז פֿאַר עטלעכע וואָכן. אין דערצו, ווען מיר נעמען אַנטיביאַטיקס וואָס זענען קעגנשטעליק צו זיי, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון פאַרשפּרייטן.
פילע פון די קעגנשטעל גענעס יידענאַפייד אין די באַקטיריאַ פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מענטשלעך ינפעקשאַנז זענען דערייווד פון ינווייראַנמענאַל און זאָאָנאָטיק מייקראָואָרגאַניזאַמז. אזוי, לעצטנס איז דיסקרייבד אַ פּאַנדעמיק פון אַ פּלאַזמיד מיט די קאָליסטין קעגנשטעל דזשין (mcr-1), וואָס איז פאַרשפּרייטן אין ענטעראָבאַקטעראַלעס סטריינז אויף פינף קאָנטינענץ אין איין יאָר. עס איז געווען ערידזשנאַלי אפגעזונדערט פון פּיגס אין טשיינאַ, דעמאָלט אין אָף און עסנוואַרג פּראָדוקטן.
לעצטנס, עס איז געווען פיל גערעדט וועגן כאַליסין, אַן אַנטיביאָטיק ינווענטאַד דורך קינסטלעך סייכל. זענען קאָמפּיוטערס יפעקטיוולי ריפּלייסינג מענטשן אין דעוועלאָפּינג נייַע דרוגס?
זוכן פֿאַר דרוגס מיט די דערוואַרט פּראָפּערטיעס ניצן קינסטלעך סייכל מיינט ניט בלויז טשיקאַווע, אָבער אויך זייער דיזייראַבאַל. אפֿשר דאָס וואָלט געבן איר אַ געלעגנהייט צו באַקומען די ידעאַל דרוגס? אַנטיביאַטיקס וואָס קיין מייקראָואָרגאַניזאַמז קענען אַנטקעגנשטעלנ זיך? מיט דער הילף פון די באשאפן קאָמפּיוטער מאָדעלס, עס איז מעגלעך צו פּרובירן מיליאַנז פון כעמיש קאַמפּאַונדז אין אַ קורץ צייט און אויסקלייַבן די מערסט פּראַמאַסינג אָנעס אין טערמינען פון אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט.
נאָר אַזאַ אַ "אַנטדעקט" די נייַע אַנטיביאָטיק איז כאַליסין, וואָס אָוז זיין נאָמען צו די HAL 9000 קאָמפּיוטער פון דעם פֿילם "2001: א ספעיס אָדיססיי". שטודיום פון זיין ינ וויטראָ אַקטיוויטעט קעגן די מולטי-רעסיסטאַנט Acinetobacter baumannii שפּאַנונג זענען אָפּטימיסטיש, אָבער עס טוט נישט אַרבעטן קעגן Pseudomonas aeruginosa - אן אנדער וויכטיק שפּיטאָל פּאַטאַדזשאַן. מיר אָבסערווירן מער און מער פּראַפּאָוזאַלז פון פּאָטענציעל דרוגס באקומען דורך די אויבן אופֿן, וואָס אַלאַוז צו פאַרקירצן דער ערשטער פאַסע פון זייער אַנטוויקלונג. צום באַדויערן, עס זענען נאָך כייער און מענטש שטודיום צו באַשליסן די זיכערקייַט און עפיקאַסי פון די נייַע דרוגס אונטער פאַקטיש טנאָים פון ינפעקציע.
- לייענען אויך: עס איז גרינג צו כאַפּן די קרענק ... אין אַ שפּיטאָל. וואָס קענען איר באַקומען ינפעקטאַד?
וועלן מיר דעריבער ענטראַסט די אַרבעט פון שאפן נייַ אַנטיביאַטיקס צו רעכט פּראָוגראַמד קאָמפּיוטערס אין דער צוקונפֿט?
דאס פאסירט שוין טיילווייז. מיר האָבן ריזיק לייברעריז פון דייווערס קאַמפּאַונדז מיט באַוווסט פּראָפּערטיעס און מעקאַניזאַמז פון קאַמף. מיר וויסן וואָס קאַנסאַנטריישאַן, דיפּענדינג אויף די דאָזע, זיי דערגרייכן אין די געוועבן. מיר וויסן זייער כעמישער, גשמיות און בייאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס, אַרייַנגערעכנט טאַקסיסאַטי. אין דעם פאַל פון אַנטימיקראָביאַל דרוגס, מיר מוזן שטרעבן צו ונ דורך פֿאַרשטיין די בייאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון די מייקראָואָרגאַניזאַמז פֿאַר וואָס מיר ווילן צו אַנטוויקלען אַ עפעקטיוו מעדיצין. מיר דאַרפֿן צו וויסן די מעקאַניזאַם פון קאָזינג ליזשאַנז און ווירולענסע סיבות.
פֿאַר בייַשפּיל, אויב אַ טאַקסין איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דיין סימפּטאָמס, די מעדיצין זאָל פאַרשטיקן זייַן פּראָדוקציע. אין דעם פאַל פון מאַלטי-אַנטיביאָטיק-קעגנשטעליק באַקטיריאַ, עס איז נייטיק צו לערנען וועגן די מעקאַניזאַמז פון קעגנשטעל, און אויב זיי רעזולטאַט פון דער פּראָדוקציע פון אַן ענזיים וואָס כיידראַליזיז די אַנטיביאָטיק, מיר קוקן פֿאַר זייַן ינכיבאַטערז. ווען אַ רעסעפּטאָר אָלטעריישאַן קריייץ די קעגנשטעל מעקאַניזאַם, מיר דאַרפֿן צו געפֿינען איינער וואָס וועט האָבן אַ קירבות צו אים.
טאָמער מיר זאָל אויך אַנטוויקלען טעקנאַלאַדזשיז פֿאַר די פּלאַן פון "שנייַדער-געמאכט" אַנטיביאַטיקס, טיילערד צו די באדערפענישן פון ספּעציפיש מענטשן אָדער צו ספּעציפיש סטריינז פון באַקטיריאַ?
עס וואָלט זיין גרויס, אָבער ... דערווייַל, אין דער ערשטער פאַסע פון באַהאַנדלונג פון אַ ינפעקציע, מיר יוזשאַוואַלי טאָן ניט וויסן די עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר (קאָזינג די קרענק), אַזוי מיר אָנהייבן די טעראַפּיע מיט אַ מעדיצין מיט אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף. איין באַקטיריאַל מינים איז יוזשאַוואַלי פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר פילע חולאתן וואָס פאַלן אין פאַרשידענע געוועבן פון פאַרשידענע סיסטעמען. לאָמיר נעמען ווי אַ בייַשפּיל די גאָלדען סטאַפילאָקאָקקוס, וואָס ז, צווישן אנדערע, הויט ינפעקטיאָנס, פּנעומאָניאַ, סעפּסיס. אָבער פּיאָגעניק סטרעפּטאָקאָקקוס און עסטשעריטשיאַ קאָלי זענען אויך פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די זעלבע ינפעקשאַנז.
בלויז נאָך באקומען די קולטור רעזולטאַט פון די מיקראָביאָלאָגיקאַל לאַבאָראַטאָריע, וואָס וועט זאָגן ניט בלויז וואָס מייקראָואָרגאַניזאַמז געפֿירט די ינפעקציע, אָבער אויך ווי די סאַסעפּטאַבילאַטי פון די מעדיצין קוקט ווי, אַלאַוז איר צו קלייַבן אַן אַנטיביאָטיק וואָס איז "טיילערד" צו דיין דאַרף. אויך טאָן אַז אַ ינפעקציע געפֿירט דורך דער זעלביקער פּאַטאַדזשאַן אנדערש אין אונדזער גוף קען דאַרפן אַ אַנדערש מעדאַקיישאַןווייַל די יפעקטיוונאַס פון דער טעראַפּיע דעפּענדס אויף זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין דעם פּלאַץ פון ינפעקציע און, פון קורס, די סענסיטיוויטי פון די עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר. מיר דאַרפֿן ערדזשאַנטלי נייַ אַנטיביאַטיקס, ביידע ברייט-ספּעקטרום, ווען די עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר איז אומבאַקאַנט (עמפּיריקאַל טעראַפּיע) און ענג, ווען מיר האָבן שוין אַ מיקראָביאָלאָגיקאַל פּרובירן רעזולטאַט (טאַרגעטעד טעראַפּיע).
וואָס וועגן פאָרשונג אויף פערזענליכען פּראָביאָטיקס וואָס וועט אַדאַקוואַטלי באַשיצן אונדזער מיקראָביאָמע?
ביז איצט, מיר האָבן נישט געווען ביכולת צו בויען פּראָביאָטיקס מיט די געבעטן קעראַקטעריסטיקס, מיר נאָך וויסן צו קליין וועגן אונדזער מיקראָביאָמע און זייַן בילד אין געזונט און קרענק. עס איז גאָר דייווערס, קאָמפּליצירט, און די מעטהאָדס פון קלאַסיש ברידינג טאָן ניט לאָזן אונדז צו גאָר פֿאַרשטיין עס. איך האָפֿן אַז די מער און מער אָפט דורכגעקאָכט מעטאַגענאָמיק שטודיום פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך וועט צושטעלן וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וואָס וועט לאָזן טאַרגעטעד רימידיאַל ינטערווענטשאַנז אין די מיקראָביאָמע.
אפֿשר איר אויך דאַרפֿן צו טראַכטן וועגן אנדערע באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר באַקטיריאַל ינפעקטיאָנס וואָס עלימינירן אַנטיביאַטיקס?
מיר מוזן געדענקען אַז די מאָדערן דעפֿיניציע פון אַן אַנטיביאָטיק איז אַנדערש פון דער אָריגינעל, דאָס הייסט בלויז די פּראָדוקט פון מייקראָוביאַל מאַטאַבאַליזאַם. צו מאַכן עס גרינגער, מיר איצט באַטראַכטן אַנטיביאַטיקס צו זיין אַלע אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס, אַרייַנגערעכנט סינטעטיש אָנעס, אַזאַ ווי לינעזאָליד אָדער פלואָראָקווינאָלאָנעס. מיר זענען קוקן פֿאַר די אַנטיבאַקטיריאַל פּראָפּערטיעס פון דרוגס געניצט אין אנדערע חולאתן. אָבער, די קשיא ערייזאַז: זאָל איר געבן אַרויף זייער טנייַ אין דער אָריגינעל ינדאַקיישאַנז? אויב ניט, מיר וועט מסתּמא דזשענערייט קעגנשטעל צו זיי געשווינד.
עס זענען געווען פילע דיסקוסיעס און פאָרשונג טריאַלס וועגן אַ אַנדערש צוגאַנג צו דעם קאַמף קעגן ינפעקשאַנז ווי פריער. פון קורס, די מערסט עפעקטיוו וועג איז צו אַנטוויקלען וואַקסינז. אָבער, מיט אַזאַ אַ גרויס פאַרשיידנקייַט פון מייקראָובז, דאָס איז ניט מעגלעך רעכט צו דער לימיטיישאַנז פון אונדזער וויסן פון פּאַטאַדזשעניק מעקאַניזאַמז, ווי געזונט ווי פֿאַר טעכניש און קאָס-עפעקטיוו סיבות. מיר שטרעבן צו רעדוצירן זייער פּאַטאַדזשעניקאַטי, למשל דורך לימאַטינג די פּראָדוקציע פון טאַקסאַנז און ענזימעס וויכטיק אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון ינפעקציע אָדער דורך דיפּרייווינג זיי פון די מעגלעכקייט פון געוועב קאָלאָניזאַטיאָן, וואָס איז יוזשאַוואַלי דער ערשטער בינע פון ינפעקציע. מיר ווילן זיי צו קאָויגזיסטירן פרידלעך מיט אונדז.
____________________
פּראָפעסאָר דר האַב. med. וואַלעריאַ הריניעוויטש איז אַ מומכע אין די פעלד פון מעדיציניש מיקראָביאָלאָגי. זי כעדאַד די דעפּאַרטמענט פון עפּידעמיאָלאָגי און קליניש מיקראָביאָלאָגי פון די נאַשאַנאַל מעדיסינעס אינסטיטוט. זי איז די טשערמאַן פון דער נאַשאַנאַל אַנטיביאָטיק פּראַטעקשאַן פּראָגראַם, און ביז 2018 זי איז געווען אַ נאציאנאלע קאָנסולטאַנט אין די פעלד פון מעדיציניש מיקראָביאָלאָגי.
די רעדאקציע רעקאמענדירט:
- מענטשהייַט האט ערנד די קאָראַנדאַווירוס פּאַנדעמיק אַליין - אַן אינטערוויו מיט פּראָפעסאָר. וואַלעריאַ הריניעוויטש
- ראַק אין יעדער משפּחה. אינטערוויו מיט פּראָפ. Szczylik
- מענטש אין דער דאָקטער. אינטערוויו מיט ד״ר אווה קעמפיסטי־יזנאך, ד״ר