- מאָדערן אַנטי-אַנדראָגען טאַבלאַץ זענען זייער עפעקטיוו - אין כמעט יעדער בינע פון באַהאַנדלונג זיי קענען פּאַמעלעך די קרענק, פאַרברייטערן לעבן און זענען זייער געזונט טאָלעראַטעד. מיר רעדן מיט ד"ר Iwona Skoneczna, PhD, וועגן נייַע האָרמאָנע טהעראַפּיעס נאָך נישט גאָר בנימצא פֿאַר פּויליש.
דאָקטאָר, פּראָסטאַט ראַק האט גענומען אַ בלאַדי אָפּצאָל אויף די מאָרטאַליטי קורס פון פויליש מענטשן פֿאַר יאָרן. איינער פון די סיבות איז "זכר קעגנשטעל", ד"ה מורא פון אַ יעראַלאַדזשאַסט, און די אנדערע איז לימיטעד צוטריט צו מאָדערן טהעראַפּיעס. וואָס טאָן פויליש פּאַטיענץ פאַרפעלן די מערסט?
די ניצל און מאָרטאַליטי ראַטעס אין נעאָפּלאַסמס אָפענגען אויף פילע סיבות, אָבער אין אַלגעמיין עס קענען זיין געזאָגט אַז די מערסט וויכטיק פאַקטאָר איז דער בינע פון די אַנטוויקלונג פון קרענק אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס און די פיייקייט צו יפישאַנטלי צולייגן, יוזשאַוואַלי מולטידיססיפּלינאַרי, באַהאַנדלונג. די פּאַנדעמיק האָט צוגעגעבן אָביעקטיוו דיאַגנאָסטיק פּראָבלעמס צו די סיטואַציע אין וואָס רובֿ מענטשן האָבן צו זיין איבערצייגט צו דורכגיין יעראַלאַדזשיקאַל דורכקוק.
איך וואָלט ווי צו איבערחזרן אַמאָל ווידער אַז פרי פּראָסטאַט ראַק טוט נישט גרונט קיין סימפּטאָמס און אויב מיר טאָן ניט פּרובירן צו קאָנטראָלירן צי מיר טאָן ניט האָבן עס זיך, עס קען יבערראַשן אונדז און דזשענערייט מעטאַסטאַסאַז איידער מיר וויסן עס. אן אנדער וויכטיק עלעמענט וואָס פירן צו גוט באַהאַנדלונג רעזולטאַטן, ספּעציעל אין אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק, איז אַקסעס צו מאָדערן טהעראַפּיעס. אויך דאָ, טראָץ ימפּרווומאַנץ, פיל מער קען זיין געטאן.
א ברייקטרו אין דער באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק איז צו זיין מאָדערן אַנטיאַנדראָגען - ווי טאָן זיי אַרבעט?
מיר וויסן פֿאַר איבער 50 יאָר אַז דער וווּקס פון פּראָסטאַט ראַק דעפּענדס אויף די בייַזייַן פון זכר כאָרמאָונז, דער הויפּט טעסטאַסטעראָון. אַנדראָגען ראַסעפּטערז אין די ראַק סעלז כאַפּן אַנדראָגענס און די ראַק וואקסט פאַסטער. דער ערשטער באַהאַנדלונג איז נאָך צו נידעריקער דיין טעסטאַסטעראָון לעוועלס. איבער צייַט, אָבער, דעם ווירקונג ווערז אַוועק, און ראַק סעלז אָדער פּראָדוצירן זייער אייגן אַנדראָגענס אָדער אָנהייבן צו מערן ינדיפּענדאַנטלי.
עס טורנס אויס, אָבער, אַז דעמאָלט דער אַנדראָגען רעסעפּטאָר קענען זיין פּערמאַנאַנטלי אפגעשטעלט און די אָנוווקס וווּקס סלאָוד אַראָפּ ווידער. מאָדערן אַנטי-אַנדראָגען טאַבלאַץ האָבן אַזאַ אַ ווירקונג, זיי זענען זייער עפעקטיוו, ווייַל אין כּמעט יעדער בינע פון באַהאַנדלונג זיי קענען פּאַמעלעך די קרענק, פאַרברייטערן לעבן און זענען זייער געזונט טאָלעראַטעד.
וואָס פּאַטיענץ וועט נוץ רובֿ פון די נייַע האָרמאָנע טהעראַפּיעס?
אין אָנקאָלאָגי, מיר פּרובירן צו ידענטיפיצירן מאַרקערס פון פרי רעצידיוו אין סדר צו יפעקטיוולי אַנטקעגנשטעלנ די אַנטוויקלונג פון קעגנשטעליק קלאָונז ווי באַלד ווי מעגלעך. אין פּראָסטאַט ראַק באהאנדלט מיט כירורגיע אָדער ראַדיאַציע טעראַפּיע, רייזינג פּסאַ ווערט אַ פרי צייכן פון רעצידיוו. אויב PSA האלט צו פאַרגרעסערן טראָץ די פאַרקלענערן אין טעסטאַסטעראָון, ספּעציעל ווען עס דאַבאַלז אין ווייניקער ווי 10 חדשים, און מיר טאָן ניט נאָך זען מעטאַסטאַסאַז אין קאָנטראָל ימאַגינג טעסץ (טאָמאָגראַפי און ביין ססינטיגראַפי), לויט מעדיציניש וויסן, עס איז צייט צו נוצן נייַע. כאָרמאָונאַל דרוגס (אַפּאַלוטאַמאַדע, דאַראָלוטאַמידע אָדער ענזאַלוטאַמידע). ווען זיי געבן צו פּאַטיענץ אין דעם בינע, זיי פאַרהאַלטן די אָנסעט פון מעטאַסטאַסיס מיט וועגן 2 יאָר און לייגן וועגן אַ יאָר צו די קוילעלדיק ניצל.
וואָס איז די מייַלע פון די נייַ מויל האָרמאָנע באַהאַנדלונג איבער קימאָוטעראַפּי?
עס איז שווער צו פאַרגלייַכן ינטראַווינאַס קימאָוטעראַפּי מיט דער ווייַטער-דור מויל האָרמאָנע טעראַפּיע. ביידע טריטמאַנץ זענען וווילטויק און עס איז בעסטער צו נוצן ביידע. עס איז קעדייַיק צו דיסקוטירן די באַהאַנדלונג פּלאַן מיט די אָנקאָלאָגיסט, ביידע פֿאַר די פאָרשטעלן און פֿאַר דער צוקונפֿט. אין דעם פאַל פון אַגרעסיוו סימפּטאַמאַטיק קרענק, קימאָוטעראַפּי איז אָפט געפֿינט ווי דער ערשטער באַהאַנדלונג, בשעת אין מינימאַל אַסימפּטאָמאַטיק קרענק, מיר קענען אָנהייבן מיט האָרמאָנע טעראַפּיע.
וואָס קרייטיריאַ מוזן אַ פּאַציענט טרעפן צו באַגרענעצן זיך פֿאַר נייַע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק אין פוילן?
מאָדערן האָרמאָנע טעראַפּיע פֿאַר פּראָסטאַט ראַק אין דער בינע פון קעגנשטעל צו טעסטאַסטעראָון לאָוערינג איז בנימצא בלויז פֿאַר פּאַטיענץ וואָס טרעפן די קוואַליפיקאַציע קרייטיריאַ פֿאַר די אַזוי גערופענע מעדיצין מגילה. פֿאַר הייַנט, דאָס זענען ינדיקאַטיאָנס אַז בלויז אַרייַננעמען מענטשן מיט באשטעטיקט מעטאַסטאַסאַז, מיר ווארטן פֿאַר די מאָמענט ווען מיר וועלן קענען צו פאַרהאַלטן די אויסזען פון מעטאַסטאַסאַז ניצן די דרוגס.
ווי אַזוי קוקט די אַוויילאַבילאַטי פון מאָדערן טהעראַפּיעס אין אנדערע אייראפעישע יוניאַן לענדער?
אין רובֿ אי.יו. לענדער, נייַ כאָרמאָונאַל דרוגס זענען בנימצא אין אַ פריער בינע פון באַהאַנדלונג ווי אין פוילן.
פארוואס לויט דיין מיינונג זענען די נייַע טריטמאַנץ פֿאַר פּראָסטאַט ראַק נישט ריימבערסט און איז עס קיין געלעגנהייט פֿאַר אַ ענדערונג אין דעם לעבן צוקונפֿט?
איך קען נישט געפֿינען אַן ענטפֿער אויף דער ערשטער קשיא, און אויף דער צווייטער: איך האָפֿן אַזוי.