די לאַמבאַר רוקנביין, אָדער לומבאָסאַקראַל רוקנביין, רעפערס צו דער טייל פון דעם רוקנביין לאָוקייטאַד אין דער נידעריקער צוריק, נאָר אויבן די סאַקרום. זייער רירעוודיק זאָנע און שטיצט אַלע די מנוחה פון דעם רוקנביין, עס איז שווער טעגלעך און אָפט די קאָרבן פון צו פרי יידזשינג. די לאַמבאַר רוקנביין איז אָפט אָפט אַ פּלאַץ פון ווייטיק, די סיבות וואָס קענען זיין פילע.

דער טערמין רוקנביין רעפערס צו די רוקנביין. עס באשטייט פון אַ אָנלייגן פון פאַרשידענע ווערטאַבריי: 7 סערוואַקאַל ווערטאַבריי, 12 דאָרסאַל (אָדער טאָראַסיק) ווערטאַבריי, 5 לאַמבאַר ווערטאַבריי, די סאַקרום קאַמפּרייזד פון 5 פיוזד ווערטאַבריי און לעסאָף די קאָקסיקס קאַמפּרייזד פון 4 ווערטאַבריי.

די לאַמבאַר רוקנביין רעפערס צו די נידעריק, רירעוודיק טייל פון דעם רוקנביין, לאָוקייטאַד נאָר אויבן די סאַקרום. עס באשטייט פון פינף לאַמבאַר ווערטאַבריי: די L1, L2, L3, L4 און L5 ווערטאַבריי.

די פינף ווערטאַבריי זענען פארבונדן און אַרטיקיאַלייטאַד אין די הינטן דורך די פאַסעט דזשוינץ, און אין די פראָנט דורך די ווערטאַבריי דיסקס. צווישן יעדער ווערטאַבריי, נערוו רוץ קומען אויס דורך האָלעס גערופֿן פאָראַמינאַ.

די לאַמבאַר רוקנביין גיט אַ קאָנקאַווע אַרטש צו די הינטן, גערופֿן לאַמבאַר לאָרדאָסיס.

ווי די רעשט פון דעם רוקנביין, די לאַמבאַר רוקנביין פּראַטעקץ די ספּיינאַל שנור אַרויף צו די L1-L2 ווערטאַבריי, דערנאָך די ספּיינאַל נערוועס פֿון די L1-L2.

דינאַמיש, רעכט צו זיין אָרט, די לאַמבאַר רוקנביין שטיצט די מנוחה פון דעם רוקנביין און ינשורז זיין מאָביליטי. עס אויך פיעסעס די ראָלע פון ​​קלאַפּ אַבזאָרבער און מאַסע פאַרשפּרייטונג צווישן די פּעלוויס און די טאָראַקס. די ערעקטאָר מאַסאַלז פון דעם רוקנביין, אויך גערופן די ספּיניאַל מאַסאַלז, וואָס פאַרברייטערן אויף ביידע זייטן פון דעם רוקנביין הילף צו באַפרייַען עטלעכע פון ​​דעם דרוק אויף די רוקנביין.

ווייַל פון זיין אַנאַטאַמיקאַל קאַמפּלעקסיטי, די נוראַלאַדזשיקאַל סטראַקטשערז וואָס עס כּולל, די טעגלעך מעטשאַניקאַל קאַנסטריינץ וואָס עס שטיצט, אָבער אויך די פיזיאַלאַדזשיקאַל יידזשינג פון די פאַרשידן סטראַקטשערז, די לאַמבאַר רוקנביין קענען זיין אַפעקטאַד דורך פילע פּאַטאַלאַדזשיז. דאָ זענען די הויפּט אָנעס.

נידעריק צוריק ווייטיק

נידעריק צוריק ווייטיק איז דער שירעם טערמין פֿאַר נידעריקער צוריק ווייטיק. אין די לעצטע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר באַהאַנדלונג פון נידעריק צוריק ווייטיק, די HAS (Haute Autorité de Santé) ריקאָלז די דעפֿיניציע: "נידעריק צוריק ווייטיק איז דיפיינד דורך ווייטיק צווישן די טאָראַקאָלומבאַר הינגע און דער נידעריקער גלוטעאַל פאַרלייגן. דאָס קען זיין פארבונדן מיט ראַדיקולאַלגיאַ קאָראַספּאַנדינג צו ווייטיק אין איין אָדער ביידע נידעריקער לימז ביי איין אָדער מער דערמאַטאָמעס. “

סכעמאַטיש, מיר קענען ויסטיילן:

• פּראָסט נידעריק צוריק ווייטיק, קעראַקטערייזד דורך נידעריק צוריק ווייטיק וואָס האט קיין ווארענונג וואונדער. אין 90% פון קאַסעס, פּראָסט נידעריק צוריק ווייטיק יוואַלווז פאַוואָראַבלי אין ווייניקער ווי 4-6 וואָכן, ריקאָלז די HAS;
• כראָניש נידעריק צוריק ווייטיק, ד"ה נידעריק צוריק ווייטיק וואָס געדויערט מער ווי 3 חדשים;
• די "אַקוטע פלער פון צוריק ווייטיק" אָדער אַקוטע צוריק ווייטיק, אָדער לומבאַגאָ אין וואָכעדיק שפּראַך. דאָס איז אַ אַקוטע ווייטיק וואָס איז צייטווייליג ווייַל דאָס איז אָפט רעכט צו אַ פאַלש באַוועגונג, שווער מאַסע, פּלוצעמדיק מי (די באַרימט "קער פון די ניר"). 

לאַמבאַר דיסק הערניאַט

א הערניאַטעד דיסק איז ארויס דורך אַ פּראָטרוסיאָן פון די nucleus pulposus, די דזשעלאַטאַנאַס טייל פון די ינטערווערטעבראַל דיסק. דעם הערניאַ וועט קאָמפּרעס איינער אָדער מער נערוו רוץ, קאָזינג צוריק אָדער ווייטיק אין די דיך דיפּענדינג אויף די אָרט פון די הערניאַ. אויב די ל 5 ווערטאַבריי איז אַפעקטאַד, די הערניאַ וועט טאַקע גרונט סיאַטיקאַ קעראַקטערייזד דורך ווייטיק אין די דיך, אַראָפּגיין אין די פוס צו די גרויס פינגער פונ פוס.

לאַמבאַר אָסטיאָאַרטהריטיס

אָסטאָאַרטהריטיס, וואָס ווי אַ דערמאָנונג איז אַ דידזשענעראַטיוו קרענק פון די קאַרטאַלאַדזש, קען ווירקן די דזשוינץ צווישן צוויי ווערטאַבריי. די לאַמבאַר אָסטיאָאַרטהריטיס קען נישט פאַרשאַפן קיין סימפּטאָמס, ווייַל דאָס קען פירן צו ביין וווּקס גערופֿן אָסטעאָפיטעס, וואָס, דורך יריטיישאַן פון די נערוו, וועט גרונט נידעריקער צוריק ווייטיק.

לאַמבאַר ספּינאַל סטענאָסיס אָדער שמאָל לאַמבאַר קאַנאַל

לאַמבאַר סטענאָסיס איז אַ נעראָוינג פון די הויפט קאַנאַל פון די רוקנביין, אָדער לאַמבאַר קאַנאַל, וואָס כּולל נערוו רוץ. דאָס איז אָפט שייך צו עלטער, און איז שווער צו גיין מיט אַ געפיל פון שוואַכקייַט, נאַמנאַס, טינגגלינג אין די לעגס, ססיאַטיקאַ אין מנוחה אָדער בעשאַס יגזערשאַן, און זייער ראַרעלי פּאַראַליסיס. מער אָדער ווייניקער וויכטיק פון די נידעריקער לימז אָדער ספינקטער פאַנגקשאַנז.

לאַמבאַר דיסק קרענק

דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק, אָדער דיסק דידזשענעריישאַן, איז קעראַקטערייזד דורך צו פרי יידזשינג פון די ינטערווערטעבראַל דיסק און פּראַגרעסיוו דיכיידריישאַן פון די הויפט דזשעלאַטאַנאַס קערן. דער דיסק איז דעמאָלט פּינטשט און די נערוו רוץ יראַטייטאַד, וואָס ז ווייטיק אין דער נידעריקער צוריק. דעגענעראַטיוו דיסק קרענק איז אויך גערעכנט ווי די הויפּט סיבה פון נידעריק צוריק ווייטיק.

דעגענעראַטיוו לאַמבאַר סקאָליאָסיס

דעגענעראַטיוו לאַמבאַר סקאָליאָסיס מאַנאַפעסט זיך ווי אַ דיפאָרמאַטי פון די רוקנביין. עס איז מער געוויינטלעך אין וואָמען, ספּעציעל נאָך מענאַפּאַוז. עס מאַנאַפעסט זיך דורך צוריק ווייטיק און אין די הינטן, ריידיייטינג אין די דיך, אָפט געוואקסן מיט גיין. די דעגענעראַטיוו לאַמבאַר סקאָליאָסיס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַ סכום פון סיבות: דיסק דורכפאַל, וואָס פירט צו אַ פעלן פון מוסקל טאָן, אָסטיאַפּעראָוסיס און שוואַך פון די ספּיינאַל ליגאַמאַנץ.

דיעגענעראַטיוו ספּאָנדילאָליסטהעסיס

די פּאַטאַלאַדזשי לינגקט צו די נאַטירלעך יידזשינג פון דעם רוקנביין מאַנאַפעסט זיך דורך די סליידינג פון איין ווערטאַבריי אויף די אנדערע, בכלל די ל 4-ל 5. לאַמבאַר קאַנאַל סטענאָסיס און זייַן סימפּטאָמס נאָכפאָלגן.

לאַמבאַר בראָך

א בראָך פון דעם רוקנביין קען פּאַסירן בעשאַס אַ זייער שטאַרק פּראַל (ספּעציעל וועג צופאַל). דער ספּיינאַל בראָך קען זיין פארבונדן מיט שאָדן צו די ספּיינאַל שנור און / אָדער נערוו רוץ, די ריזיקירן איז פּאַראַליסיס. דער בראָך קענען אויך זיין אַנסטייבאַל, און אין די פאַל פון צווייטיק דיספּלייסמאַנט פירן צו אַ נוראַלאַדזשיקאַל ריזיקירן.

נידעריק צוריק ווייטיק

אין זיין לעצטע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּראָסט נידעריק צוריק ווייטיק, די HAS ריקאָלז אַז פיזיש געניטונג איז די הויפּט באַהאַנדלונג וואָס אַלאַוז אַ גינציק עוואָלוציע פון ​​דעם פּאַטאַלאַדזשי. פיסיאָטהעראַפּי איז אויך רעקאַמענדיד. וועגן מעדיצין באַהאַנדלונג, עס איז ריקאָלד "אַז קיין אַנאַלדזשיסיק מעדיצין האט פּרוווד עפעקטיוו אין די מיטל טערמין אויף דער אַנטוויקלונג פון אַן אַקוטע באַפאַלן פון נידעריק צוריק ווייטיק, אָבער די גראַדזשאַווייטיד אַנאַלדזשיסיק פאַרוואַלטונג, סטאַרטינג מיט אַנאַלדזשיסיקס מדרגה I (פּאַראַסעטאַמאָל, נסאַידס) ימפּלאַמענאַד צו באַפרייַען ווייטיקדיק אנפאלן ". די HAS אויך אַנדערלייז "די וויכטיקייט פון אַ גלאבאלע זאָרג פון דעם פּאַציענט באַוווסט ווי" ביאָ-סייקאָו-סאציאל ", מיט די דערפאַרונג פון די פּאַציענט און די ריאַקשאַנז פון זיין ווייטיק (גשמיות, פסיכאלאגישן און סאָסיאָ-פאַכמאַן דימענשאַנז).

העניאַטעד דיסק

דער ערשטער-שורה באַהאַנדלונג איז סימפּטאַמאַטיק: אַנאַלדזשיסיקס, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, ינפילטריישאַנז. אויב באַהאַנדלונג פיילז, כירורגיע קען זיין געפֿינט. דער פּראָצעדור, גערופֿן אַ דיסקעקטאָמי, ינוואַלווז רימוווינג די הערניאַ אין סדר צו דעקאָמפּרעסס די יראַטייטאַד נערוו וואָרצל.

לאַמבאַר סטענאָסיס

דער ערשטער-שורה באַהאַנדלונג איז קאָנסערוואַטיווע: אַנאַלדזשיסיקס, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי, ריכאַבילאַטיישאַן, אפילו קאָרסעט אָדער ינפילטריישאַן. אויב מעדיציניש באַהאַנדלונג פיילז, כירורגיע קען זיין געפֿינט. דער פּראָצעדור, גערופֿן לאַמינעקטאָמי אָדער מעלדונג פון ספּינאַל שנור, ינוואַלווז רימוווינג אַ ווערטאַבראַל לאַמינאַ צו באַפרייַען די ספּיינאַל שנור קאַנאַל.

דעגענעראַטיוו דיסק קרענק

דער ערשטער-שורה באַהאַנדלונג איז סימפּטאַמאַטיק: אַנאַלדזשיסיקס, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, ינפילטריישאַנז, פאַנגקשאַנאַל ריכאַבילאַטיישאַן. כירורגיע וועט זיין קאַנסידערד אין פאַל פון דורכפאַל פון מעדיציניש באַהאַנדלונג און דיסייבאַל ווייטיק אויף אַ טעגלעך יקער. לאַמבאַר אַרטהראָדעסיס, אָדער ספּיניאַל פוסיאָן, באשטייט פון רימוווינג די דאַמידזשד דיסק און דערנאָך שטעלן אַ מעדיציניש מיטל צווישן די צוויי ווערטאַבריי צו האַלטן די דיסק הייך.

דעגענעראַטיוו לאַמבאַר סקאָליאָסיס

אַנאַלדזשיסיקס, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס און ינדזשעקשאַנז זענען דער ערשטער-שורה סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג. אין פאַל פון דורכפאַל און דאַביליטאַטינג ווייטיק, כירורגיע קען זיין קאַנסידערד. דער אַרטהראָדעסיס וועט דעריבער צילן צו צונויפגיסן די אָוווערלי רירעוודיק ווערביבאַל שטאָק און דעקאָמפּרעסס די נערוו רוץ.

לאַמבאַר בראָך

באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די טיפּ פון בראָך און די פארבונדן נוראַלאַדזשיקאַל שעדיקן אָדער נישט. די כירורגיע וועט, דיפּענדינג אויף דעם פאַל, ציל צו ומקערן די פעסטקייַט פון דעם רוקנביין, צו ומקערן די אַנאַטאַמי פון די בראָך ווערטאַבריי, צו דעקאָמפּרעסס די נוראַלאַדזשיקאַל סטראַקטשערז. פֿאַר דעם, פאַרשידענע טעקניקס זענען געניצט: אַרטהראָדעסיס, יקספּאַנשאַן פון ספּיניאַל עטק.

דיעגענעראַטיוו ספּאָנדילאָליסטהעסיס

אין פאַל פון דורכפאַל פון מעדיציניש באַהאַנדלונג (אַנאַלדזשיסיקס, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס און ינפילטריישאַנז), אַרטהראָדעסיס קען זיין קאַנסידערד.

לאַמבאַר רוקנביין רענטגענ

דער נאָרמאַל דורכקוק אַססעסס די קוילעלדיק מאָרפאַלאַדזשי פון דעם רוקנביין. עס איז אָפט פּריסקרייבד ווי אַ ערשטער-שורה באַהאַנדלונג פֿאַר נידעריק צוריק ווייטיק. עס איז מעגלעך צו דעטעקט דעם בייַזייַן פון דידזשענעראַטיוו ליזשאַנז (לאַמבאַר אָסטיאָאַרטהריטיס), ווערביבאַל קאַמפּרעשאַן אָדער מאָרפאַלאַדזשיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז פון די ווערטאַבריי, אַ אַבנאָרמאַלאַטי פון די סטאַטיקס (סקאָליאָסיס) אָדער אַ סליפּידזש פון די ווערטאַבריי. אויף די אנדערע האַנט, עס איז ניט שטענדיק מעגלעך צו דיאַגנאָזירן אַ ווערביבאַל בראָך. די דיסקס, די ספּינאַל שנור, די נערוו רוץ זענען ראַדיאָוקולאַנט סטראַקטשערז (זיי לאָזן X- שטראַלן פאָרן), די רענטגענ-שטראַל פון די לאַמבאַר רוקנביין טוט נישט ווייַזן כעריייטיד דיסקס אָדער פּאַטאַלאַדזשיז פון די ספּיינאַל שנור.

מרי פון די לאַמבאַר רוקנביין

MRI איז דער נאָרמאַל דורכקוק פון די לאַמבאַר רוקנביין, ספּעציעל צו דעטעקט פּאַטאַלאַדזשיז פון די ספּיינאַל שנור. עס אַלאַוז איר צו וויזשוואַלייז די באָני פּאַרץ און ווייך פּאַרץ אין 3 דימענשאַנז: ספּינאַל שנור, ליגאַמאַנט, דיסק, נערוו רוץ. און אַזוי צו דיאַגנאָזירן פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז פון די לאַמבאַר רוקנביין: הערניאַטעד דיסק, דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק, דיסק פּראָטרוסיאָן, לאַמבאַר סטענאָסיס, אָנצינדונג פון די ווערביבאַל פּלאַטעס, עטק.

CT לאַנדינג פון די לאַמבאַר רוקנביין

די לאַמבאַר קאָרט יבערקוקן אָדער קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי איז דער נאָרמאַל דורכקוק אין פאַל פון אַ בראָך פון דעם רוקנביין. עס קענען אויך דיאַגנאָזירן אַ הערניאַטעד דיסק, אַססעסס די גראַד פון לאַמבאַר סטענאָסיס, דעטעקט ווערטאַבראַל ביין מעטאַסטאַסאַז. עס איז אויך בכלל פּריסקרייבד ווי אַ טייל פון דער פּרעאָפּעראַטיווע אַסעסמאַנט פון רוקנביין סערדזשעריז, ספּעציעל צו אַססעסס די שטעלע פון ​​די כלים.