ווי צו קאָרמען די פּאַציענט אין דער צייט איידער און נאָך כירורגיע?

פּראָווען אינהאַלט

סערדזשערי איז אַ שווער מאַסע פֿאַר דעם גוף. עס קענען זיין געזאָגט אַז זייַן ציל איז צו דיליבראַטלי שאַטן דעם גוף פֿאַר די קוילעלדיק נוץ פון די פּאַציענט. אָבער האַלטן אין מיינונג אַז דיין גוף ס ענטפער צו כירורגיש טראַוומע קענען יבעררוק דיין מאַטאַבאַליזאַם אין קאַטאַבאָליסם - דער פּראָצעס דורך וואָס דיין גוף הייבט צו נעמען און נוצן פּראָטעינס. אויב זיי זענען נישט סאַפּלייד מיט עסנוואַרג, דער גוף וועט דערגרייכן זיי אין די מאַסאַלז.

דער מאַטעריאַל איז באשאפן אין קוואַפּעריישאַן מיט נוטראַמיל קאָמפּלעקס.

דער אָפּזוך פּראָצעס איז דיזיינד צו פאַרקערט טראַוומע-ינדוסט קאַטאַבאָליסם צו אַנאַבאָליסם. געהעריק דערנערונג, ענערגיע און פּראָטעין צושטעלן זענען אַ שליסל טייל פון פּעריאָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג.

נוטרישאַנאַל באַהאַנדלונג באשטימט ספּידז אַרויף אָפּזוך. א באַטייַטיק נומער פון פּאַטיענץ קענען עסן און זאָל זיין ערלויבט צו טאָן דאָס. דער ציל פון נוטרישאַנאַל באַהאַנדלונג זאָל זיין צו אַפּטאַמייז פליסיק ינטייק, ענשור אַ טויגן צושטעלן פון ענערגיע און פּראָטעין.

וואָס איז נוטרישאַנאַל באַהאַנדלונג?

קליניש דערנערונג באַהאַנדלונג - איז צו פֿאַרבעסערן און טייַנען טויגן נוטרישאַנאַל סטאַטוס. עס אויך ינפלואַנסיז די פּראָגנאָסיס און די יפעקס פון טעראַפּיע.

מעדיציניש דערנערונג איז באזירט אויף קאַמפּאָוזינג די דיעטע פון ​​​​די פּאַציענט אין אַזאַ אַ וועג צו צושטעלן אים אַלע די נייטיק בנין און ענערגיע נוטריאַנץ (פּראָטעינס, שוגערז, פאַץ, מינעראַלס און וויטאַמינס). אין נוטרישאַנאַל באַהאַנדלונג, פאַרטיק ינדאַסטריאַל דיייץ (למשל נוטראַמיל קאָמפּלעקס) אָדער ינטראַווינאַס פלוידס זענען געניצט, דער זאַץ פון וואָס איז באשלאסן אויף אַ אָנגאָינג יקער דיפּענדינג אויף די קראַנט באדערפענישן פון דער פּאַציענט.

דערנערונג איידער כירורגיע

דערווייַל, עס איז רעקאַמענדיד אַז מענטשן מיט געהעריק דערנערונג עסן זייער געוויינטלעך מילז ביז די נאַכט איידער כירורגיע. אַרויף צו 2-3 שעה איידער די אַניסטיזשאַ, איר קענען נעמען קיין סומע פון ​​ריין פלוידס, וואָס העלפּס צו ויסמיידן פּריאָפּעראַטיווע דיכיידריישאַן.

עס איז אויך לעצטנס געוויזן אַז די אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ קאַרבאָוכיידרייט-רייַך טרינקען צו אַ פאַר-אָפּעראַטיווע פּאַציענט געשווינד פאַרשווונדן פון די מאָגן, און די דערצו פון קאַרבאָוכיידרייץ ראַדוסאַז פּריאָפּעראַטיווע הונגער און דייַגעס. די צושטעלן פון קאַרבאָוכיידרייץ איידער כירורגיע אויך ראַדוסאַז פּאָסטאָפּעראַטיווע ינסאַלאַן קעגנשטעל.

פּרעאָפּעראַטיווע דערנערונג איז פון באַזונדער וויכטיקייט אין מאַלנערישט פּאַטיענץ. עס איז געוויזן אַז אין דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ, ענטעראַל און אפילו פּאַרענטעראַל דערנערונג איז געווענדט 1-2 וואָכן איידער כירורגיע באטייטיק ימפּרוווז די רעזולטאַטן פון כירורגיש באַהאַנדלונג.

גיידליינז פון דער אייראפעישער געזעלשאפט פון אַנאַסטיזיאַלאַדזשי אויף פּעריאָפּעראַטיווע פאסטן אין אַדאַלץ און קינדער

אָראַל קאַרבאָוכיידרייץ:

1. קאַנסומינג קאַרבאָוכיידרייט-רייַך טרינקען אַרויף צו 2 שעה איידער די פּלאַננעד כירורגיע איז זיכער פֿאַר פּאַטיענץ (אויך פֿאַר דייאַבעטיקס),
2. טרינקט קאַרבאָוכיידרייט-רייַך פלוידס איידער ילעקטיוו כירורגיע ימפּרוווז סאַבדזשעקטיוו וווילזייַן, ראַדוסאַז די געפיל פון הונגער און ראַדוסאַז פּאָסטאָפּעראַטיווע ינסאַלאַן קעגנשטעל.

דערנערונג נאָך כירורגיע

די מערסט וויכטיק זאַך פֿאַר יעדער פּאַציענט איז צו צוריקקומען צו נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג געשווינד נאָך כירורגיע אין סדר צו האָבן ווי ווייניק קאַמפּלאַקיישאַנז ווי מעגלעך און צו זיין דיסטשאַרדזשד היים געשווינד. צו דערגרייכן דעם, עס איז נייטיק צו מינאַמייז קאַטאַבאָליסם און לאָזן די פּאַציענט 'ס גוף צו צוריקקומען צו די שטאַט פון אַנאַבאַליזאַם. דערנערונג פיעסעס אַ ריזיק ראָלע אין די פּראַסעסאַז. די פליסיק דיעטע קענען זיין אַ וויכטיק טייל פון די נוטרישאַנאַל באַהאַנדלונג דאָ. אין מער שטרענג קאַסעס, ענטעראַל און פּאַרענטעראַל דערנערונג אויך פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע.

ראַגאַרדלאַס פון דער דערנערונג מעטאָד רעקאַמענדיד דורך דער דאָקטער (ענטעראַל דורך אַ רער אָדער סטאָמאַ, פּאַרענטעראַל), עס מוזן זיין געוויינט ביז דער פּאַציענט איז ביכולת צו פאַרנוצן בייַ מינדסטער 70% פון די ענערגיע און פּראָטעין באדערפענישן דורך די מויל מאַרשרוט.

די סומע פון ​​ענערגיע וואָס דער פּאַציענט דאַרף זאָל זיין אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, אָבער אין דורכשניטלעך עס ריינדזשאַז 25-35 קייקאַל / קג בוו. נאָך די פּראָצעדור, דער פּאַציענט אויך דאַרף מער פּראָטעין ווי אַ געזונט מענטש צו ריבילד דאַמידזשד געוועבן און ענשור די געהעריק פאַנגקשאַנינג פון די ימיון סיסטעם. די סומע פון ​​​​פּראָטעין אַ פּאַציענט זאָל פאַרנוצן איז 1,2 צו 1,5 ג / קג בוו, ווי לאַנג ווי די קידניז אַרבעט רעכט.

Wytyczne ESPEN - אייראפעישער געזעלשאפט פֿאַר קליניש דערנערונג און מאַטאַבאַליזאַם

1. רובֿ פּאַטיענץ טאָן ניט דאַרפֿן צו פאַסטן איידער כירורגיע בייַ נאַכט. מענטשן אָן אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַספּיראַטיאָן קענען טרינקען פלוידס אַרויף צו 2 שעה איידער די אָנהייב פון אַניסטיזשאַ. קאַנסאַמשאַן פון האַרט עסנוואַרג איז ערלויבט אַרויף צו 6 שעה איידער די אָנהייב פון אַניסטיזשאַ.
2. דער בילכער אופֿן פון דערנערונג איז דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַחוץ פון קורס ווען עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
3. ניט גענוגיק מויל עסנוואַרג ינטייק פֿאַר מער ווי 14 טעג איז פארבונדן מיט געוואקסן מאָרטאַליטי. אויב די דערוואַרט צייט פון פאסטן אין די פּעריאָפּעראַטיווע צייט איז מער ווי 7 טעג, ענטעראַל דערנערונג איז רעקאַמענדיד אויך אין פּאַטיענץ אָן וואונדער פון מאַלנוטרישאַן.
4. ענטעראַל דערנערונג איז אויך ינדאַקייטיד אין פּאַטיענץ אין וועמען די דערוואַרט מויל עסנוואַרג צושטעלן וועט נישט יקסיד 10% פון די פאָדערונג פֿאַר מער ווי 60 טעג.
5. רער פידינג זאָל זיין סטאַרטעד ין 24 שעה נאָך די פּראָצעדור, עס איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ: נאָך ברייט אַפּעריישאַנז רעכט צו ראַק פון די קאָפּ, האַלדז און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, נאָך שטרענג טראַוומע, מאַלנערישט אויף דעם טאָג פון כירורגיע, אין וועמען די דערוואַרט עסנוואַרג צושטעלן. וועט זיין <60% פון די פאָדערונג פֿאַר מער ווי 10 טעג.
6. נאָרמאַל דיייץ מיט גאַנץ פּראָטעין זענען גענוג פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ.
7. דער ציל פון פּעריאָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג איז צו רעדוצירן נעגאַטיוו ניטראָגען וואָג, פאַרמייַדן מאַלנוטרישאַן, טייַנען מוסקל מאַסע, טייַנען נאָרמאַל ימיונאַטי און פאַרגיכערן אָפּזוך נאָך כירורגיע.
8. פּאַטיענץ וואָס זענען רעכט דערנערט טאָן ניט נוץ פון קינסטלעך דערנערונג, וואָס קען זיין אַ מקור פון קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַר זיי.
9. פּאָסטאָפּעראַטיווע פּאַרענטעראַל דערנערונג איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס קענען נישט טרעפן זייער באדערפענישן דורך מויל אָדער ענטעראַל מאַרשרוט פֿאַר 7-10 טעג נאָך כירורגיע. קאַמביינד פּאַרענטעראַל-ענטעראַל דערנערונג זאָל זיין קאַנסידערד דאָ.
10. רובֿ אָפט, עס איז רעקאַמענדיד צו צושטעלן 25 קייקאַל / קג פון ידעאַל גוף וואָג. אין פּאַטיענץ אונטער שטרענג דרוק, די צושטעלן קענען זיין געוואקסן צו 30 קייקאַל / קג פון ידעאַל גוף וואָג.
11. אין פּאַטיענץ וואָס קענען ניט זיין קאָרמען דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, פּאַרענטעראַל דערנערונג מוזן זיין גאַנץ.

דערנערונג איידער כירורגיע ימפּרוווז די רעזולטאַטן פון כירורגיש באַהאַנדלונג אין סאַווירלי מאַלנערישט פּאַטיענץ, און פּריאָפּעראַטיווע קאַרבאָוכיידרייט אַדמיניסטראַציע ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל און פּראָטעין קאַטאַבאָליסם נאָך ילעקטיוו כירורגיע. אין דערצו, עס האט אַ positive ווירקונג אויף דער פּאַציענט 'ס וווילזייַן און ראַדוסאַז די דרוק פֿאַרבונדן מיט די פּלאַננעד פּראָצעדור.

רובֿ מענטשן וואָס אַנדערגאָו כירורגיע האָבן קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַ שנעל צוריקקומען צו נאָרמאַל מויל דערנערונג און זאָל צוריקקומען צו עס ווי באַלד ווי מעגלעך. פּאָסטאָפּעראַטיווע גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דערנערונג ראַדוסאַז די נומער פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז. דערנערונג זאָל זיין אַ טייל פון אַ ינאַגרייטיד פאַרוואַלטונג בעשאַס די באַהאַנדלונג פון די פּאַציענט.

ביבליאָגראַפי:

1. Szczygieł B., קרענק-פֿאַרבונדענע מאַלנוטרישאַן, ווארשע 2012, PZWL, זז. 157-160

2. Sobotka L. et al., Fundamentals of clinical nutrition, Warsaw 2008, PZWL, pp. 296-300

דער מאַטעריאַל איז באשאפן אין קוואַפּעריישאַן מיט נוטראַמיל קאָמפּלעקס.