ינהאַלט
פֿאַר עטלעכע מאָל איצט, אַ אַלעדזשד נייַ טעכניק פון סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, גערופן עקסטראַפּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, געמאכט רעדן וועגן איר. די פּראָפעסאָר Philippe Deruelle, גיינאַקאַלאַדזשאַסט און אַבסטעטריק אַלגעמיינע סעקרעטאַר פון די CNGOF, די נאַשאַנאַל קאַלידזש פון פראנצויזיש אָבסטעטרישאַן גינעקאָלאָגיסץ, ענטפֿערס אונדזער פֿראגן.
אין דער זעלביקער צייט, ד"ר Bénédicte Simon, וואָס פּערפאָרמז עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג אין ווערסיי (יוולינעס), גיט אונדז זיין פונט פון מיינונג און זיין דערפאַרונג.
א ניט אַזוי פריש טעכניק
« ווען מיר טאָן אַ סעסאַרעאַן אין דער קלאַסיש וועג, מיר וועלן עפֿענען די בויך דורך אַ נידעריק ינסיזשאַן, דעמאָלט צעטיילן די מאַסאַלז, דעמאָלט אַקסעס די יוטעראַס דורך עפן די פּעריטאָנעום, גייט פארביי דורך די בויך ", סאַמערייזיז פּראָפעסאָר דערועללע, דערמאָנט אַז די פּעריטאָנעום איז די דין מעמבראַנע וואָס קאָווערס און כּולל אַלע די אָרגאַנס פון די בויך קאַוואַטי, צי זיי זענען רעפּראָדוקטיווע, יעראַנערי אָדער דיגעסטיווע.
דעם וויידלי פּראָווען צוגאַנג האט זיין דיסאַדוואַנטידזשיז און דיטראַקטערז, ווייַל די ריזאַמשאַן פון דורכפאָר קען זיין אַ ביסל פּאַמעלעך און די ינסיזשאַן פון די פּעריטאָנעום קענען מאל פירן צו אַדכיזשאַנז אין דער מדרגה פון סקאַרס, און דעריבער מער ווייטיק.
פון די twentieth יאָרהונדערט, אן אנדער טעכניק, גערופן עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, איז געבוירן. עס באשטייט פון ניצן פאַרשידענע אַנאַטאַמיקאַל פּליינז, אויף די זייַט, אַזוי ווי נישט צו עפענען די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, די פּעריטאָנעום.
« אין דעם צוגאַנג, מיר וועלן גיין דורך אן אנדער אָרט, צווישן די פּענכער און די יוטעראַס, אַ אָרט ווו מיר זענען נישט אין די בויך קאַוואַטי, ווו מיר קענען צוטריט די יוטעראַס אָן ינסיזינג די פּעריטאָנעום. », דערקלערט פּראָפעסאָר דערועללע.
עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג: ווייניקערע פּאָסט-אָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז?
« עס איז געווען אמת מיט דרייסיק אָדער פערציק יאָר צוריק, שאַצט פּראָפעסאָר דערועללע, װע ן מי ר האב ן ניש ט געקענ ט ד י כהן סטאַרק טעכניק, אָדער אַ סעסאַרע אָפּטיילונג גערופן משגב לאַדאַך (געהייסן נאָך דעם שפּיטאָל ווו עס איז דעוועלאָפּעד), וואָס אַלאַוז אַ לעפיערעך פּשוט פּאָסטן-אָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג. »
די עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג דזשענערייץ, דורך זייַן טעכניק, ווייניקערע כירורגיש קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַסטער אָפּזוך קאַמפּערד מיט עלטערע קייסעראַן טעקניקס, װ ו ד י מאגן־מוסקעלע ן זײנע ן אפגעשניט ן געװארן .
אבער הייַנט, די מערסט וויידלי פּראַקטיסט קיסערז אָפּטיילונג, גערופן כהן סטארק, " רעוואַלושאַנייזד די זאָרגן פון שוואַנגער פרויען "און" כאַווז אָפּעראַטיווע צייט און אָפּזוך צייט “, פאַרזיכערט פּראָפעסאָר דערועללע, וועלכער האָט אָנגעוויזן, אַז ער האָט פאציענטן, וועלכע קענען, אפילו נאָך אַ קלאַסישן קייסער, עסן דעם זעלבן אָוונט און זענען אויפשטיין דעם אנדערן טאג.
דער הויפּט חילוק צווישן די עקסטראַפּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג טעכניק און די כהן סטאַרק טעכניק, דערווייַל פּראָמאָטעד דורך די קאָלעדזש פון אָבסטעטריסיאַן גינעקאָלאָגיסץ, איז די עפן פון די פּעריטאָנעום. אויב עס ווערט גוט דורכגעקאָכט, דאַרף דער כהן סטאַרק קיסר נישט שניידן די בויך מאַסאַלז, וואָס זענען פּשוט צעשפּרייט, אויף די אנדערע האַנט, די פּעריטאָנעום איז דאַווקע אפגעשיידט.
וואָס איז די וויסנשאפטלעכע זאָגן פֿאַר זייַן בענעפיץ?
אַוואַדע, די עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, ווייַל עס טוט נישט שנייַדן די מאַסאַלז און עס טוט נישט שנייַדן די פּעריטאָנעום, סימז צו זיין דער קלענסטער ינווייסיוו און פּיינלאַס סעסאַרעאַן אָפּטיילונג. באַמערקונג אַז אויב דער ערשטער ינסיזשאַן פון די הויט איז האָריזאָנטאַל, די רגע ינסיזשאַן, די אַפּאָנעראָוסיס, מעמבראַנע וואָס ענוועלאַפּס די מאַסאַלז, איז ווערטיקאַל (כוועראַז עס איז האָריזאָנטאַל אין די טעכניק פון כהן סטאַרק). דער חילוק וואָס וואָלט טוישן אַלץ אויף דער מדרגה פון פּאָסטאָפּעראַטיווע מאָביליטי לויט די גיינאַקאַלאַדזשאַסץ וואָס העכערן דעם טעכניק, אָבער וואָס איז נישט סייאַנטיפיקלי עוואַלואַטעד, הערות פּראָפעסאָר דערועללע. עס איז נישט פּראָווען אַז די ווערטיקאַל אָדער האָריזאָנטאַל עפן פון די פאַסיאַ ענדערונגען עפּעס אין טערמינען פון אָפּזוך.
אויף דעם פונט, אַבסטאַטרישאַן-גינעקאָלאָגיסט Bénédicte Simon איז נישט גאָר שטימען. דעם ריקאָלז אַזא וויסנשאפטלעכע שטודיע איז אונטער אין ישראל און פראנקרייךאון אַז די פאַרשידענע טעקניקס דעוועלאָפּעד דורך דאָקטאָר דעניס פאַוק פֿאַר עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג זענען באַראָוד פון אנדערע סערדזשעריז, וואָס זענען פּראָווען. די עקסטראַפּעריטאָנעאַל ינסיזשאַן איז אַזוי באַראָוד פון די וראָלאָגיקאַל כירורגיע, בשעת די ווערטיקאַל ינסיזשאַן פון די פאַסיאַ איז אַ טעכניק באַראָוד פון די וואַסקיאַלער כירורגיע. " עס איז גרינג צו פֿאַרשטיין אַז טשאַנגינג פון טיף (ינטראַפּעריטאָנעאַל) כירורגיע צו אויבנאויפיקער (עקסטראַפּעריטאָנעאַל) כירורגיע איז ווייניקער ווייטיקדיק פֿאַר פּאַטיענץ:די אַפּערייטינג קלאַפּ איז פּליטקע, די טרייסט איז פיל בעסער ", טענהט ד"ר שמעון, און פארזיכערט אז זיינע פאציענטן קענען אָפט זיין אַרויף אין די שעה נאָך די סעסאַרעאַן אָפּטיילונג.
« סעסאַרעאַן אָפּטיילונג איז די מערסט פּראָסט כירורגיש אָפּעראַציע, און דער בלויז אריינמישונג וואָס ריקווייערז מאָביליטי און פּאָסטן-אָפּעראַטיווע טרייסט צו נעמען קעיר פון די בעיבי. ווען א פרוי מאכט אן אפעראציע פאר עפעס, דארף זי געווענליך נישט נעמען קעיר פון אירע קינדער וועלכע ווערן געווענליך באזארגט דורך די משפחה אדער דעם טאטע. פילע השתדלות זענען געמאכט צו אַנטוויקלען אַוטפּיישאַנט כירורגיע אין אַלע געביטן, אַחוץ פֿאַר סעסאַרעאַן אָפּטיילונג ", ריגרעץ ד"ר שמעון.
טראָץ אַלץ, עס איז אנגענומען דורך אַלע אַז די עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג איז טעקניקלי מער קאָמפּליצירט און ריקווייערז אַ פאַקטיש לערניינגל מיט ינישיייטיד גיינאַקאַלאַדזשאַסץ.
« עס איז אַ פעלן פון דאַטן וועגן די יבערכאַזערונג פון דעם טיפּ פון סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, ווו מיר צוגאַנג געביטן פון דעם גוף ניט אַזוי גרינג צו צוטריט. לויט מיין וויסן, עס זענען קיין וויסנשאפטלעכע שטודיום וואָס האָבן קאַמפּערד דעם סעסאַרעאַן אָפּטיילונג מיט אנדערע סעסאַרעאַן טעקניקס. ", אַזאַ ווי די פון כהן סטאַרק, ווייטער אונטערשטרייכן פּראָפעסאָר דערועללע, וועלכער רעקאָמענדירט וואָרענען.
לויט דער גיינאַקאַלאַדזשאַסט, אַבסטעטריקס אַלגעמיינע סעקרעטאַר פון די CNGOF, די עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן " איז ניט געלערנט גענוג צו זיין יקסטענסיוולי פּראָמאָטעד ווי עפּעס ניסימדיק. "
קען די פאַד פֿאַר דעם כירורגיש טעכניק זיין אַ טייל פֿון די געזונט-געפירט קאָמוניקאַציע פון זיכער פּריוואַט קליניקס וואָס האָבן געמאכט עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג זייער ספּעציאַליטעט?
ד"ר שמעון ריפיוץ דעם געדאַנק, ווייַל דער איינער בעט בלויז צו באַן די אנדערע גיינאַקאַלאַדזשאַסץ, וואָס ויסקומען רילאַקטאַנט ווייַל טאָן ניט שטענדיק זען די אינטערעס פֿאַר פרויען. מוזיי פון אַבסטעטרישאַנז וואָס זענען נישט סערדזשאַנז? מאַנגל פון נייַגעריקייַט, געוווינהייטן? ד"ר שמעון, וועלכער טריינז אויך דאָקטוירים אין אויסלאנד - אין טוניסיאַ, ישראל אָדער אפילו ליטע - בעט אָבער בלויז צו צושטעלן זיין וויסן אין פֿראַנקרייַך ...
װעג ן דע ם איצטיקע ר משוגע ן װאל ט ע ס לײב ר געװע ן רעכט , פא ר ד״ ר שמעון , צ ו ד י התלהבות ם פו ן ד י פרויע ן אלײן , װעלכ ע האב ן פארשפרײט און עדות פון זייער זייער positive דערפאַרונג צו ווער עס יז וויל צו הערן זיי.
די יידל קשיא פון אַפּערייטינג צייַט
וועלכער מען זאגט וועגן דעם כהן סטאַרק קיסר, עס אַלאַוז אַ זייער קורץ אָפּעראַציע צייט, ווייַל די יוטעראַס איז לייכט צוטריטלעך אַמאָל די פּעריטאָנעום איז צעטיילט. פֿאַרקערט, " עקסטראַפּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג לענגטאַנז אַפּערייטינג צייט און ריקווייערז ספּעציפיש טריינינג, ווו די כהן סטאַרק טעכניק איז גאַנץ פּשוט און פאַרקירצט די אַפּערייטינג צייט “, פאַרזיכערט פּראָפעסאָר דערועלע.
מיר געשווינד פֿאַרשטיין די קאַנסערנז: אויב די עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן איז נישט אַ פּראָבלעם בעשאַס אַ סקעדזשולד סעסאַרעאַן, עס וועט זיין אַלע די מער יידל צו דורכפירן אין פאַל פון נויטפאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, ווו יעדער מינוט קאַונץ צו ראַטעווען די לעבן פון די מוטער און / אָדער די בעיבי.
בשעת פֿאַר לעבן-טרעטאַנינג ימערדזשאַנסיז, ד"ר שמעון אנערקענט אַז עקסטראַפּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג איז נישט רעקאַמענדיד, זי גלויבט אַז די לענגטאַנינג פון די אַפּערייטינג צייט, פון בלויז צען מינוט, איז אַ פאַלש פּראָבלעם בעשאַס אַן ילעקטיוו סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, געטאן פֿאַר מעדיציניש סיבות אָדער קאַנוויניאַנס. " וואָס איז צען מינוט פון כירורגיע אין אַדישאַן צו די בענעפיץ פֿאַר די פּאַציענט? זי זאגט.
א סעסאַרעאַן אָפּטיילונג וואָס אַלאַוז איר צו זיין אַ אַקטיאָר פון איר קימפּעט
די קרייז פֿאַר עקסטראַפּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג קענען אויך זיין דערקלערט דורך אַלץ וואָס סעראַונדז עס און וואָס אַטראַקץ קיין צוקונפֿט מוטער לאָעט צוזיין אַ אַקטריסע בעשאַס קימפּעט דורך סעסאַרעאַן אָפּטיילונג.
ווייַל די עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן, דער געדאַנק פון וואָס איז צו צוגאַנג ווי נאָענט ווי מעגלעך צו אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל קימפּעט, איז אָפט באגלייט דורך אַ קליין פּלאַסטיק שפּיץ (גערופן אַ "Guillarme בלאָווער" אָדער "געווינער לויפן" ®) אין וואָס די שוואַנגער פרוי גייט. קלאַפּ צו אַרויסטרייַבן די בעיבי דורך די בויך דאַנק צו די צונויפצי פון די אַבס. תיכף נאָך די בעיבי איז באפרייט, די הויט צו הויט איז אויך געפֿינט, פֿאַר אַלע די מעלות וואָס מיר וויסן: מוטער-קינד בונד, וואַרעמקייַט פון די הויט ...
אבער עס איז אַ גרייַז צו טראַכטן אַז די מער נאַטירלעך אַפּראָוטשיז צו קימפּעט זענען בלויז געטאן אין דעם קאָנטעקסט פון אַן עקסטרע-פּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן. " די בלאָווער נעזל און הויט צו הויט קענען זיין בישליימעס ינאַגרייטיד אין אַ "קלאַסיש" קיסר אָפּטיילונג, דורך כהן סטאַרק », פאַרזיכערט אונדז פּראָפעסאָר דערועללע. דער בלויז זאַך וואָס איז ספּעציפיש צו עקסטראַפּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג איז די ינסיזשאַן טעכניק. כל די שטיצן אַרום דעם טעכניק קענען צו זיין דורכגעקאָכט אין אנדערע סעסאַרע סעקשאַנז.
צום באַדויערן, עס מוזן זיין אַדמיטאַד אַז די שטיצן איז ניט שטענדיק געפֿינט צו פרויען בעשאַס סעסאַרעאַן סעקשאַנז און קאַנווענשאַנאַל דיליוועריז, דערפאר זייער ענטוזיאַזם פֿאַר געבורט סענטערס און אנדערע "נאַטירלעך" עקספּרעס רומז, ווו זייער געבורט פּלאַנז ויסקומען מער מקוים און רעספּעקטעד.
אין קורץ, עקסטראַפּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן אָפּטיילונג סימז צו טיילן אַבסטאַטרישאַן-גינעקאָלאָגיסץ פֿאַר די צייט: ווייניק פון זיי פיר עס, עטלעכע זענען סקעפּטיקאַל, אנדערע טאָן ניט זען זיין אינטערעס אין דעם פּנים פון דער קלאַסיש טעכניק ... עס איז צו יעדער איינער צו מאַכן איר מיינונג און צו קלייַבן לויט איר פאָרשטעלונג פון קימפּעט, איר דזשיאַגראַפיקאַל פּאַסאַבילאַטיז, איר בודזשעט, איר מוזיי ...
געדענקט אַז דער טעכניק איז דערווייַל זייער קליין פּראַקטיסט אין פֿראַנקרייַך, אין פּריוואַט קליניקס וואָס זענען גאַנץ פאָלקס און ווייניק אין נומער. א סיטואציע, וואס ד"ר שמעון האט אנטשולדיגט, וועלכער זאגט אז ער איז דאך גרייט צו פארשפרייטן זיין טעכניק פאר ווער עס וויל דאס הערן, און וואס פארשטייט נישט דעם פעלן פון אינטערעס פון פראנצויזישע גיינאקולאגן און אבסטעטריעס פאר דעם נייעם צוגאנג.
אָבער, מיר קענען טראַכטן אַז אויב שטודיום קומען צו וואַלאַדייט די אַדוואַנטידזשיז פון דעם טיפּ פון סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, און אַז פרויען מאַכן מער און מער פאָדערונג פֿאַר עס, די ומכיישעק פון אַבסטעטרישאַנז וועט יווענטשאַוואַלי פאַרמינערן צו די פונט אַז די עקסטראַפּעריטאָנעאַל סעסאַרעאַן קומט. נישט איבערזעצן דעם כהן-שטארק קיסר, נאר פאַרענדיקן די כירורגיש אַרסענאַל פון אַבסטאַטרישאַנז.
צום סוף, געדענקט אַז די סעסאַרעאַן אָפּטיילונג בלייבט אַ כירורגיש ינטערווענטיאָן וואָס זאָל זיין דורכגעקאָכט בלויז אין די געשעעניש פון מעדיציניש נייטיקייַט, אין די פּנים פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל סיטואַטיאָנס, ווייַל די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז גרעסער ווי בעשאַס וואַדזשיינאַל עקספּרעס. דער קורס פון קייסעריאַן סעקשאַנז וואָס זענען דורכגעקאָכט אין פֿראַנקרייַך איז אַרום 20% פון דיליוועריז, ווייל איר וויסן אַז די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO) רעקאַמענדז אַ קורס צווישן 10 און 15%.