כראָניש ענדאָמעטריטיס אין אַדאַלץ
אויב עס זענען פּראָבלעמס מיט פאָרשטעלונג, ינפערטיליטי איז באשלאסן, דער ערשטער זאַך צו ויסשליסן איז כראָניש ענדאָמעטריטיס אין דערוואַקסן פרויען. עס איז יוזשאַוואַלי פארבונדן מיט פאַרשידן פאַרגאַנגענהייט ינפעקשאַנז.

וואָס איז כראָניש ענדאָמעטריטיס

כראָניש ענדאָמעטריטיס איז אַ כראָניש אָנצינדונג פון די ענדאָמעטריום (די ונטערשלאַק פון די יוטעראַס). כראָניש אָנצינדונג קענען אַרייַנמישנ זיך מיט דער נאָרמאַל ימפּלאַנטיישאַן פון די עמבריאָ און זייַן סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג. אין דערצו, קעסיידערדיק אָנצינדונג דיפּליץ דעם גוף, קענען אַרויסרופן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

לעגיטימאַציע פון ​​כראָניש ענדאָמעטריטיס איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט דורך מיקראָסקאָפּיק אָדער כיסטאַלאַדזשיקאַל דורכקוק. א מוסטער פון די ענדאָמעטריום איז באקומען אָדער פון אַ ביאָפּסי אָדער בעשאַס אַ היסטעראָסקאָפּי פּראָצעדור. אונטער אַ מיקראָסקאָפּ, אַ מוסטער פון די ענדאָמעטריום קענען זיין סטיינד און אַנאַלייזד פֿאַר דעם בייַזייַן פון כראָניש ינפלאַמאַטאָרי ימיון סעלז באקאנט ווי פּלאַזמע סעלז. אַ ענדאָמעטריאַל ספּעסאַמאַן פול פון פּלאַזמע סעלז איז ינדיקאַטיוו פון כראָניש ענדאָמעטריטיס. קאַלטשערז פון די וואַגינע אָדער סערוויקס זענען נישט אַ פאַרלאָזלעך גראדן פון כראָניש ענדאָמעטריטיס.

איידער מיר קענען פֿאַרשטיין כראָניש אָנצינדונג און זייַן וויכטיק ראָלע אין רעפּראָדוקטיווע געזונט, מיר מוזן ערשטער פֿאַרשטיין וואָס אָנצינדונג איז. לויט זיין נאַטור, אָנצינדונג איז דער גוף ס פּרווון צו באַשיצן זיך פון ינפעקשאַנז, יריטאַנץ און פאַרריכטן דאַמידזשד סעלז. אָנצינדונג איז אַ טייל פון דער גוף ס ימיון ענטפער.

אין די אָנהייב, אָנצינדונג איז וווילטויק. פֿאַר בייַשפּיל, ווען דיין גוף איז טריינג צו קעמפן אַ ינפעקציע געפֿירט דורך באַקטיריאַ אָדער ווירוסעס. אָבער, מאל אָנצינדונג קענען אָנמאַכן ווייַטער געוועב שעדיקן אויב עס ווערט כראָניש. עס קענען זיין מיינטיינד אפילו נאָך די אָריגינעל סיבה איז פאַרשווונדן. אין דעם סיטואַציע, אָנצינדונג קענען זיין שעדלעך.

אָנצינדונג קענען זיין אַקוטע אָדער כראָניש.

אַקוטע אָנצינדונג. עס הייבט זיך פּלוצלינג, פּלוצלינג און געשווינד ווערט שטרענג. סיגנס און סימפּטאָמס זענען פאָרשטעלן פֿאַר בלויז אַ ביסל טעג, אָבער אין עטלעכע קאַסעס זיי קען דויערן מער.

עס זענען 5 הויפּט וואונדער און סימפּטאָמס פון אַקוטע אָנצינדונג:

  • ווייטיק - קעמיקאַלז זענען באפרייט אַז סטימולירן נערוו ענדינגז, וואָס ז ווייטיק;
  • רעדנאַס - געוואקסן בלוט לויפן צו די אַפעקטאַד געגנט ז רעדנאַס;
  • היץ - געוואקסן בלוט לויפן צו די אַפעקטאַד געגנט אויך פירט צו היגע וואָרמינג;
  • ידימאַ - עס איז געפֿירט דורך די ליקאַדזש פון פליסיק פון היגע בלוט כלים;
  • דיספאַנגקשאַן.

אַקוטע אָנצינדונג איז יוזשאַוואַלי גרינג צו דערקענען און מייַכל.

כראָניש אָנצינדונג. כראָניש אָנצינדונג מיטל אַ לאַנג פּראָצעס וואָס לאַסץ פֿאַר חדשים אָדער אפילו יאָרן. דאָס קען זיין רעכט צו אַ דורכפאַל צו עלימינירן וואָס איז געווען קאָזינג אַקוטע אָנצינדונג (פּערסיסטענט, שוואַך סאַפּרעסט באַקטיריאַ), אַ נידעריק-ינטענסיטי כראָניש יראַטאַנט וואָס בלייַבט, אָדער ווען די ימיון סיסטעם אַטאַקס געזונט געוועבן, מיסטייקינג זיי פֿאַר שעדלעך פּאַטאַדזשאַנז.

כראָניש אָנצינדונג קענען זיין שווער צו דיאַגנאָזירן און עפעקטיוו באַהאַנדלונג איז ניט שטענדיק בנימצא.

אָנצינדונג איז שיין אַ געזונט-דערקענט קאַנטריביוטינג פאַקטאָר צו רעפּראָדוקטיווע דיספאַנגקשאַן, אַרייַנגערעכנט עטלעכע פּראָסט סיבות פון ינפערטיליטי אַזאַ ווי פּעלוויק ינפלאַמאַטאָרי קרענק, פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, אַביסאַטי, ענדאָמעטריאָסיס און ריקעראַנט שוואַנגערשאַפט אָנווער. לעצטנס, כראָניש אָנצינדונג פון די יוטעראַן מיוקאָוסאַ איז געווען פון באַזונדער אינטערעס. דאָס איז גערופן כראָניש ענדאָמעטריטיס.

די סיבות פון כראָניש ענדאָמעטריטיס אין אַדאַלץ

די ונטערשלאַק פון די יוטעראַס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעוועלאָפּינג די פיייקייַט פון די עמבריאָ צו ימפּלאַנט. די פּראָדוקציע פון ​​​​עסטראָגען און פּראָודזשעסטעראָון דורך די אָווועריז ז ענדערונגען אין די יוטעראַן ונטערשלאַק נייטיק פֿאַר ימפּלאַנטיישאַן. די ענדערונגען וואָס פאַלן אין די יוטעראַן מיוקאָוסאַ זענען גאָר קאָמפּליצירט און שוואַך פארשטאנען. עטלעכע שטודיום האָבן יידענאַפייד כראָניש אָנצינדונג אין פרויען מיט ניט אַנדערש ימפּלאַנץ. עס איז אויך געגלויבט אַז אָנצינדונג פון די ונטערשלאַק פון די יוטעראַס קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מיסקעראַדזש.

עס זענען עטלעכע סיבות פון ענדאָמעטריטיס און רובֿ פון זיי זענען פארבונדן מיט אַ ינפעקציע געפֿירט דורך פּאַטאַדזשעניק אָדער אַפּערטוניסטיק פלאָראַ. די סערוויקס, אָדער די עפן אין אַ פרוי 'ס יוטעראַס וואָס קאַנעקץ די יוטעראַן קאַוואַטי צו די וואַגינע, איז יוזשאַוואַלי באדעקט מיט מיוקאַס און פּריווענץ באַקטיריאַ פון מיגרייטינג אין די ענדאָמעטריאַל קאַוואַטי. קאַטאַטערז פֿאַר ינטראַיוטערין ינסעמינאַטיאָן אָדער עמבריאָ אַריבערפירן בייפּאַס די סערוואַקאַל פּילאָרוס און קענען אָנמאַכן ינפעקציע. אויב דער פּאַציענט האט אַ מיסקעראַדזש, די סערוויקס קען דילייט צו לאָזן די יוואַקיאַוויישאַן פון די געוועבן פון די פאַרשטאָרבן עמבריאָ, אָבער באַקטיריאַל ינפעקציע דורך די אַסענדינג מאַרשרוט איז מעגלעך. רעמנאַנץ פון די פּלאַסענטאַ און מעמבריינז נאָך שוואַנגערשאַפט איז אויך פארבונדן מיט ינפעקציע.

אין אַלגעמיין, ענדאָמעטריטיס איז געפֿירט דורך אַ ינפעקציע. עס קען זיין טשלאַמידיאַ, גאָנאָררהעאַ, טובערקולאָסיס אָדער אַ מישן פון פּראָסט וואַדזשיינאַל באַקטיריאַ. אָנצינדונג איז מער מסתּמא צו פאַלן נאָך אַ מיסקעראַדזש אָדער קימפּעט, אָבער איז אויך נישט ומגעוויינטלעך נאָך פּראַלאָנגד אַרבעט אָדער קייסעראַן אָפּטיילונג. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ענדאָמעטריטיס איז העכער נאָך פּעלוויק כירורגיע, וואָס איז דורכגעקאָכט דורך די סערוויקס. די פּראָוסידזשערז אַרייַננעמען:

  • דייליישאַן און קורעטטאַגע בעשאַס אַבאָרשאַן;
  • ענדאָמעטריאַל ביאָפּסי;
  • היסטעראָסקאָפּי;
  • ייַנמאָנטירונג פון אַ ינטראַוטערינע מיטל (יוד);
  • קימפּעט (מער אָפט נאָך קייסעראַן אָפּטיילונג ווי וואַדזשיינאַל עקספּרעס).

ענדאָמעטריטיס קענען פּאַסירן אין דער זעלביקער צייט ווי אנדערע פּעלוויק ינפעקשאַנז.

סימפּטאָמס פון כראָניש ענדאָמעטריטיס אין אַדאַלץ

אַרויס פון אַ יגזאַסערביישאַן, עס קען זיין פּראַקטאַקלי קיין סימפּטאָמס. בעשאַס פּיריאַדז פון יגזאַסערביישאַן, מעגלעך סימפּטאָמס קען אַרייַננעמען:

  • בלאָוטינג;
  • אַבנאָרמאַל וואַדזשיינאַל בלידינג אָדער אָפּזאָגן;
  • ומבאַקוועמקייַט מיט באָוועל מווומאַנץ (אַרייַנגערעכנט פאַרשטאָפּונג);
  • הויך היץ;
  • אַלגעמיין ומבאַקוועמקייַט, דייַגעס, אָדער געפיל ונוועלל;
  • ווייטיק אין דער נידעריקער בויך אָדער פּעלוויס (ווייטיק אין די יוטעראַס).

באַהאַנדלונג פון כראָניש ענדאָמעטריטיס אין אַדאַלץ

באַהאַנדלונג באשטייט פון רימוווינג די מקור פון די ינפעקציע (רעמנאַנץ פון די פּלאַסענטאַ, פיטאַל יי, כעמאַטאָומאַס, קוילז) נאכגעגאנגען דורך אַ קורץ קורס פון אַנטיביאַטיקס. אין עטלעכע קאַסעס, אַ צווייט "דערווייַז פון היילן" ענדאָומעטריאַל ביאָפּסי איז דורכגעקאָכט נאָך די קורס פון אַנטיביאַטיקס איז געענדיקט צו ענשור אַ נאָרמאַל ענדאָומעטריום. עמפּיריק אַנטיביאָטיק נוצן איז אָפט געניצט באַלד איידער עמבריאָ אַריבערפירן אין IVF פּראָטאָקאָלס צו ויסשליסן קיין מינימאַל ענדאָמעטריטיס אין דער צייט פון ימפּלאַנטיישאַן.

דיאַגנאָסטיקס

עס זענען עטלעכע בלוט טעסץ וואָס זענען פּראָסט ניט-ספּעציפיש מאַרקערס פון אָנצינדונג. איינער פון די מאַרקערס איז גערופן די עריטהראָסיטע סעדאַמאַנטיישאַן קורס (אויך באקאנט ווי די ESR). ESR איז נישט זייער נוציק אין לערנען פרויען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער, ווייַל עס איז אַפעקטאַד דורך עסטראָגען לעוועלס.

אן אנדער מאַרקער גערופן C-ריאַקטיוו פּראָטעין אָדער CRP איז פרייַ פון האָרמאָנע לעוועלס, אַזוי עס איז אַ פיל מער פאַרלאָזלעך גראדן פון אָנצינדונג אין וואָמען. א זייער הויך CRP מדרגה (>10) איז יוזשאַוואַלי אַ גראדן פון אַ אַקוטע ינפעקציע. מעסיק עלעוואַטעד לעוועלס קען זיין אַ צייכן פון נידעריק-מיינונג כראָניש אָנצינדונג.

די ונטערשלאַק פון די יוטעראַס קענען זיין וויזשוואַלייזד גלייַך דורך ינסערטינג אַ פיברע אַפּטיק טעלעסקאָפּ אין די יוטעראַן קאַוואַטי. דאָס איז גערופן היסטעראָסקאָפּי. מאל דעם אופֿן קענען זיין געניצט צו דיאַגנאָזירן כראָניש ענדאָמעטריטיס. פֿאַר בייַשפּיל, די בייַזייַן פון מיקראָפּאָליפּס איז אַ פאַרלאָזלעך גראדן פון כראָניש ענדאָמעטריטיס.

היסטעראָסקאָפּי קענען אויך זיין געניצט צו באַקומען אַ מוסטער אָדער ביאָפּסי פון די ונטערשלאַק פון די יוטעראַס, וואָס קענען זיין וויוד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. אין די ונטערשלאַק פון די יוטעראַס, איין טיפּ פון ווייַס בלוט צעל וואָס איז אַ צייכן פון כראָניש אָנצינדונג זענען "פּלאַזמאַ" סעלז. פּלאַזמע סעלז קענען זיין געזען דורך קוקן אין אַ שטיק פון יוטעראַן ונטערשלאַק אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. אָבער, רעכט צו דעם בייַזייַן פון אנדערע ענלעך-קוקן סעלז, עס איז ניט שטענדיק גרינג צו באַשטימען דעם בייַזייַן פון אַ אַבנאָרמאַל נומער פון פּלאַזמע סעלז. פּלאַזמע סעלז האָבן אַ מאַרקער אויף זייער ייבערפלאַך גערופן CD138. א מוסטער פון ענדאָמעטריאַל געוועב קענען זיין סטיינד צו יזאָלירן CD138. דאָס איז אַ מער פאַרלאָזלעך אופֿן פֿאַר דיאַגנאָסינג כראָניש ענדאָמעטריטיס.

מאָדערן טריטמאַנץ

אויב אַ ספּעציפיש סיבה פון אָנצינדונג קענען זיין יידענאַפייד, באַהאַנדלונג פון די סיבה זאָל רעזולטאַט אין האַכלאָטע פון ​​די פֿאַרבונדן אָנצינדונג. פֿאַר בייַשפּיל, אויב אַ באַקטיריאַל ינפעקציע איז געפֿונען, אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג קענען זיין געפרוווט. א פריש לערנען געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין שוואַנגערשאַפט און געבורט ראַטעס ווען פרויען מיט מיילדלי עלעוואַטעד CRP לעוועלס באקומען נידעריק-דאָזע אַספּירין איידער זיי געווארן שוואַנגער. אָבער, קיין פֿאַרבעסערונג איז באמערקט אין אַביס פרויען. אין אַ כייַע לערנען, עס איז אויך געפונען אַז ויסשטעלן צו פּלאַטעלעט רייַך פּלאַזמע (PRP) סאַפּרעסיז די פּראָדוקציע פון ​​זיכער פּראָטעינס געשאפן אין די ונטערשלאַק פון די יוטעראַס ווי אַ רעזולטאַט פון אָנצינדונג.

טוט אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג פֿאַר כראָניש ענדאָמעטריטיס טאַקע אַרבעט? א פריש רעצענזיע פון ​​​​עטלעכע שטודיום אין באַהאַנדלונג פון כראָניש ענדאָמעטריטיס מיט אַנטיביאַטיקס געפונען אַז פרויען וואָס האָבן זאָגן פון אַ היילן (שייַעך-ביאָפּסי געוויזן אָנצינדונג איז קלאָר ווי דער טאָג) זענען 6 מאל מער מסתּמא צו האָבן אַ אָנגאָינג שוואַנגערשאַפט אָדער לעבן געבורט קאַמפּערד מיט וואָמען מיט כראָניש ענדאָמעטריטיס וואָס איז נישט באהאנדלט.

פאַרהיטונג פון כראָניש ענדאָמעטריטיס אין אַדאַלץ אין שטוב

עס איז וויכטיק צו נעמען קעיר פון דיין געזונט דורך באַזוכן אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט יעדער יאָר. ענדאָמעטריטיס קענען זיין געפֿירט דורך STIs (סעקשואַלי טראַנסמיטטעד ינפעקשאַנז). צו פאַרמייַדן ענדאָמעטריטיס פון STIs:

  • באַהאַנדלונג פון STIs אין אַ בייַצייַטיק שטייגער;
  • מאַכן זיכער געשלעכט פּאַרטנערס זענען באהאנדלט פֿאַר סטי ס;
  • פּראַקטיסיז זיכער געשלעכט פּראַקטיסיז, אַזאַ ווי ניצן קאַנדאַמז.

פרויען וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַ קייסעראַן אָפּטיילונג קען זיין געגעבן אַנטיביאַטיקס איידער די פּראָצעדור צו פאַרמייַדן ינפעקשאַנז.

פאָלקס שאלות און ענטפֿערס

געענטפערט פראגעס וועגן כראָניש ענדאָמעטריטיס גיינאַקאַלאַדזשאַסט, PhD מיכאַיל גאַוורילאָוו.

וואָס זענען די קאַמפּלאַקיישאַנז פון כראָניש ענדאָמעטריטיס?

ענדאָמעטריטיס קען נישט פּאַסירן אין אַ פרוי אַליין, ווייַל די סערוויקס פּראַטעקץ די יוטעראַס רילייאַבלי פון קיין באַקטיריאַ פון די אַרויס. די קרענק איז שטענדיק געפֿירט דורך באַקטיריאַ, רובֿ אָפט ווען דער דאָקטער טוט נישט נאָכקומען מיט סטעריליטי בעשאַס פאָרשונג אָדער מוסטערונג.

באַקטיריאַ קענען זיין ינטראָודוסט אין די יוטעראַן קאַוואַטי בעשאַס אַוטפּיישאַנט אַספּיראַטיאָן ביאָפּסי, היסטעראָסקאָפּי, באַזייַטיקונג פון כייפּערפּלייזשאַ, און אפילו מיט טיף סיטאָלאָגי סמירז. אַלע די מאַניפּיאַליישאַנז און אנדערע אין ניט-סטערילע טנאָים קענען פירן צו אָנצינדונג פון די יוטעראַן עפּיטהעליום און דער אַנטוויקלונג פון כראָניש ענדאָמעטריטיס.

כראָניש ענדאָמעטריטיס קענען פּאַסירן אין פרויען וואָס האָבן דורכגעקאָכט עטלעכע מין פון כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן בעשאַס קימפּעט אין די פאָרעם פון אַ קייסעראַן אָפּטיילונג, פאָרסעפּס אָדער וואַקוום.

צו ויסמיידן אַזאַ ינפעקציע, קיין כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן אין די יוטעראַן קאַוואַטי מוזן נעמען אָרט אונטער לעגאַמרע סטערילע טנאָים: די געשלעכט-אָרגאַנען זענען קערפאַלי באהאנדלט מיט אַ אַנטיסעפּטיק, אַלע ינסטראַמאַנץ זענען געניצט אַמאָל פֿאַר יעדער פּאַציענט.

ענדאָמעטריטיס, ווי פילע חולאתן, האט פאַרשידענע סטאַגעס פון דעם קורס - פון אַקוטע צו כראָניש. אַקוטע קענען באַשייַמפּערלעך זיך נאָך ינסטרומענטאַל ינטערווענטיאָן אין די פאָרעם פון העאַווינעסס אין דער נידעריקער בויך און אַ טעמפּעראַטור פון 38-39 ° C, כראָניש - אין די פאָרעם פון פּולינג פּיינז אין דער נידעריקער בויך (ספּעציעל איידער צייַט), וואָס זענען באגלייט דורך פּיורולאַנט, פאַרוואָלקנט אָדער מיוקאַס אָפּזאָגן מיט אַ שמעקן.

ווען צו רופן אַ דאָקטער אין שטוב פֿאַר כראָניש ענדאָמעטריטיס?

עס מאכט קיין זינען צו רופן אַ דאָקטער פֿאַר כראָניש ענדאָמעטריטיס. דעם דיאַגנאָסיס קענען זיין געמאכט בלויז דורך אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט, באזירט אויף די דורכקוק, די טענות פון די פּאַציענט און די רעזולטאַטן פון באַקטעריאָלאָגיקאַל קולטור, וואָס איז אפגעשיידט פון די וואַגינע.

איז עס מעגלעך צו מייַכל כראָניש ענדאָמעטריטיס מיט פאָלק רעמאַדיז?

דאָס איז אַ זייער געפערלעך וועג. יאָ, עטלעכע פאָלק רעמאַדיז קענען באַזייַטיקן וואונדער פון אָנצינדונג, אָבער די קרענק זיך וועט נישט פאַרשווינדן, אָבער סלאָולי לויפן אין אַ כראָניש פאָרעם.

פֿאַר אַ יונג פרוי, אַנטריטיד ענדאָמעטריטיס טרעטאַנז מיט ינפערטיליטי, דאָס קען אויך פירן צו פּאַנמעטריטיס, אַ פּיורולאַנט פאָרמירונג פון טובאָ-אָווועריאַן. יגנאָרינג די באַהאַנדלונג פון דעם קרענק קענען פירן צו די באַזייַטיקונג פון אָרגאַנס, צומ גליק, דאָס כאַפּאַנז ראַרעלי.

אָפט ענדאָמעטריטיס פירט צו פּראָבלעמס מיט די ימפּלאַנטיישאַן פון אַ פערטאַלייזד יי בעשאַס די IVF פּראָצעדור. און דאָס איז דער הויפּט פּראָבלעם פון ניט-ניצל פון אַ פערטאַלייזד יי אין IVF. עס כאַפּאַנז אַז אַ פּאַציענט מיט כראָניש ענדאָמעטריטיס מאַנידזשיז צו פערטאַלייז אַ יי, אָבער די עמבריאָוז קענען נישט וואָרצל ווייַל פון דעם קרענק. צו ויסמיידן די קאַנסאַקווענסאַז פון כראָניש ענדאָמעטריטיס, איר מוזן קעסיידער באַזוכן אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט און שטרענג נאָכפאָלגן זיין רעקאַמאַנדיישאַנז.

קסנומקס קאַמענט

  1. გამარჯობათ თუ არ შეწუხდებით რომ მიპასუხოდ, მადლობა წინასწარ, მე ეხლა გავაკეთე ლაპარასკოპია გერმანიაში მითხრეს ენდომეტრიოზი იყო და გაგიწმინდეთო გამოვაგზავნი დასკვნასაც გთხოვთ ნახეთ დღეს არის მე-9 დღე აქამდე მქონდა წინა მხარეს ყრუ ტკივილები და არასასურველი შეგრძნება ეხლა მაქვს უკან იგივე და თითქოს შიგნით სიცხელე ხან ვფიქრობ თითქოს თირკმელები მტკივა რა შეიძლება იყოს, აქამდე წამალი არაფერი დაუნიშნიათ დღეს ვიყავი ჩემს გინეკოლოგთან და დაინიშნა ანტიბიოტიკი 14 დღე უნდა ვსვა და შემდეგ ვაგინალური მედიკამენტები 2 სხვადასხვა ესეც უნდა მივიღო ანტიბიოტიკის დასრულების შემდეგ. ძალიან მეშინია საკმარისია ეს ყველაფერი თუ რამე სხვაც უნდა გამოეწერა რამე, მირჩიეთ როგორ მოვიქცე საკმარისია ეს ყველაფერი ამ ეტაპისთვის თუ სხვაგვარი მკურნალობა საჭირო, ველოდები თქვენსგან პასუხს, მადლობა წინასწარ დიდი ❤️

לאָזן אַ ענטפֿערן