בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די פיטאַס דעוועלאָפּס אין די קאַוואַטי און ביידז אין אַמניאָטיק פליסיק. קאַמפּאָוזד פון 96% וואַסער, דעם קעסיידער טשאַנגינג פליסיק כּולל עלעקטראָליטעס, מינעראַל עלעמענטן (סאָדיום, פּאַטאַסיאַם, קאַלסיום, שפּור עלעמענטן, אאז"ו ו), אַמינאָ אַסאַדז, אָבער אויך פיטאַל סעלז.

דער ערשטער טראַסעס פון אַמניאָטיק פליסיק דערשייַנען באַלד נאָך פערטאַליזיישאַן מיט די פאָרמירונג פון די אַמניאָטיק קאַוואַטי אויף די 7 טאָג. בעשאַס דער ערשטער וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, די פליסיק איז יסענשאַלי סעקרעטיד דורך די עמבריאָ זיך דורך אַ דערשיינונג פון עקסטראַסעללולאַר יקספּאַנשאַן (גערופן עקסטראַוואַסאַטיאָן). א מינימאַל טייל פון די פליסיק איז אויך סאַקריטאַד דורך די מוטער דורך מווומאַנץ פון וואַסער פון די טשאָריאָניק ווילי פאָרשטעלן אין דער צוקונפֿט פּלאַסענטאַ. אָבער, צווישן 20 און 25 וואָכן, די הויט פון די פיטאַס ווערט ימפּערמעאַבאַל (קעראַטיניזאַטיאָן פּראָצעס). דעריבער, דער באַנד פון אַמניאָטיק פליסיק איז געראַנטיד דורך אַ וואָג צווישן וואָס איז עקסקרעטעד דורך די פיטאַס (פּראָדוקציע) און וואָס עס סוואַלאָוז אין יוטעראָ.

• פליסיק יקסקרישאַן איז געשען בעיקר דורך צוויי מיטלען:

  - די סיפיטאַל יעראַנערי סטעם און מער ספּעציעל די דייורסיס וואָס איז געשטעלט אַרום 12-13 WA. נאָך 20 וואָכן, עס ווערט דער הויפּט מקור פון פּראָדוקציע פון ​​אַמניאָטיק פליסיק ריטשאַז 800-1200 מל / 24 שעה אין די סוף פון שוואַנגערשאַפט (קעגן 110 מל / קג / ד צו 190 מל / קג / ד אין 25 וואָכן).

  - די לונג פליסיק, סאַקריטאַד פון 18 וואָכן, ריטשאַז 200-300 מל / 24 ה אין די סוף פון שוואַנגערשאַפט.

• די רעאַבזאָרפּשאַן דערשיינונג אַמניאָטיק פליסיק איז מעגלעך דאַנק צו די סוואַלאָוינג פון די צוקונפֿט בעיבי. טאקע, דער פיטאַס סוואַלאָוז אַ גרויס טייל פון די אַמניאָטיק פליסיק, וואָס איז אַזוי דורכגעגאנגען דורך זיין דיגעסטיווע סיסטעם און רעספּעראַטאָרי סיסטעם, איידער ער טראַנסמיטטעד צו די מוטערלעך אָרגאַניזם און ווערן, אין די סוף פון די ראַסע, פילטערד דורך די קידניז פון די צוקונפֿט מוטער. .

דאַנק צו דעם "קייט" פון פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָדוקציע, די אַמניאָטיק פליסיק גייט אַ זייער באַזונדער ציקל איבער די וואָכן פון שוואַנגערשאַפט צו אַדאַפּט צו די וואָג און אַנטוויקלונג פון די צוקונפֿט בעיבי:

• איידער 20 WA, די סומע פון ​​אַמניאָטיק פליסיק אין די קאַוואַטי ינקריסיז ביסלעכווייַז (פון 20 מל ביי 7 WA צו 200 מל ביי 16 WA),
• צווישן 20 וואָכן און 33-34 וואָכן, דער באַנד סטאַגנייץ אַרום 980 מל,
• נאָך 34 וואָכן, די באַנד פון אַמניאָטיק פליסיק דיקריסאַז, מיט אַ אַקסעלעריישאַן פון די דערשיינונג צו 39 וואָכן, די באַנד פון פליסיק ריטשינג בעערעך 800 מל אין טערמין.

  וועריאַבאַל לויט די פרויען, די באַנד פון אַמניאָטיק פליסיק איז צווישן 250 מל (נידעריק שיעור) און 2 ליטער (הויך שיעור), אַזוי אַז די שוואַנגערשאַפט איז געזאגט צו זיין נאָרמאַל.

אַמניאָטיק פליסיק פיעסעס אַ פאַרשיידנקייַט פון ראָלעס וואָס טוישן בעשאַס שוואַנגערשאַפט. דער ערשטער און בעסטער באקאנט פון זייַן פאַנגקשאַנז: באַשיצן די אַנבאָרן קינד פון שאַקס און ראַש.

אָבער אַמניאָטיק פליסיק אויך העלפּס צו:

• גאַראַנטירן די פעסטקייַט פון די סוויווע פון ​​די פיטאַס, מיינטיינינג אַ קעסיידערדיק טעמפּעראַטור און אַדאַפּטינג זייַן באַנד צו דער אַנטוויקלונג פון די בעיבי,
• כאַפּן דיפעראַנסיז אין טעם, ליכט, שמעקן אָדער געהער, אַזוי פּראַמאָוטינג די קינד 'ס אין יוטעראָו סענסערי אַנטוויקלונג.
• פאַסילאַטייט די מווומאַנץ פון די פיטאַס און אָנטייל נעמען אין זייַן גוט מוסקולאַר און מאָרפאַלאַדזשיקאַל אַנטוויקלונג,
• צושטעלן די וואַסער און מינעראַל סאָלץ אַז די צוקונפֿט בעיבי דאַרף.
• שמירן, ווען די מעמבריינז בראָך, די דזשענאַטאַל שעטעך און אַזוי צוגרייטן דעם גוף פֿאַר די דורכפאָר פון דעם קינד.

אָבער אַמניאָטיק פליסיק איז אויך אַ ווערטפול גראדן פון פיטאַל געזונט. ווי אַזאַ, די פּראָבע צו אַססעסס די סומע פון ​​אַמניאָטיק פליסיק איז אַלטראַסאַונד. דעם קענען זיין רעקאַמענדיד אויב דער פּראַקטישנער סאַספּעקץ אַ אַבנאָרמאַלאַטי אין די יוטעראַס הייך, אַ פאַרקלענערן אין פיטאַל מווומאַנץ אָדער אַ צו פרי בראָך פון די מעמבריינז. דער סאָנאָגראַפער קען דעמאָלט האָבן צו נוצן פאַרשידענע טעקניקס צו אַססעסס מעגלעך אָליגאָאַמניאָס (פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​אַמניאָטיק פליסיק) אָדער הידראַמניאָס (וידעפדיק אַמניאָטיק פליסיק, זען ווייטער), ניימלי:

די מעזשערמאַנט פון די גרעסטע ווערטיקאַל טאַנק (CGV)

אויך גערופן טשאַמבערלאַינס אופֿן, די דורכקוק ינוואַלווז די אַלטראַסאַונד ויספאָרשונג פון די גאנצע אַמניאָטיש קאַוואַטי אין סדר צו געפינען די גרעסטע רעזערוווואַר פון פליסיק (דער אָרט ווו עס איז קיין ינטערפיראַנס מיט אַ מיטגליד פון די פיטאַס אָדער די אַמביליקאַל שנור). די מעזשערמאַנט פון זייַן טיפקייַט דעמאָלט גוידעס די דיאַגנאָסיס:

• אויב עס איז ווייניקער ווי 3 סענטימעטער, די דורכקוק סאַגדזשעסץ אָליגאָאַמניאָס,
• אויב עס איז צווישן 3 און 8 סענטימעטער, דאָס איז נאָרמאַל,
• אויב עס איז גרעסער ווי 8 סענטימעטער, עס קען אָנווייַזן הידראַמניאָס.

מעזשערמאַנט פון אַמניאָטיק אינדעקס (ILA).

דעם דורכקוק באשטייט פון דיוויידינג די אַמביליקוס אין 4 קוואַדראַנץ, דעמאָלט מעסטן און אַדינג די טיפקייַט פון די טאַנגקס אַזוי יידענאַפייד.

• אויב עס איז ווייניקער ווי 50 מם, די ריזיקירן פון אָליגאָאַמניאָס איז הויך,
• אויב עס איז צווישן 50 מם און 180 מם; די סומע פון ​​אַמניאָטיק פליסיק איז נאָרמאַל,
• אויב עס איז גרעסער ווי 180 מם, אַ הידראַמניאָס זאָל זיין קאַנסידערד.

ווייַטער פון די באַנד פון די אַמניאָטיק פליסיק, דער פּראַקטישנער קען האָבן צו פונאַנדערקלייַבן די עלעמענטן וואָס קאַמפּאָוז עס, ווי איז דער פאַל ווען פּערפאָרמינג אַ אַמניאָסענטעס. די אָביעקטיוו: צו קוקן פֿאַר אַ ינפעקטיאָוס אַגענט אויב דער קאָנטעקסט איז אין טויווע פון ​​אַ פיטאַל ינפעקציע אָדער צו לערנען די טשראָמאָסאָומז פון די פיטאַס צו דעטעקט מעגלעך פּאַטאַלאַדזשיז פון גענעטיק אָריגין (סטאַרטינג מיט טריסאָמי 21). אין פאַקט, די אַמניאָטיק פליסיק כּולל פילע פיטאַל סעלז אין סאַספּענשאַן, די קאַנסאַנטריישאַן פון וואָס ריטשאַז זייַן שפּיץ צווישן 16 און 20 וואָכן. די קאַלטיוויישאַן פון די סעלז מאכט עס מעגלעך צו פּראָדוצירן אַ קאַריאָטיפּע און אַזוי אַקיעראַטלי אַססעסס זיכער ריסקס פון כראָמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז.

בעשאַס די פּרענאַטאַל נאָכגיין-אַרויף, דער פּראַקטישנער פּייַס באַזונדער ופמערקזאַמקייַט צו די באַנד פון אַמניאָטיק פליסיק דורך מעסטן די יוטעראַן הייך. די אָביעקטיוו: צו ויסשליסן אָדער נעמען קעיר פון אַ ניט גענוגיק (אָליגאָאַמניאָס) אָדער יבעריק (הידראַמניאָס) קוואַנטיטי פון אַמניאָטיק פליסיק, די 2 פּאַטאַלאַדזשיז וואָס קענען האָבן פּאַטענטשאַלי ערנסט פאלגן אויף די קאַנסאַקווענסאַז פון שוואַנגערשאַפט.

די אָליגאָאַמניאָס

די אָליגאָאַמניאָס איז די מערסט פּראָסט אַמניאָטיק פליסיק אַבנאָרמאַלאַטי (צווישן 0,4 און 4% פון שוואַנגערשאַפט). די ינסופפיסיענסי פון אַמניאָטיק פליסיק (ווייניקער ווי 250 מל) קענען דערשייַנען אין פאַרשידענע צייט בעשאַס שוואַנגערשאַפט און גרונט מער אָדער ווייניקער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז דיפּענדינג אויף די בינע פון ​​אַנטוויקלונג פון די פיטאַס. די מערסט אָפט ריזיקירן:

• פּולמאַנערי היפּאָפּלאַסיאַ (סטאָפּפּינג די אַנטוויקלונג פון די לונגען) דזשענערייטינג, ביי געבורט, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל,
• אַנאַמאַליז פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם (פּאָטער סיקוואַנס), די אַנבאָרן קינד איז נישט ביכולת צו רירן אין יוטעראָ.
• צו פרי בראָך פון מעמבריינז קאָמפּליצירט דורך מוטערלעך-פיטאַל ינפעקציע און דעריבער געוואקסן ריזיקירן פון צו פרי עקספּרעס, ינדאַקשאַן פון אַרבעט אָדער געבורט דורך סעסאַרעאַן אָפּטיילונג.

זייַן אָריגינס: פאַרשידן פיטאַל סיבות (רענאַל אָדער יעראַנערי סיסטעם מאַלפאָרמיישאַן, כראָמאָסאָמאַל אַנאַמאַלי), מוטערלעך (געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, קמוו ינפעקציע, אאז"ו ו) אָדער אַ פּלאַסענטאַל דיסאָרדער (טראַנספוסיאָן-טראַנספוסיאָן סינדראָום, נעבעך וואַסקיאַלעריזיישאַן פון די אַפּפּענדאַגעס, אאז"ו ו). די באַהאַנדלונג פון אָליגאָאַמניאָס דעפּענדס אויף די הויפּט סיבות.

L'hydramnios

ל 'הידראַמניאָס באשרייבט אַ וידעפדיק פון אַמניאָטיק פליסיק יקסיד 1 צו 2 ליטער. די אַנאַמאַלי קען נעמען צוויי פארמען:

• כראָניש פּאַמעלעך אָנסעט הידראַמניאָס יוזשאַוואַלי אויס אַרום די דריט טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און איז פערלי געזונט טאָלעראַטעד.
• די אַקוטע הידראַמניאָס, שנעל צו ינסטאַלירן איז מערסטנס געזען אין די רגע טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט. עס איז באגלייט דורך קליניש סימפּטאָמס וואָס זענען אָפט שוואַך טאָלעראַטעד: יוטעראַן ווייטיק, ברידינג שוועריקייטן, קאַנטראַקשאַנז, אאז"ו ו. זעלטן, עס וואָלט פאַלן אין 1/1500 צו 1/6000 פּרעגנאַנסיז.

 דעם אַבנאָרמאַלאַטי אין די באַנד פון אַמניאָטיק פליסיק קענען ווידער האָבן פאַרשידענע סיבות. ווען עס איז פון מוטערלעך אָריגין, הידראַמניאָס קען זיין רעכט צו דזשעסטאַטיישאַנאַל צוקערקרענק, פּרע-עקלאַמפּסיאַ, ינפעקציע (קמוו, פּאַרוואָווירוס ב19, טאָקסאָפּלאַסמאָסיס) אָדער רה ינקאַמפּאַטאַבילאַטי צווישן מוטער און קינד. אָבער הידראַמניאָס קענען אויך זיין דערקלערט דורך אַנעמיאַ אָדער זיכער מאַלפאָרמיישאַנז פון די הויפט נערוועז אָדער דיגעסטיווע סיסטעמען פון די פיטאַס.

און ווי אָליגאָאַמניאָס, הידראַמניאָס גיט אַ זיכער נומער פון ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז: צו פרי עקספּרעס, צו פרי בראָך פון מעמבריינז, פּרעזענטירונג פון די בעיבי אין ברעיטש, שנור פּראַסידאַנס, מוטערלעך זייַט; זיכער מאַלפאָרמיישאַנז אין קינדער, וואָס בייַטן לויט די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי.

אין מיינונג פון די דייווערסיטי פון די סיבות און די ריסקס פֿאַר די מוטער און די קינד, די זאָרג איז אַססעססעד אויף אַ פאַל-ביי-פאַל יקער.

• ווען עס קומט פון אַ קיוראַבאַל צושטאַנד אין יוטעראָ אָדער נאָך געבורט (אַנעמיאַ, אאז"ו ו), הידראַמניאָס איז די ונטערטעניק פון אַ ספּעציפיש באַהאַנדלונג פֿאַר די געזאגט פּאַטאַלאַדזשי.
• סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג קען אויך זיין רעקאַמענדיד אין זיכער קאַסעס. דער פּראַקטישנער דאַן אַפּט פֿאַר אַ מעדיציניש באַהאַנדלונג באזירט אויף אַנטי-פּראָסטאַגלאַנדינס צו רעדוצירן פיטאַל דייורסיס אָדער יוואַקיאַווייטינג פּאַנגקטשערז צו באַגרענעצן די ריסקס פון צו פרי געבורט.
• אין די מערסט ערנסט קאַסעס (אַנאַמיניאָס), אַ מעדיציניש טערמאַניישאַן פון שוואַנגערשאַפט קענען זיין קאַנסידערד נאָך דיסקוסיע מיט די עלטערן.

אַמניאָטיק פליסיק איז קאַנטיינד דורך צוויי מעמבריינז, די אַמניאָן און די טשאָריאָן, וואָס מאַכן די יוטעראַן קאַוואַטי. ווען זיי בראָך, זיי קענען פאַרשאַפן פליסיק צו לויפן. מיר דעמאָלט רעדן פון בראָך פון די מעמבריינז אָדער מער קאַמאַנלי פון בראָך פון די וואַסער זעקל.

• די בראָך פון די מעמבריינז אין טערמין איז אַ צייכן פון ימפּענדינג קימפּעט. בלויז אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג צו באַשיצן די קינד פון מעגלעך ינפעקציע קענען זיין רעקאַמענדיד אויב אַרבעט טוט נישט אָנהייבן ין 12 שעה פון בראָך, און ינדאַקשאַן פּלאַננעד ין 24-48 שעה אין דער אַוועק פון אַרבעט קאַנטראַקשאַנז.
• די בראָך פון מעמבריינז וואָס פאַלן איידער טערמין איז געזאגט צו זיין צו פרי. דער אָביעקטיוו פון דער פאַרוואַלטונג איז דעריבער פּשוט: פאַרהאַלטן ווי פיל ווי מעגלעך די צו פרי עקספּרעס צו דערגרייכן יידילי 37 וואַ. דער נאָכגיין-אַרויף דעמאָלט ינוואַלווז כאַספּיטאַלאַזיישאַן ביז קימפּעט אין סדר צו פאַסילאַטייט רעגולער אַסעסמאַנץ (ינפעקטיאָוס אַסעסמאַנט, אַלטראַסאַונד, קאַרדיאַק מאָניטאָרינג), אַנטיביאָטיק טעראַפּיע צו פאַרמייַדן אַ מעגלעך פיטאַל ינפעקציע, ווי געזונט ווי קאָרטיקאָסטעראָיד-באזירט באַהאַנדלונג צו פאַרגיכערן די לונג אַנטוויקלונג (איידער 30 WA) ) פון די אַנבאָרן קינד. באַמערקונג, אָבער: אַ בראָך פון די מעמבריינז איידער 22 וואָכן אָפט שטעלן די וויטאַל פּראָגנאָסיס פון די פיטאַס אין פלעקל.