וואַסקוליטיס פון די מיטל כלים

פּערי אַרטעריטיס נאָדאָסאַ אָדער פּאַן

פּעריאַרטעריטיס נאָדאָסאַ (PAN) איז אַ זייער זעלטן נעקראָטיזינג אַנגעיטיס וואָס קענען ווירקן פילע אָרגאַנס, די סיבה פון וואָס איז נישט באקאנט (עטלעכע פארמען זענען געמיינט צו זיין לינגקט צו די העפּאַטיטיס ב ווירוס).

פּאַטיענץ אָפט האָבן אַ דיטיריעריישאַן אין זייער אַלגעמיין צושטאַנד מיט וואָג אָנווער, היץ, אאז"ו ו.

מוסקל ווייטיק איז פאָרשטעלן אין האַלב פון די קאַסעס. זיי זענען טיף, דיפיוזד, ספּאַנטייניאַס אָדער טריגערד דורך דרוק, וואָס קענען נאָגל די פּאַציענט צו בעט רעכט צו דער ינטענסיטי פון ווייטיק און מוסקל ווייסטינג ...

שלאָס ווייטיק פּרידאַמאַנייץ אין גרויס פּעריפעראַל דזשוינץ: ניז, אַנגקאַלז, עלבאָוז און ריסץ.

שעדיקן צו די נערוועס גערופן מולטינעוריטיס איז אָפט געזען, אַפעקטינג עטלעכע נערוועס אַזאַ ווי ססיאַטיקאַ, די פונדרויסנדיק אָדער ינערלעך פּאָפּליטעאַל, ריידיאַל, ולנאַר אָדער מידיאַן נערוו און איז אָפט פארבונדן מיט דיסטאַל סעגמענטאַל ידימאַ. אַנטריטיד נעוריטיס יווענטשאַוואַלי פירט צו אַטראָפי פון די מאַסאַלז ינערווייטיד דורך די אַפעקטיד נערוו.

וואַסקוליטיס קענען אויך ווירקן די מאַרך מער ראַרעלי, וואָס קענען פירן צו עפּילעפּסי, העמיפּלעגיאַ, מאַך, יסטשעמיאַ אָדער כעמעראַדזשאַז.

די סאַגדזשעסטיד צייכן אויף די קוטאַנעאָוס מדרגה איז די פּורפּוראַ (פּורפּליש ספּאַץ וואָס טאָן ניט וועלקן ווען געדריקט) באַלדזשינג און ינפילטרייטיד, ספּעציעל אין די נידעריקער לימז אָדער אַ ליוועדאָ, פאָרמינג מינים פון מעשעס (livedo reticularis) אָדער מאָטטלעס (livedo racemosa) לילאַ. פיס. מיר קענען אויך זען Raynaud ס דערשיינונג (אַ ביסל פינגער ווערן ווייַס אין די קעלט), אָדער אפילו פינגער אָדער פינגער פונ פוס גאַנגרענע.

אָרטשיטיס (אָנצינדונג פון אַ טעסטאַקאַל) איז איינער פון די מערסט טיפּיש מאַנאַפעסטיישאַנז פון PAN, געפֿירט דורך וואַסקוליטיס פון די טעסטיקולאַר אַרטעריע וואָס קענען פירן צו טעסטיקולאַר נאַקראָוסאַס.

א בייאַלאַדזשיקאַל ינפלאַמאַטאָרי סינדראָום איז פאָרשטעלן אין די מערהייַט פון פּאַטיענץ מיט PAN (פאַרגרעסערן אין סעדאַמאַנטיישאַן קורס צו מער ווי 60 מם אין דער ערשטער שעה, אין C ריאַקטיווע פּראָטעין, אאז"ו ו), הויפּט היפּער עאָסינאָפיליאַ (פאַרגרעסערן אין עאָסינאָפיליק פּאָלינוקלעאַר ווייַס בלוט סעלז).

העפּאַטיטיס ב ינפעקציע ריזאַלטיד אין דעם בייַזייַן פון HBs אַנטיגען אין בעערעך ¼ צו 1/3 פון פּאַטיענץ

אַנגיאָגראַפי ריווילז מיקראָאַנעריסמס און סטענאָסיס (פאַרקלענערן אין קאַליבער אָדער טייפּערינג אויסזען) פון מיטל קאַליבער כלים.

באַהאַנדלונג פון PAN הייבט זיך אן מיט קאָרטיקאָסטעראָיד טעראַפּיע, מאל קאַמביינד מיט ימיונאָסופּפּרעססאַנץ (ספּעציעל סיקלאָפאָספאַמידע)

ביאָטהעראַפּיעס נעמען אָרט אין די באַהאַנדלונג פון PAN, ספּעציעל ריטוקסימאַב (אַנטי-קד 20).

בוערגער קרענק

בוערגער ס קרענק אָדער טהראָמבאָואַנגייטיס אָבליטעראַנס איז אַן אַנגייטיס וואָס אַפעקץ סעגמאַנץ פון קליין און מיטל אַרטעריעס און וועינס פון די נידעריקער און אויבערשטער לימז, קאָזינג טראַמבאָוסאַס און רעקאַנאַליזיישאַן פון די אַפעקטיד כלים. די קרענק איז מער געוויינטלעך אין אזיע און ביי אשכנזישע אידן.

עס אַקערז אין אַ יונג פּאַציענט (ווייניקער ווי 45 יאָר אַלט), אָפט סמאָוקער, וואָס הייבט צו פאָרשטעלן מאַניפעסטאַטיאָנס פון אַרטיריטיס פרי אין לעבן (יסטשעמיאַ פון די פינגער אָדער טאָעס, ינטערמיטאַנט קלאַודאַקיישאַן, יסטשעמיק אַרטעריאַל אַלסערז אָדער גאַנגרענע פון ​​די לעגס, אאז"ו ו)

אַרטעריאָגראַפי ריווילז שעדיקן צו די דיסטאַל אַרטעריעס.

באַהאַנדלונג ינוואַלווז סטאָפּפּינג סמאָוקינג בעסאַכאַקל, וואָס איז אַ צינגל און אַגראַוויישאַן פון די קרענק.

דער דאָקטער פּריסקרייבז וואַסאָדילאַטאָרס און אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס אַזאַ ווי אַספּירין

רעוואַסקולאַריזאַטיאָן כירורגיע קען זיין פארלאנגט.

קאַוואַסאַקי ס קרענק

קאַוואַסאַקי קרענק אָדער "אַדענאָ-קוטאַנעאָוס-מיוקאַס סינדראָום" איז אַ וואַסקוליטיס ילעקטיוולי אַפעקטינג די טעריטאָריע פון ​​די קאָראַנערי אַרטעריעס פאַראַנטוואָרטלעך ספּעציעל פֿאַר קאָראַנערי אַנעריסמס וואָס קענען זיין אַ מקור פון מאָרטאַליטי, ספּעציעל אין קינדער צווישן 6 חדשים און 5 יאר אַלט מיט אַ שפּיץ אָפטקייַט אין די עלטער פון 18 חדשים.

די קרענק נעמט אָרט אין דרייַ פאַסעס איבער עטלעכע וואָכן

אַקוטע פאַסע (בלייַביק 7-14 טעג): היץ מיט ויסשיט און אויסזען פון "קאַרש ליפן", "טרוסקאַווקע צונג", "אויגן ינדזשעקטיד" דורך ביילאַטעראַל קאָנדזשונקטיוויטיס, "ינקאַנסאַלאַבאַל קינד", ידימאַ און רעדנאַס פון די הענט און פֿיס. ידעאַללי, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד אין דעם בינע צו באַגרענעצן די ריזיקירן פון קאַרדיאַק סיקוואַלז

סובאַקוטע פאַסע (14-28 טעג) ריזאַלטינג אין פּילינג פון די פּאַפּ פון די פינגער און טאָעס אָנהייב אַרום די ניילז. עס איז אין דעם בינע אַז קאָראַנערי אַנעריסמס פאָרעם

קאַנוואַלעסאַנט פאַסע, יוזשאַוואַלי סימפּטאָם-פֿרייַ, אָבער בעשאַס וואָס פּלוצעמדיק קאַרדיאַק קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן רעכט צו דער פאָרמירונג פון קאָראַנערי אַנעוריסמס אין די פריערדיקע פאַסע.

די אנדערע וואונדער זענען וויקעלע ויסשיט, העל רויט מיט אַ דעסקוואַמאַטיווע ראַף, קאַרדיאָווואַסקיאַלער וואונדער (האַרץ מורמלען, קאַרדיאַק גאַלאַפּ, עלעקטראָ קאַרדיאָגראַם אַבנאָרמאַלאַטיז, פּעריקאַרדיטיס, מייאָקאַרדיטיס ...), דיגעסטיווע (שילשל, וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק ...), נוראַלאַדזשיקאַל (אַסעפּטיק מענינגיטיס, קאַנוואַלשאַנז) , פּאַראַליסיס), יעראַנערי (סטערילע ייטער אין די פּישעכץ, ורעטהריטיס), פּאָליאַרטהריטיס ...

באַטייטיק אָנצינדונג אין די בלוט איז דעמאַנסטרייטיד מיט אַ סעדימענטאַטיאָן קורס העכער ווי 100 מם אין דער ערשטער שעה און אַ זייער הויך C-ריאַקטיוו פּראָטעין, אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין פּאָלינוקלעאַר ווייַס בלוט סעלז מער ווי 20 עלעמענטן / מם000, און אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַטעלעץ.

באַהאַנדלונג איז באזירט אויף ימיונאָגלאָבולינס ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי (IV Ig) ווי פרי ווי מעגלעך צו באַגרענעצן די ריזיקירן פון קאָראַנערי אַנעוריסם. אויב IVIG איז נישט עפעקטיוו, דאקטוירים נוצן ינטראַווינאַס קאָרטיסאָנע אָדער אַספּירין.