ינהאַלט
וואָס איז אָפּיסטאָרטשיאַסיס?
אָפּיסטהאָרטשיאַסיס איז געפֿירט דורך העלמינטהס (העפּאַטיק טרעמאַטאָדעס) וואָס ווירקן די לעבער און פּאַנקרעאַס. לויט סטאַטיסטיק, די נומער פון ינפעקטאַד מענטשן ווערלדווייד איז בעערעך 21 מענטשן, מיט צוויי-טערדז פון אַלע פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אָפּיסטאָרטשיאַסיס לעבעדיק אין רוסלאַנד. די מערסט דרינגלעך פּראָבלעם פון העלמינטה וועגעלע איז אין די דניעפּער געגנט און אין די סיבעריאַן געגנט (אין מערב און מזרח סיבעריאַ).
די סיבות פון אָפּיסטאָרטשיאַסיס
די סיבה פֿאַר די אויסזען פון אָפּיסטהאָרטשיאַסיס אין יומאַנז איז די קאַץ, אָדער סיבעריאַן, פלעק (Opisthorchis felineus). די קאַוסאַטיווע אַגענט פון די קרענק פּעראַסייזיז אין די לעבער, גאַל פּענכער און זייַן דאַקץ, ווי געזונט ווי די פּאַנקרעאַס פון מענטשן, קאַץ און הינט. דער מקור פון ינפעקציע איז אַ קראַנק מענטש אָדער כייַע. פּעראַסייט עגגס, צוזאמען מיט די פעסעס פון די טרעגער פון די ינפעקציע, אַרייַן די וואַסער, ווו זיי זענען סוואַלאָוד דורך סניילז. אין דעם גוף פון סניילז, לאַרווי דערשייַנען פון עגגס און זיי רעפּראָדוצירן. דערנאָך די לאַרווי אין די פאָרעם פון סערקאַריאַע אַרייַן די וואַסער, מיט די לויפן פון וואַסער זיי דורכנעמען אין די גוף פון סיפּרינידס. ינפעקציע פון מענטשן און אַנימאַלס מיט אָפּיסטהאָרטשיאַסיס אַקערז ווען עסן פיש, די פלייש פון וואָס האט נישט אַנדערגאָן גענוג היץ באַהאַנדלונג, איז לייטלי סאָלטיד אָדער נישט דאַר. אַזאַ פיש קען אַנטהאַלטן ינווייסיוו לאַרווי וואָס זייַנען אַ געזונט ריזיקירן פֿאַר יומאַנז און עטלעכע מאַמאַלז. אין די ענדעמיק פאָקוס, ינפעקציע אָפט אַקערז ווען ניצן אַנוואַשט קאַטינג עקוויפּמענט מיט פּאַרטיקאַלז פון פיש געוועב, ווען קוקינג אָדער קאַטינג פּראָדוקטן פֿאַר וואָס קיין ווייַטער היץ באַהאַנדלונג איז צוגעשטעלט (ברויט, פירות, אאז"ו ו).
אין די מאָגן פון אַ מענטש אָדער כייַע, די מעטאַסערקאַריאַע קאַפּסל איז חרובֿ, די לאַרוואַ ברייקס די דין היאַלינע מעמבראַנע אויף זיך, שוין אין די דואַדאַנאַם, נאָך וואָס די פּעראַסייט לאַרווי אַרייַן די גאַל פּענכער און זייַן דאַקץ און די פּאַנקרעאַס. אין די דורכפירונג פון דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז, אָפּיסטאָרטשיאַ זענען געפֿונען אין די דאַקץ ין די לעבער און אין די בייל דאַקץ אין 100% פון פּאַטיענץ, פּאַטאַדזשאַנז זענען דיטעקטאַד אין די גאַל פּענכער אין 60% פון די ינוויידיד, אין די פּאַנקרעאַס - אין 36% פון פּאַטיענץ. מעטאַסערקאַריאַע וואָס האָבן דורכגעגאנגען די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם און פּאַנקרעאַס ווערן סעקשואַלי דערוואַקסן נאָך 3-4 וואָכן און אָנהייבן צו לייגן עגגס. דעריבער, דער פול ציקל פון אַנטוויקלונג פון פּעראַסייץ לאַסץ פון פיר צו פיר און אַ האַלב חדשים און כולל אַלע סטאַגעס פון אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַדזשאַן - פֿון יי צו דערוואַקסן יחיד, נאָך וואָס דערוואַקסן העלמינטהס אָנהייבן צו לייגן עגגס. אין דעם גוף פון יומאַנז און אַנימאַלס, וואָס זענען געהאלטן די לעצט מחנות פון פּעראַסייץ, אַ פאַרגרעסערן אין ינוואַזיע קענען פּאַסירן בלויז נאָך שייַעך-ינפעקציע. די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטאַדזשאַנז איז 20-25 יאר.
סימפּטאָמס פון אָפּיסטאָרטשיאַסיס
סימפּטאָמס פון אָפּיסטאָרטשיאַסיס אָפענגען אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם אָרגאַניזם, די ינטענסיטי פון ינפעקציע און די צייט וואָס איז דורכגעגאנגען זינט דער פּאַציענט איז ינפעקטאַד. די קרענק איז אַקוטע אָדער כראָניש. אין די אַקוטע בינע, די קרענק לאַסץ 4-8 וואָכן, אין עטלעכע קאַסעס, די פּאַטאַלאַדזשי לאַסץ פֿאַר אַ מער צייט. כראָניש אָפּיסטאָרטשיאַסיס לאַסץ פֿאַר יאָרן: 15-25 יאר אָדער מער.
אין די אַקוטע בינע, פּאַטיענץ טאָן די פאלגענדע סימפּטאָמס: היץ, הויט ראַשעס ווי ורטיקאַריאַ, ייקינג מאַסאַלז און דזשוינץ. נאָך עטלעכע מאָל, פּאַטיענץ אָנהייבן צו זאָרג וועגן ווייטיק אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום, די דורכקוק ריווילז אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער און גאַל פּענכער. דערנאָך ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט, עקל, וואַמאַטינג, ברענעניש פאַרבינדן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די פּאַטאַלאַדזשי, די בענקל פון פּאַטיענץ ווערט אָפט און פליסיק, פלאַטולענסע אויס, און אַפּעטיט דיקריסאַז. ווען פיבראָגאַסטראַסקאָפּיק דורכקוק דיאַגנאָסעד עראָוסיוו גאַסטראָדודעניטיס, אנגעצייכנט געשוויר פון די גאַסטריק מיוקאָוסאַ און דואַדאַנאַם. אין עטלעכע קאַסעס, אָפּיסטהאָרטשיאַסיס אַקערז מיט סימפּטאָמס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פון לונג געוועב חולאתן פון אַלערדזשיק אָנהייב, ניימלי, אַסטמאַטיק בראָנטשיטיס.
אין די כראָניש לויף פון די קרענק, די סימפּטאָמס פון אָפּיסטהאָרטשיאַסיס האָבן פיל אין פּראָסט מיט די מאַנאַפעסטיישאַנז פון כראָניש טשאָלעסיסטיטיס, גאַסטראָדודעניטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, העפּאַטיטיס: דער פּאַציענט קאַמפּליינז קעסיידערדיק ווייטיק אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום, וואָס זענען פּאַראָקסיסמאַל אין נאַטור און ריזעמבאַל ביליאַרי קאָליק. זייער ינטענסיטי, בשעת דער ווייטיק קענען מאַך צו די רעכט זייַט קאַסטן. אויך, די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך: דיספּעפּטיק סינדראָום, ווייטיק בעשאַס פּאַלפּיישאַן אין די גאַל פּענכער, דיסקינעסיאַ פון די גאַל פּענכער. מיט צייט, די מאָגן און געדערעם זענען ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, וואָס איז באגלייט דורך סימפּטאָמס טאָכיק אין גאַסטראָדודעניטיס, פּאַנקרעאַטיטיס און דיסראַפּשאַן פון נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די קישקע.
ינוואַזיע אויך ז דיסאָרדערס פון די הויפט נערוועז סיסטעם, וואָס איז אויסגעדריקט אין אָפט טענות פון פּאַטיענץ וועגן דיקריסט פאָרשטעלונג, יריטאַבילאַטי, שלאָפן שטערונג, קאָפּווייטיק און קאָפּשווינדל. עס איז אויך אַ ציטערניש פון די יילידז, צונג, פינגער אויף די הענט. אַסטהעניק צושטאַנד איז יוזשאַוואַלי באגלייט דורך אַלגעמיין שוואַכקייַט, גיך פיזיש און גייַסטיק מידקייַט. אין עטלעכע קאַסעס, אַ דיסאָרדער פון די נערוועז סיסטעם קען קומען צו די פאָר, אַזאַ פּאַטיענץ זענען אָפט דיאַגנאָסעד מיט נעוראָסירקולאַטאָרי דיסטאָניאַ אָדער אָטאַנאַמיק נעוראָסיס.
כראָניש אָפּיסטהאָרטשיאַסיס, באגלייט דורך אַ אַלערדזשיק סינדראָום, איז ארויסגעוויזן דורך יטשינג פון די הויט, ורטיקאַריאַ, קווינקקע ס ידימאַ, אַרטראַלגיאַ, עסנוואַרג אַלערדזשיז. די ספּעציפישקייט פון כראָניש אָפּיסטאָרטשיאַסיס ליגט אין דעם פאַקט אַז נאָך די גאַנץ ילימאַניישאַן פון פּעראַסייץ, דער פּאַציענט האט יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די ינערלעך אָרגאַנס. פּאַטיענץ האָבן כראָניש העפּאַטיטיס, טשאָלאַנגיטיס, טשאָלעסיסטיטיס, גאַסטרייטאַס, דיסאָרדערס פון די ימיון סיסטעם. פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, וועללנעסס פּראָוסידזשערז זענען פון גרויס וויכטיקייט נאָך די קאַמפּלישאַן פון די פול קורס פון באַהאַנדלונג, אַימעד צו פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנינג פון די גאַל פּענכער, ימפּרוווינג די לעבער און נאָרמאַלייזינג דיידזשעסטשאַן פּראַסעסאַז.
ווי אַ רעזולטאַט פון די פאַרפוילן פון פּאַטאַדזשאַנז, די מעלדונג פון זייער מעטאַבאַליק פּראָדוקטן, און אויך ווי אַ רעזולטאַט פון נאַקראָוסאַס פון די גוף ס געוועבן, ינטאַקסאַקיישאַן אַקערז, וואָס איז באגלייט דורך אַ אַלערדזשיק אָפּרוף. אין אַדישאַן, העלמינטהס (יונג צו אַ ווייניקער מאָס, דערוואַקסן מענטשן אין אַ גרעסערע מאָס) שאַטן די עפּיטהעליום פון די בייל און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, בשעת טריגערינג דעם פּראָצעס פון כייפּערפּלאַסטיק געוועב רידזשענעריישאַן. צווישן די קאַנסאַקווענסאַז פון די קרענק, עס איז אויך אָפט אַ מעטשאַניקאַל הילעל פון די אַוטפלאָו פון בייל און פּאַנקרעאַטיק זאַפט רעכט צו דער אַקיומיאַליישאַן פון פּעראַסייץ, עגגס פון פּאַטאַדזשאַנז, מיוקאַס און עפּיטעליאַל סעלז אין די דאַקץ.
די מערסט שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון אָפּיסטהאָרטשיאַסיס זענען ביליאַרי פּעריטאָניטיס, אַבסעסס, סיררהאָסיס אָדער ערשטיק לעבער ראַק, עטלעכע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים פון די פּאַנקרעאַס, אַזאַ ווי אַקוטע דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיק ראַק, וואָס אַקערז אין זייער זעלטן קאַסעס.
באַהאַנדלונג
אין דער ערשטער (פּרעפּאַראַטאָרי) בינע פון באַהאַנדלונג פון אָפּיסטאָרטשיאַסיס, מיטלען זענען גענומען צו האַלטן אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, באַפרייַען אָנצינדונג פון די ביליאַרי שעטעך און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, ענשור נאָרמאַל אַוטפלאָו פון בייל און פּאַנקרעאַטיק זאַפט, פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנינג פון העפּאַטאָסיטעס, באַפרייַען ינטאַקסאַקיישאַן, רייניקן. די געדערעם.
די יפעקטיוונאַס פון די רגע בינע פון באַהאַנדלונג פון די קרענק לאַרגעלי דעפּענדס אויף ווי געזונט די פּריפּעראַטאָרי בינע איז דורכגעקאָכט. בעשאַס באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל דיעטע: בלויז נידעריק-פעט פודז זאָל זיין אַרייַנגערעכנט אין זייער דיעטע. פון די דרוגס פּריסקרייבד אַנטיהיסטאַמינעס, סאָרבאַנץ. אין עטלעכע קאַסעס, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו נעמען פּראָקינעטיקס, אַנטיספּאַסמאָדיקס, פּראָביאָטיקס און ענזימעס.
אין דער בינע פון רעמיססיאָן אין די כראָניש קורס פון די קרענק, דער קורס פון פּריפּעראַטאָרי טעראַפּיע איז וועגן צוויי וואָכן, אויב דער פּאַציענט האט וואונדער פון טשאָלאַנגיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס אָדער העפּאַטיטיס, דער קורס פון טעראַפּיע לאַסץ 2-3 וואָכן.
אין די רגע בינע פון באַהאַנדלונג, אַ ברייט-ספּעקטרום אַנטהעלמינטיק טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט, וואָס העלפּס צו באַקומען באַפרייַען פון רובֿ טרעמאַטאָדעס און סיסטאָדעס. רעכט צו ערנסט זייַט יפעקס, די קורס פון באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו זיין דורכגעקאָכט אין אַ שפּיטאָל אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.
אין די דריט בינע (ריכאַבילאַטיישאַן), די מאָטאָר און סעקרעטאָרי פאַנגקשאַנז פון די ינערלעך אָרגאַנס אַפעקטאַד דורך העלמינטהיק ינוואַזיע זענען געזונט. טובאַגע איז געפירט אויס מיט קסיליטאָל, סאָרביטאָל, מאַגניזיאַם סאַלפייט, מינעראַל וואַסער, לאַקסאַטיווז קענען זיין פּריסקרייבד פֿאַר נאָך באָוועל קלענזינג. קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג איז סאַפּלאַמענטאַד דורך העפּאַטאָפּראָטעקטאָרס, כאָלערעטיק ערבאַל רעמאַדיז.
פּרעווענטיוו מיטלען זענען רידוסט צו עסן פיש וואָס איז געווען בייַ אַ טעמפּעראַטור אונטער -40 ° C פֿאַר 7 שעה אָדער בייַ אַ טעמפּעראַטור אונטער -28 ° C פֿאַר 32 שעה, איז סאָלטיד אין ראָסל מיט אַ געדיכטקייַט פון 1,2 ג / ל ביי 2 ° C פֿאַר 10-40 טעג (די ויסשטעלן צייט דעפּענדס אויף די מאַסע פון די פיש), עס איז בוילד פֿאַר בייַ מינדסטער 20 מינוט פון דעם מאָמענט די יויך בוילד אָדער געפּרעגלט פֿאַר בייַ מינדסטער 20 מינוט אין אַ געחתמעט קאַנטיינער.