אין פוילן, ווי פילע ווי 1,5 מיליאָן קאַפּאַלז פּרובירן צו באַקומען שוואַנגער. אויב די סיבה פון דעם פּראָבלעם איז אויף די זייַט פון אַ פרוי, עס קען זיין דער רעזולטאַט פון אָווויאַליישאַן דיסאָרדערס, ענדאָמעטריאָסיס, ווי געזונט ווי פריער טריטמאַנץ, למשל אין אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן. פּאַטיענץ וואָס האָבן אַנדערגאָן דעם טיפּ פון באַהאַנדלונג אָפט טאָן ניט פאַרשטיין פֿאַר פילע יאָרן אַז זיי האָבן פאַרלאָרן זייער גיביקייַט. ביז זיי חלום פון אַ בעיבי.
- באַהאַנדלונג פון עטלעכע חולאתן - דער הויפּט אָנקאָלאָגיקאַל אָנעס - שעדיקן די גיביקייַט פון אַ פרוי, אָבער די נויט פֿאַר פּינטלעך באַהאַנדלונג מאכט דעם אַרויסגעבן אַ צווייטיק אַרויסגעבן.
- די לעפיערעך יונג צווייַג פון מעדיצין - אָנקאָפערטיליטי, דילז מיט ריסטאָרינג די פאַרפאַלן גיביקייַט אויף דעם וועג
- איינער פון די מעטהאָדס פון אָנקאָפערטיליטי איז קריאָפּרעזערוויישאַן - נאָך קאַמפּליטינג די באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט איז ימפּלאַנטיד מיט אַ געזונט, פריער באקומען פראַגמענט פון די אָוווערי, וואָס זאָל אָנהייבן ארבעטן. דעם מאל אַלאַוז איר צו באַקומען שוואַנגער געוויינטלעך. א דאנ ק דע ם זײנע ן שוי ן געבויר ן געװאר ן אוי ף דע ר װעלט , 160 קינדער , דר ײ אי ן פוילן
ימפּערד גיביקייַט איז די מערסט פּראָסט זייַט ווירקונג פון באַהאַנדלונג. עס איז וועגן די אַזוי גערופענע גאָנאַדאָטאָקסיק טהעראַפּיעס, וואָס זענען געניצט אין אָנקאָלאָגיקאַל און רומאַטיק חולאתן, קאַנעקטיווע געוועבן חולאתן, ווי געזונט ווי אין די פאַל פון פייברוידז אָדער ענדאָמעטריאָסיס. ספּעציעל ווען עס קומט צו נעאָפּלאַסטיק חולאתן - די צייט צו אָנהייבן די טעראַפּיע איז וויכטיק. דערנאָך גיביקייַט נעמט אַ צוריק אַוועקזעצן. אין פאַקט, עס איז געווען אַראָפּ ביז לעצטנס, ווייַל הייַנט עס זענען מער וועגן צו ופהיטן עס. מיט פּאַטיענץ אונטער דעם טיפּ פון טעראַפּיע אין זינען, אַ אָפּטיילונג פון מעדיצין איז געגרינדעט - אָנקאָפערטיליטי. וואָס פּונקט איז עס? אין וואָס סיטואַטיאָנס איז עס נוציק? מיר רעדן וועגן אים מיט פּראָפעסאָר. דר. hab. n. med. Robert Jachem, הויפּט פון דער קליניש דעפּאַרטמענט פון גיינאַקאַלאַדזשיקאַל ענדאָוקרינאַלאַדזשי און גיינאַקאַלאַדזשי אין דעם אוניווערסיטעט האָספּיטאַל אין קראַקאָוו.
Justyna Wydra: וואָס איז אָנקאָפערטיליטי?
פּראָפעסאָר דר האָבן. n.med. ראבערט יאך: אָנקאָפערטיליטי איז אַ פעלד אויף דער גרענעץ פון גיינאַקאַלאַדזשי, אָנקאָלאָגי, רעפּראָדוקטיווע מעדיצין און גיינאַקאַלאַדזשיקאַל ענדאָוקרינאַלאַדזשי. אין קורץ, עס באשטייט אין פּראַזערווינג גיביקייַט און ריסטאָרינג עס נאָך די סוף פון די אָנקאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג ציקל, אָדער קיין אנדערע באַהאַנדלונג וואָס ניצט סיטאָטאָקסיק דרוגס. דער טערמין איז באשאפן געווארן אין 2005, אבער פונקציאנירט אלס א מעדיצינישע פראצעדור זינט 2010. דער באגריף איז אריינגעפירט געווארן אין מעדיצין דורך אן אמעריקאנער פארשער - פראפ. טערעסאַ ק. וואָאָדרופף פון דעם אוניווערסיטעט פון נאָרטוועסטערן אין טשיקאַגאָ. זינט יאנואר דעם יאָר, אין די פאַרייניקטע שטאַטן, לויט די שטעלע פון די אמעריקאנער געזעלשאפט פֿאַר רעפּראָדוקטיווע מעדיסינע ASRM, ייַז קאַלט אָווועריאַן געוועב, איינער פון די מעטהאָדס געניצט אין אָנקאָפערטיליטי, איז ניט מער גערעכנט ווי יקספּערמענאַל. אי ן אייראפע , ארײ ן פוילן , װער ט איצ ט אונטערגעארבע ט װעג ן איר ע אפיציעלע ר אנערקענונג .
וואָס מעטהאָדס זענען געניצט אין דעם פעלד?
אין דער ערשטער בייַשפּיל, אויב מעגלעך, רעפּראָדוקטיווע אָרגאַן ספּערינג כירורגיש פּראָוסידזשערז זענען געניצט. אַנשטאָט רימוווינג די יוטעראַס און אָווועריז, כירורגיע איז געטאן צו ופהיטן די אָרגאַנס. אָבער, די עסאַנס פון די גאנצע פּראָצעדור זענען אַססיסטעד רעפּראָדוקטיווע טעקניקס וואָס ינשור רעפּראָדוקטיווע פאַנגקשאַנז בעשאַס באַהאַנדלונג.
די טייפּס פון טעקניקס אַרייַננעמען: יי ייַז קאַלט פֿאַר פרויען, זיירע פֿאַר מענטשן, אין וויטראָ פּראָצעדור (עמבריאָ ייַז קאַלט), ווי געזונט ווי ייַז קאַלט (קריאָפּרעזערוויישאַן) פון אַ פראַגמענט פון אָווועריאַן געוועב געזאמלט בעשאַס לאַפּאַראָסקאָפּי, אפילו איידער קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאָטהעראַפּי איז ימפּלאַמענאַד. נאָך קאַמפּלישאַן פון אַזאַ גאָנאַדאָטאָקסיק באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט איז ימפּלאַנטיד מיט אַ געזונט, פריער אַוועקגענומען פראַגמענט פון די אָוווערי, וואָס זאָל דעריבער יבערנעמען זייַן יקערדיק פונקציע, ביידע ענדאָוקריין און גערמלינע. ווי אַ רעזולטאַט, עס מאל רעזולטאַטן אין די מעגלעכקייט פון נאַטירלעך שוואַנגערשאַפט, אָן די נויט צו אַרייַנמישנ זיך אין די פאָרעם פון אַססיסטעד רעפּראָדוקטיווע פּראָוסידזשערז, וואָס זענען אָפט אַנאַקסעפּטאַבאַל פֿאַר אַ פּאָר פֿאַר פאַרשידן סיבות.
וואָס זענען די אַדוואַנטידזשיז פון דעם אופֿן?
ערשטער פון אַלע, דער אופֿן פון קריאָפּרעזערוויישאַן פון לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי געזאמלט אָווועריאַן געוועב איז קירצער ווי די אין וויטראָ פּראָצעדור. עס קענען זיין געטאן אין בלויז איין טאָג. א פּאַציענט וואס לערנט אַז, למשל, אין צוויי וואָכן ער וועט אָנהייבן אָנקאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג, נאָך טרעפן די צונעמען קרייטיריאַ, זאָל זיין קוואַלאַפייד פֿאַר אַ מינימאַל ינווייסיוו לאַפּאַראָסקאָפּיק פּראָצעדור. עס נעמט וועגן 45 מינוט. בעשאַס דעם צייַט, אַ פראַגמענט פון די אָוווערי (בעערעך 1 סענטימעטער) איז געזאמלט2) און דורך אָנקאָפערטיליטי טעקניקס, דעם געוועב אָפּטיילונג איז אפגעהיט. דער פּאַציענט קען צוריקקומען היים אויף דער זעלביקער אָדער דער ווייַטער טאָג. נאָך אַ קורץ קאַנוואַלאַנס, זי איז גרייט פֿאַר די הויפּט באַהאַנדלונג, יוזשאַוואַלי אָנקאָלאָגיקאַל. די טייפּס פון טריטמאַנץ אָפט גרונט ינפערטיליטי. נאָך זייער קאַמפּלישאַן, די פרוי קענען צוריקקומען צו דעם צענטער, ווו די פריער געזאמלט און פראָסטביטאַן געוועב איז ימפּלאַנטיד אין די אָוווערי דורך לאַפּאַראָסקאָפּי. געווענליך נעמט דער ארגאן דאן אן זיין פארלוירן פונקציע. ווי אַ רעזולטאַט פון אָנקאָפערטיליטי פּראָוסידזשערז, אַזאַ אַ פּאַציענט קען אַפֿילו ווערן שוואַנגער געוויינטלעך. די אָווועריז זענען געזונט צו זייער דזשערמאַנאַל פונקציע פֿאַר וועגן צוויי יאר. אין עטלעכע קאַסעס, דעם צייַט איז באטייטיק עקסטענדעד.
פארוואס קען אַ פּאַציענט פאַרלירן גיביקייַט נאָך ראַדיאָטהעראַפּי אָדער קימאָוטעראַפּי?
צו דערקלערן דעם מעקאַניזאַם, איר דאַרפֿן צו וויסן ווי ראַק וואקסט. עס איז אַ גיך, אַנקאַנטראָולד טייל פון סעלז דורך די גוף ס נאַטירלעך דיפענסיז. סעלז מערן אַנקאַנדאַלי, פאָרמינג אַ אָנוווקס וואָס ינפילטרייץ שכייניש געוועבן, אויך ריזאַלטינג אין די פאָרמירונג פון לימפאַטיק און בלוט שיף מעטאַסטאַסאַז. ראַק קענען זיין דיסקרייבד ווי אַ פּעראַסייט וואָס דיסטרויז זייַן באַלעבאָס. אין קער, קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאָטהעראַפּי, ד"ה גאָנאַדאָטאָקסיק באַהאַנדלונג, איז דיזיינד צו צעשטערן די ראַפּאַדלי דיוויידינג סעלז. אין אַדישאַן צו בלאַקינג ראַק סעלז, עס אויך סטאַפּס אנדערע ראַפּאַדלי דיוויידינג סעלז אין דעם גוף פון דיוויידינג. די גרופּע כולל האָר פאַליקאַלז (דערפאר האָר אָנווער כאַראַקטעריסטיש פון קימאָוטעראַפּי), ביין מאַרך סעלז (וואָס קענען אָנמאַכן אַנעמיאַ און לעוקאָפּעניאַ) און די דיגעסטיווע שעטעך (וואָס ז עקל און וואַמאַטינג), און לעסאָף רעפּראָדוקטיווע סעלז - וואָס פירן צו ינפערטיליטי.
- די הצלחה פון פראנצויזיש דאקטוירים. א פּאַציענט וואָס האָט פאַרלאָרן איר גיביקייַט נאָך קימאָוטעראַפּי האט אַ בעיבי דאַנק צו די IVM אופֿן
ווי פילע בייביז זענען געבוירן ביז איצט דאַנק צו די קריאָפּרעזערוויישאַן אופֿן מיר גערעדט וועגן פריער?
וועגן 160 קינדער זענען געבוירן אין דער וועלט, דאַנק צו דעם מעטאָד פון קריאָפּרעזערוויישאַן און שייַעך-ימפּלאַנטיישאַן פון געזונט אָווועריאַן געוועב אין דעם גוף פון פּאַטיענץ נאָך גאָנאַדאָטאָקסיק טעראַפּיע. באטראכט ן דע ם פאקט , א ז אי ן אונדזע ר לאנד , װער ט דע ר פראצעדור , נא ך גערעכנט , א ן עקספערימענטאל ע או ן װער ט ניש ט באצאל ט פו ן דע ר נאציאנאל ע העלט־פאנד , װײס ן מי ר איצ ט װעג ן ד י קינדע ר װעלכ ע זײנע ן אזו י געבויר ן געװאר ן אי ן פוילן . צוויי פון זיי האָבן געבורט צו פּאַטיענץ אין דעם צענטער ווו איך אַרבעט.
עס איז אויך ווערט דערמאָנען אַז עס זענען וועגן עטלעכע טוץ געזאמלט און פאַרפרוירן אָווועריאַן געוועבן פון פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט נאָך באַשלאָסן צו דורכפירן דעם פּראָצעדור. עטלעכע פון זיי זענען נאָך אַנדערגאָו אָנקאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג, און די מנוחה האָבן פשוט נישט באַשלאָסן צו פּראָדוצירן נאָך.
זענען פּאַטיענץ וואָס זענען צו אַנדערגאָו גאָנאַדאָטאָקסיק טהעראַפּיעס ינפאָרמד וועגן די פּאַסאַבילאַטיז פון אָנקאָפערטיליטי מעטהאָדס? דאקטוירים וויסן וועגן דעם טעכניק?
צום באַדויערן, מיר טאָן ניט האָבן רעפּריזענאַטיוו דאַטן וועגן די וויסיקייַט פון דאקטוירים, אָבער ווי אַ טייל פון דער אַרבעט פון דער אַרבעט גרופּע אויף פּראַזערווינג גיביקייַט אין אָנקאָלאָגיקאַל פּאַטיענץ פון די פויליש געזעלשאפט פון אָנקאָלאָגיקאַל גיינאַקאַלאַדזשי, מיר געפירט אונדזער אייגענע אַנקעטע פאָרשונג. זיי ווייַזן אַז אין די ברייט-פארשטאנען ציל גרופּע פון אָנקאָלאָגיסץ, גיינאַקאַלאַדזשאַסץ, אָנקאָלאָגיסץ, קליניש אָנקאָלאָגיסץ און ראַדיאָטהעראַפּיס, עס איז וויסיקייַט פון דעם אַרויסגעבן (איבער 50% פון ריספּאַנדאַנץ האָבן געהערט וועגן דעם אופֿן), אָבער בלויז ווייניקער ווי 20%. דאקטוירים האָבן אלץ דיסקאַסט דעם מיט אַ פּאַציענט.
קומען צוריק צו דער ערשטער טייל פון די קשיא, מיטגלידער פון פאַרשידן פּאַציענט אָרגאַניזאַציעס זענען גאָר אַווער פון די פּראָבלעם און זייַן פּאָטענציעל קאַמפּלאַקיישאַנז, ווי געזונט ווי מעגלעך סאַלושאַנז. אָבער, דאָס איז אויך נישט אַ רעפּריזענאַטיוו גרופּע. ליידער, פרויען וואס זענען נישט אַפיליייטאַד מיט דעם טיפּ פון גרופּע יוזשאַוואַלי טאָן ניט האָבן אַזאַ ברייט וויסן. אַז איז וואָס מיר פירן פאַרשידן טייפּס פון טריינינג אַלע די צייַט, און די ונטערטעניק איז ארויס בעשאַס פילע קאַנפראַנסאַז און וועבינאַרס. דאַנק צו דעם, די וויסיקייַט פון פּאַטיענץ אויף דעם טעמע איז נאָך גראָוינג, אָבער אין מיין מיינונג עס איז נאָך געשעעניש צו סלאָולי.
אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם מומכע:
פּראָפעסאָר דר האַב. n.med. Robert Jach איז אַ מומכע אין אַבסטעטריקס און גיינאַקאַלאַדזשי, מומכע אין גיינאַקאַלאַדזשיקאַל אָנקאָלאָגי, מומכע אין גיינאַקאַלאַדזשיקאַל ענדאָוקרינאַלאַדזשי און רעפּראָדוקטיווע מעדיצין. פרעזידענט פון דער פויליש געזעלשאפט פון סערוויקאַל קאָלפּאָסקאָפּי און פּאַטהאָפיסיאָלאָגי, קליינשטעטלדיק קאָנסולטאַנט אין די פעלד פון גיינאַקאַלאַדזשיקאַל ענדאָוקרינאַלאַדזשי און רעפּראָדוקציע. ער איז דער הויפּט פון דער קליניש דעפּאַרטמענט פון גיינאַקאַלאַדזשיקאַל ענדאָוקרינאַלאַדזשי און גיינאַקאַלאַדזשי אין דעם אוניווערסיטעט האָספּיטאַל אין קראַקאָוו. ער באהאנדלט אויך אין די העכער מעדיקאַל צענטער אין קראַקאָוו.
לייענען אויך:
- פּאָסטפּאַרטום דעפּרעסיע נאָך IVF. א פראבלעם וואס מען רעדט כמעט נישט
- די מערסט פּראָסט מיטס וועגן IVF
- צען זינד קעגן גיביקייַט