אָליגוריאַ רעפערס צו אַ אַבנאָרמאַלי נידעריק פּראָדוקציע פון ​​פּישעכץ דורך דעם גוף, דאָס הייסט אַ 24-שעה דיורעסיס ווייניקער ווי 500 מל אין אַ דערוואַקסן. נאָרמאַל דיורעסיס אָדער יעראַנערי ויסשיידונג באַנד (אויך גערופן יעראַנערי לויפן) איז צווישן 800 און 1 מל פּער 500 שעה. עטלעכע חולאתן קענען זיין באגלייט דורך אַ אַבנאָרמאַלאַטי פון דעם יעראַנערי שטראָם. אָליגאָ-אַנוריאַ קוואַלאַפייז אַ דיורעסיס ווייניקער ווי 24 מל פּער 100 שעה. די דיקריסיז אין פּישעכץ סאַקרישאַנז קען זיין לינגקט צו ניר דורכפאַל, אָבער קען אויך זיין געפֿירט דורך אנדערע סיבות, דער הויפּט פיזיאַלאַדזשיקאַל.

אָליגוריאַ, וואָס איז עס?

אָליגוריאַ איז אַ זייער נידעריק סומע פון ​​פּישעכץ געשאפן דורך דעם גוף. די דורכשניטלעך נאָרמאַל פּישעכץ רעזולטאַט אין אַ דערוואַקסן, אָדער דער באַנד פון פּישעכץ איז צווישן 800 מילאַמיטערז און 1 מילאַליטערז אין 500 שעה. אויב די דיורעסיס איז ווייניקער ווי 24 מילאַמיטערז, דער פּאַציענט איז אין אַ אָליגוריאַ סיטואַציע. מיר וועלן אויך רעדן פון אָליגאָ-אַנוריאַ ווען די דיורעסיס פאלט אונטער 500 מילאַליטערז פּער 100 שעה.

ווי צו דערקענען אָליגוריאַ?

אָליגוריאַ קענען זיין דערקענט דורך די פּראָדוקציע פון ​​פּישעכץ ווען עס איז ווייניקער ווי 500 מילאַליטערז.

איר מוזן זיין אָפּגעהיט, ווייַל אַ פּאַציענט וואָס איז נישט ורינאַטעד פֿאַר 24 שעה איז נישט דאַווקע אַנוריק, עס קען אויך זיין אַ בלאַקידזש פון ורינאַטיאָן רעכט צו פּישעכץ ריטענשאַן. אין דעם פאַל, פּישעכץ רעזולטאַט יגזיסץ, אָבער קיין פּישעכץ קומט אויס.

דער קליניש דורכקוק איז דעריבער נויטיק אין דער געגנט לאָוקייטאַד העכער די פּוביס, דורך שלאָג, אין זוכן פון אַ פּענכער פּילקע: דאָס איז וויכטיק ווייַל אַן אַנוריק אָדער אָליגוריק פּאַציענט וועט זיין באהאנדלט אין אַ נעפראָלאָגיקאַל סוויווע. דעריבער, ווייַל פון אַ ניר פּראָבלעם, בשעת אַ פּאַציענט מיט ורינע ריטענשאַן וועט זיין באהאנדלט אין אַ יעראַלאַדזשיקאַל אָפּטיילונג, דאָס הייסט רילייטינג צו אַ פּראָבלעם פון די יעראַנערי שעטעך. 

ריזיקירן סיבות

אָליגוריאַ איז אַ פּראָסט פּאַסירונג אין כאַספּיטאַלייזד פּאַטיענץ אין וועמען דיכיידריישאַן איז אַנלייקלי. אָליגוריאַ קען זיין אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל. א באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די שטרענגקייַט פון אָליגוריאַ איז אויך אין אַ העכער ריזיקירן פון אין-שפּיטאָל מאָרטאַליטי.

קורץ אָליגוריאַ איז אָפט פּראָסט, אָבער קען נישט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע ניר דורכפאַל.

גלאָמערולאַר פילטריישאַן כיסאָרן

א גיך רעדוקציע אין די קורס פון פּישעכץ ויסשיידונג קען פאַרטראַכטנ זיך אַ פּריסיפּאַטאַסלי דיקריסינג גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס. אזוי, אָליגוריאַ איז איינער פון די אָולדאַסט ביאָמאַרקערס פון ניר שעדיקן. די קידניז זענען די אָרגאַנס וואָס דורכפירן פילטריישאַן דורך זייער גלאָמערולי, ילימאַנייטינג די טאַקסיק פּראָדוקטן געשאפן דורך די אָרגאַניזם און טראַנספּאָרטאַד דורך די בלוט: די סאַבסטאַנסיז, אַרויסגעוואָרפן צו דער אָרגאַניזם, זענען טאַקסיק אויב זיי זענען נישט ילימאַנייטאַד דורך די פּישעכץ. ווען זייער קידניז פאַרלאָזן, אַ מענטש האט ניר דורכפאַל.

דער דעפֿיניציע פון ​​אָליגוריאַ פֿאַרבונדן מיט אַקוטע רענאַל דורכפאַל איז דיסקרייבד פֿאַר איבער 200 יאָר דורך די ענגליש דאָקטער העבערדען. דערצו, אַ פּישעכץ ויסשיידונג פון ווייניקער ווי 0,5 מל / קג / ה פֿאַר מער ווי 6 שעה איז אַן אָלטערנאַטיוו קריטעריאָן צו די פאַרגרעסערן אין סערום קרעאַטינינע הייך אין די אַסעסמאַנט פון ריזיקירן, שאָדן, אָנווער אָדער דורכפאַל פון ניר פונקציע.

די לעצטע אינטערנאַציאָנאַלע גיידליינז באַטראַכטן די צוויי קרייטיריאַ, אָליגוריאַ און די הויך סערום קרעאַטינינע, פון גלייך וויכטיקייט אין די דיאַגנאָסיס פון רענאַל דורכפאַל. כאָטש קרעאַטינינע ריפלעקס גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס אַקיעראַטלי, אַ דעפיציט אין יעראַנערי ויסשיידונג קען זיין לינגקט צו אנדערע פיזיאַלאַדזשיקאַל סיבות.

אָליגוריאַ: אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל ענטפער

אָליגוריאַ, אויב עס קאָראַספּאַנדז צו אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל ענטפער, איז לינגקט צו אַן אַנטי-דיורעסיס רעכט צו היפּאָוואָלעמיאַ אָדער אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין סערקיאַלייטינג בלוט באַנד. דער פיזיאַלאַדזשיקאַל ענטפער איז לינגקט צו די מעלדונג פון אַנטי-דייורעטיק האָרמאָנע (ADH), וואָס קענען פירן צו רידאַקשאַנז פון יעראַנערי ויסשיידונג אין געזונט מענטשן. אָליגוריאַ קען דעריבער אויך פאַרטראַכטן אַ נאָרמאַל פיזיאַלאַדזשיקאַל ענטפער, אָדער אָנווייַזן אַ טראַנזשאַנט שטערונג פון בלוט שטראָם. די אַנטי-דיורעסיס קענען זיין געוואקסן דורך סטימיאַליישאַן פון די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם, ספּעציעל די נערוועז סטראַקטשערז וואָס פירן די אָטאַמאַטיק טעטיקייט פון די וויסעראַל אָרגאַנס.

אנדערע סיבות פון אָליגוריאַ

• אָליגוריאַ קענען אויך זיין געפֿירט דורך אַ מעלדונג פון אַנטי-דייורעטיק האָרמאָנע געפֿירט דורך ווייטיק, דרוק, עקל, ינסטאַביליטי פון העמאָדינאַמיקס (בלוט לויפן אין די כלים) אָדער כירורגיע, אפילו טראַוומע.
• אין דערצו, פּעלוויק יגזאַמאַניישאַנז קען העלפֿן צו קאָנטראָלירן גוטע פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ. אויב די פּראָסטאַט איז געשוואָלן, עס קאַמפּרעסיז די יעריטראַ, וואָס קען נישט לאָזן פּישעכץ פאָרן.
• א ראַדיאָלאָגיקאַל דורכקוק, וואָס באשטייט פון אַן אַלטראַסאַונד פון די יעראַנערי שעטעך קענען אויך הויכפּונקט אַ מעגלעך פאַרשטעלונג, דעריבער אַ שטערונג אין די מדרגה פון די יעראַטערז.
• אין דערצו, אַן אַקוטע אָקקלוסיאָן פון די רענאַל אַרטעריע אָדער אָדער קענען אויך שעדיקן די ניר פונקציע און גרונט אָליגוריאַ אָדער אפילו אַנוריאַ.

איינער פון די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אָליגוריאַ איז די אַנטוויקלונג פון אַקוטע ניר דורכפאַל. אין אַזאַ פאַל, עס איז נייטיק צו נוצן דייאַליסיס, די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר ניר דורכפאַל, וואָס איז צו פילטער די בלוט דורך אַ מאַשין.

אַ יקערדיק פּראָבע צו דעפינירן די קעראַקטעריסטיקס פון אָליגוריאַ איז די "פוראָסעמידע סטרעס טעסט" (פסט) ביי פּאַטיענץ מיט אָליגוריאַ: דאָס אַלאַוז צו באַשליסן אויב די רענאַל פונקציע איז בעשאָלעם.

• אויב מער ווי 200 מל פון פּישעכץ איז געשאפן ין צוויי שעה נאָך די פוראָסעמידע פּרובירן, די ניר פונקציע איז בעשאָלעם;
• אויב איר פּראָדוצירן ווייניקער ווי 200 מל אין צוויי שעה, די ניר פונקציע איז דאַמידזשד און די ניר דיספאַנגקשאַן קען דאַרפן דיאַליסיס, וואָס איז די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר ניר דורכפאַל.

די בייאַלאַדזשיקאַל אַסעסמאַנט אויך מאכט עס מעגלעך צו אַנאַלייז די רענאַל פילטריישאַן קורס, מעזשערד דורך די רעשוס פון קרעאַטינינע, דורכגעקאָכט דורך אַ בלוט פּרובירן אָדער אַ פּישעכץ אַנאַליסיס פון 24 שעה. 

דער ענטפער צו די FST פּראָבע אין אָליגוריאַ קען מאַכן עס מעגלעך צו דיסקרימינירן צווישן פּאַטיענץ וואָס פאָרשטעלן אַ סיסטעמיק דרוק אָפּרוף ריזאַלטינג אין אַנטי-דיורעסיס פֿון אַ פאַקטיש דורכפאַל פון רענאַל פונקציע.

אין אַדישאַן, אַ לערנען דורכגעקאָכט אין קינדער וואָס האָבן אַנדערגאָן קאַרדיאַק כירורגיע, און דעריבער דער הויפּט אין ריזיקירן פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל, געוויזן אַז באַהאַנדלונג מיט אַמינאָפיללינע ינקריסיז די ויסשיידונג פון פּישעכץ און ימפּרוווז די רעזולטאַטן נאָך באַהאַנדלונג. ניר כירורגיע. אין די פּאַטיענץ, באַהאַנדלונג מיט פוראָסעמידע אויך ימפּרוווז פּישעכץ ויסשיידונג, אָבער די מאַנשאַפֿט פון אמעריקאנער ריסערטשערז האט דעמאַנסטרייטיד די העכערקייט פון אַמינאָפיללינע איבער פוראָסעמידע אין פּרעווענטינג ניר דורכפאַל פארבונדן מיט האַרץ כירורגיע.

צום סוף, עס זאָל זיין דערמאנט אַז דער ערשטער ערשטיק פאַרהיטונג צו ויסמיידן אַ ריזיקירן פון אָליגוריאַ און יעראַנערי שעטעך ינפעקציע איז גוט כיידריישאַן: די רעקאַמענדיד כיידריישאַן לעוועלס פֿאַר אַדאַלץ זענען 1,5. 1,9 ליטער פּער טאָג פֿאַר וואָמען און XNUMX ליטער פּער טאָג פֿאַר מענטשן. רובֿ קינדער זענען אויך נידעריק אין כיידריישאַן, אַזוי עס איז וויכטיק צו געדענקען די וויכטיקייט פון קעסיידער טרינקט און גענוג וואַסער.