מעדיציניש טריטמאַנץ פֿאַר גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ
מילד, סטאַביל סימפּטאָמס קענען זיין קליניקאַללי מאָניטאָרעד נאָך די יערלעך מעדיציניש דורכקוק.
פאַרמאַסעוטיקאַלס
אַלפאַבלאָקוואַנץ. אַלף בלאַקערז העלפֿן אָפּרוען גלאַט מוסקל פייבערז אין די פּראָסטאַט און פּענכער האַלדז. דאָס ימפּרוווז די פּוסט פון די פּענכער מיט יעדער ורינאַטיאָן, רידוסינג אָפט דרינגלעך צו פּישן. די אַלף בלאַקער משפּחה כולל טאַמסולאָסין (פלאָמאַקס®), טעראַזאָסין (היטרין®), דאָקסאַזאָסין (קאַרדוראַ®) און אַלפוזאָסין (קסאַטראַל®). זייער גראַד פון יפעקטיוונאַס איז פאַרגלייַכלעך. די בענעפיץ זענען פּעלץ געשווינד נאָך 1 אָדער 2 טעג פון באַהאַנדלונג. עטלעכע פון די דרוגס זענען ערידזשנאַלי געניצט צו מייַכל כייפּערטענשאַן, אָבער טאַמסולאָסין און אַלפוזאָסין ספּאַסיפיקלי מייַכל גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ.
עטלעכע פון די דרוגס קענען גרונט קאָפּשווינדל, מידקייַט אָדער נידעריק בלוט דרוק. נידעריק בלוט דרוק קען אויך פּאַסירן אויב אַלף בלאַקערז זענען געניצט אין דער זעלביקער צייט ווי ערעקטילע דיספאַנגקשאַן דרוגס (סילדענאַפיל, וואַרדענאַפיל אָדער טאַדאַלאַפיל). דיסקוטירן עס מיט זיין דאָקטער.
5-אַלף-רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז. די טייפּס פון דרוגס, פֿון וואָס פינאַסטערידע (פּראָסקאַר®) און דוטאַסטערידע (אַוואָדאַרט®) זענען טייל, רעדוצירן די פּראָדוקציע פון דיהידראָטעסטאָסטעראָנע. 5-אַלף-רעדוקטאַסע איז אַ האָרמאָנע וואָס קאַנווערץ טעסטאַסטעראָון אין זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע, דיהידראָטעסטאָסטעראָנע. די מאַקסימום יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג איז באמערקט 3-6 חדשים נאָך די אָנהייב פון די מעדיצין. עס איז אַ פאַרקלענערן אין דעם באַנד פון די פּראָסטאַט וועגן 25-30%. די דרוגס גרונט ערעקטילע דיספאַנגקשאַן אין וועגן 4% פון די מענטשן וואָס נעמען זיי. ינקריסינגלי, זיי זענען געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַלף בלאַקערז.
נאָטעס. פינאַסטערידע רידוסיז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּראָסטאַט ראַק באטייטיק, לויט אַ גרויס לערנען געפירט אין 2003 (דער פּראָצעס פון פאַרהיטונג פון פּראָסטאַט ראַק)7. פּאַראַדאָקסיקאַללי, אין דעם לערנען, די ריסערטשערז באמערקט אַ פאַרבאַנד צווישן די נוצן פון פינאַסטערידע און אַ ביסל אָפט דיטעקשאַן פון אַ שטרענג פאָרעם פון פּראָסטאַט ראַק. די כייפּאַטאַסאַס אַז פינאַסטערידע ינקריסאַז די ריזיקירן פון ערנסט פּראָסטאַט ראַק איז זינט ריפיוטיד. עס איז איצט באַוווסט אַז די דיטעקשאַן פון דעם ראַק איז פאַסילאַטייטיד דורך די פאַקט אַז די גרייס פון דער פּראָסטאַט איז רידוסט. א קלענערער פּראָסטאַט העלפּס דיטעקט טומאָרס.
וויכטיק. מאַכט זיכער אַז דער דאָקטער וואָס ינטערפּראַץ די בלוט פּראָטעסט פון אַנטיגען (פּסאַ) איז אַווער פון באַהאַנדלונג מיט פינאַסטערידע, וואָס לאָווערס פּסאַ לעוועלס. צו געפֿינען מער וועגן דעם זיפּונג פּראָבע, זען אונדזער פאַקט בלאַט פֿאַר פּראָסטאַט ראַק.
קאַמביינד טעראַפּיע. באַהאַנדלונג באשטייט פון גענומען אַ אַלף בלאַקער און אַ 5-אַלף-רעדוקטאַסע ינכיבאַטער אין דער זעלביקער צייט. די קאָמבינאַציע פון די 2 טייפּס פון דרוגס וואָלט זיין מער עפעקטיוו ווי איינער פון זיי אין סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון די קרענק און ימפּרוווז די סימפּטאָמס.
סערדזשעריז
אויב מעדיצין טריטמאַנץ טאָן ניט ברענגען פֿאַרבעסערונג, כירורגיש באַהאַנדלונג קען זיין קאַנסידערד. פֿון 60 צו 10, 30% פון פּאַטיענץ ריזאָרט צו כירורגיש באַהאַנדלונג צו באַפרייַען די סימפּטאָמס פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ. כירורגיע קען זיין נויטיק אין פאַל פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
טראַנסורעטהראַל רעסעקטיאָן פון די פּראָסטאַט אָדער טורפּ. דאָס איז די ינטערווענטיאָן וואָס איז אָפט דורכגעקאָכט ווייַל פון די גוטע יפעקטיוונאַס. אַן ענדאָסקאָפּיק קיילע איז באַקענענ דורך די יעריטראַ צו די פּענכער. עס אַלאַוז קערעטטאַגע פון די כייפּערפּלייסט פּאַרץ פון די פּראָסטאַט. די אָפּעראַציע קענען אויך זיין דורכגעקאָכט מיט אַ לאַזער.
קימאַט 80% פון מענטשן וואָס אַנדערגאָו דעם פּראָצעדור האָבן אַ רעטראָגראַדע ידזשאַקיוליישאַן : אַנשטאָט פון ידזשאַקיוליישאַן, די זיירע איז דירעקטעד אין די פּענכער. ערעקטילע פאַנגקשאַנז בלייבן נאָרמאַל.
נאָטעס. אַחוץ TURP, אנדערע, ווייניקער ינווייסיוו מעטהאָדס קענען צעשטערן וידעפדיק פּראָסטאַט געוועב: מייקראַווייווז (TUMT), ראַדיאָפרעקווענסיעס (TUNA) אָדער אַלטראַסאַונד. די ברירה פון אופֿן דעפּענדס צווישן אנדערע אויף די סומע פון געוועב צו ווערן אַוועקגענומען. מאל, עס זענען געשטעלט דין טובז אין די יעריטראַ צו האַלטן דעם דאַקט עפענען. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אונטער רעגיאָנאַל אָדער גענעראַל אַניסטיזשאַ און געדויערט וועגן 90 מינוט. פֿון 10% צו 15% פון אַפּערייטאַד פּאַטיענץ קען האָבן אַ צווייט כירורגיע אין 10 יאָר פון דער אָפּעראַציע.
טראַנסורעטהראַל ינסיזשאַן פון די פּראָסטאַט אָדער יטופּ. די אנגעוויזן אָפּעראַציע פֿאַר מילד היפּערטראָפי איז צו פאַרגרעסערן די יעריטראַ דורך קליין ינסיזשאַנז אין די האַלדז פון דער פּענכער, אַנשטאָט פון רעדוצירן די גרייס פון דעם פּראָסטאַט. דעם אָפּעראַציע ימפּרוווז ורינאַטיאָן. עס קאַריז קליין ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. זיין לאַנג-טערמין יפעקטיוונאַס בלייבט צו זיין פּראָווען.
עפענען כירורגיע. אויב די פּראָסטאַט איז גרויס (80-100 ג) אָדער קאַמפּלאַקיישאַנז דאַרפן עס (ריקעראַנט פּיריאַדז פון פּישעכץ ריטענשאַן, ניר שעדיקן, אאז"ו ו), עפֿענען כירורגיע קען זיין אנגעוויזן. דעם פּראָסט כירורגיש אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אונטער אַניסטיזשאַ און ינוואַלווז אַ ינסיזשאַן אין די נידעריקער בויך צו באַזייַטיקן טייל פון די פּראָסטאַט דריז. דעם פּראָצעדור קענען אָנמאַכן רעטראָגראַדע ידזשאַקיוליישאַן, ווי איז דער פאַל מיט טראַנסורעטהראַל רעסעקטיאָן. אן אנדער מעגלעך זייַט ווירקונג פון די אָפּעראַציע איז יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס.