גלאַוקאָמאַ

אַלגעמיינע באַשרייַבונג פון די קרענק

דאָס איז אַ כראָניש אויג קרענק וואָס קענען אַנטוויקלען אין קיין עלטער, אָבער דאָס איז ספּעציעל געוויינטלעך צווישן די עלטער. קאַנדזשענאַטאַל גלאַוקאָמאַ אַקערז אין 1 פון 20 טויזנט נייַ-געבוירן ביי 45 יאָר, די ינסידאַנס פון גלאַוקאָמאַ איז בעערעך 0,1%, צווישן 50-60-יאָר-אַלט מענטשן דעם פיגור ריטשאַז 1,5%, און אין דער עלטער גרופּע 70+ מער ווי 3%.

צום באַדויערן, גלאַוקאָמאַ איז ינקיוראַבאַל, זיין שטרענג פארמען פירן צו יריווערסאַבאַל בלינדקייט, וואָס גיט די קרענק אַ געזעלשאַפטלעך כאַראַקטער.

טייפּס פון גלאַוקאָמאַ

גלאַוקאָמאַ איז קלאַסאַפייד לויט די עלטער:

• קאַנדזשענאַטאַל גלאַוקאָמאַ נובאָרנז ליידן. אין אַלגעמיין, די קרענק איז אונטערטעניק צו פרי דיאַגנאָסיס, גלייך נאָך געבורט דיטעקטאַד אין 60% פון פּאַטיענץ. קאַנדזשענאַטאַל גלאַוקאָמאַ קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין דער ערשטער חדשים פון קינדשאַפט, און אין זעלטן קאַסעס פיל שפּעטער, נאָך עטלעכע יאָרן;
• דזשוווענילע גלאַוקאָמאַ דיאַגנאָסעד אין קינדער וואָס האָבן ריטשט 3 יאָר און אַרויף צו 35 יאָר;
• ערשטיק גלאַוקאָמאַ אין אַדאַלץ מערסט באקאנטע. עס איז פארבונדן מיט עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין די זעאונג אָרגאַנס. זייַן פארמען זענען אונטערטעניק צו מעדיציניש קלאַסאַפאַקיישאַן, אויף וואָס די באַהאַנדלונג רעזשים דעפּענדס. ערשטיק גלאַוקאָמאַ קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין עפענען-ווינקל, פארמאכט-ווינקל, געמישט פארמען און גלאַוקאָמאַ, אין וואָס ינטראַאָקולאַר דרוק בלייבט ין נאָרמאַל לימאַץ;
• צווייטיק גלאַוקאָמאַ אין אַדאַלץ דעוועלאָפּס ווי אַ קאַנסאַקוואַנס פון די טראַנספערד אָפטהאַלמיק חולאתן.

גלאַוקאָמאַ ז

די סיבות פון קאַנדזשענאַטאַל גלאַוקאָמאַ קענען זיין אַ פאַרשיידנקייַט פון סיבות, אַזאַ ווי גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, עמבריאָניק און געבורט טראַוומע. אויב די מוטער ליידן ינפעקשאַנז אַזאַ ווי מאַמפּס, סיפיליס, רובעללאַ, פּאָליאָ בעשאַס שוואַנגערשאַפט, דאָס קען אַרויסרופן גלאַקאָומיאַ אין די פיטאַס. יבעריק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, פאַרסאַמונג, וויטאַמין דיפישאַנסי, ויסשטעלן צו ראַדיאַציע און פעטאַל אַבדאָמינאַל טראַוומע קענען אויך זיין ריזיקירן סיבות.

אין אַדאַלץ, די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון גלאַוקאָמאַ איז געוואקסן אויג דרוק, וואָס פירט צו אַ הילעל פון בלוט צושטעלן צו די אויגן און דיפאָרמיישאַן פון די אַפּטיק נערוו. אין אַדישאַן, די קרענק פּראַוואָוקס הויך בלוט דרוק, צוקערקרענק מעלליטוס, אָסטעאָטשאָנטראָסיס פון די סערוואַקאַל רוקנביין, חולאתן פון די ימיון סיסטעם, שטרענג מייאָופּיאַ און אַ יערושעדיק פאַקטאָר.^{[קסנומקס]}.

די טענדענץ צו אַ פארמאכט-ווינקל פאָרעם איז מער אָפט ארויסגעוויזן אין די שיין געשלעכט. אין דעם פאַל, די אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן פון די זעאונג אָרגאַנס זענען פון באַזונדער וויכטיקייט: די קליין גרייס פון די אויג און די גרויס אָביעקטיוו.

צווייטיק גלאַוקאָמאַ קענען זיין פּראַוואָוקט דורך לאַנג-טערמין נוצן פון כאָרמאָונאַל דרוגס, ינדאַקייטיד פֿאַר בראַנטשיאַל אַזמאַ און אַוטאָיממונע חולאתן.

ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג גלאַוקאָמאַ

רובֿ אָפט, גלאַוקאָמאַ איז דיאַגנאָסעד אין דעם בייַזייַן פון די פאלגענדע אַדווערס סיבות:

1. עלטער (נאָך 70);
2. פאַרסייטקייט;
3. פּיריאַדיקלי רייזינג IOP;
4. נידעריק בלוט דרוק;
5. צוקערקרענק;
6. דיספאַנגקשאַן פון כאָרמאָונאַל און נערוועז סיסטעמען;
7. חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם;
8. אויג שעדיקן;
9. כירורגיע און פאַרגאַנגענהייַט ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז;
10. די בייַזייַן פון גלאַוקאָמאַ אין קרובים;
11. לאַנג-טערמין נוצן פון כאָרמאָונאַל דרוגס.

לויט די WHO, גלאַוקאָמאַ איז די לידינג פּאַטאַלאַדזשי פון די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט, וואָס פירן צו אָנווער פון וויזשאַוואַל פונקציע. מער ווי 14% פון די וועלט 'ס בלינד מענטשן האָבן פאַרלאָרן זייער ראיה רעכט צו גלאַוקאָמאַ.

גלאַוקאָמאַ סימפּטאָמס

זייער אָפט, די לויף פון די קרענק איז אַסימפּטאָמאַטיק און קען נישט גרונט ומבאַקוועמקייט, אַזוי לאַנג ווי די וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז נישט באטייטיק פאַרערגערן. אין אַלגעמיין, דער פּאַציענט קאַנסאַלץ אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט אין אַ שפּעט בינע אין דער אַנטוויקלונג פון דער קרענק. די ינסידיאַסנאַס פון די קרענק ליגט אין דעם פאַקט אַז אין די פרי סטאַגעס, ווייטיק און סימפּטאָמס זענען כּמעט גאָר ניטאָ.

עלטערע מענטשן זאָל קעסיידער באַזוכן אַן אַפטאַמאַלאַדזשיסט און מעסטן ינטראַאָקולאַר דרוק, וואָס איז די לידינג סימפּטאָם פון גלאַוקאָמאַ. עס איז אוממעגלעך צו ינדיפּענדאַנטלי דעטעקט ענדערונגען אין ינטראַאָקולאַר דרוק, ווייַל די פאַרגרעסערן אַקערז ביסלעכווייַז און דער מאַרך אַדאַפּט זיך צו די ענדערונגען. בלויז אַ קליין גרופּע פון ​​מענטשן האָבן אַזאַ מאַניפעסטאַטיאָנס ווי ווייטיק אין די ייבראַוז און שטערן געגנט, דיטיריעריישאַן פון שאַרפּנאַס פון זעאונג, טענות וועגן די אויסזען פון בונט קרייזן ווען איר קוק אין ליכט קוואלן.

אן אנדער וויכטיק סימפּטאָם איז אַ נעראָוינג פון די זעאונג פעלד, וואָס סטאַרץ פֿון די נאַסאַל זאָנע, און אַ הילעל פון די שנעל אַדאַפּטיישאַן פון די אויג צו אַ ענדערונג אין לייטינג. א קאַפּ אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי ינדיקייץ יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די מאָרפאַלאַדזשיקאַל סטרוקטור פון די אַפּטיק נערוו, וואָס קענען ניט זיין געזונט און באהאנדלט.

די פארמאכט ווינקל פאָרעם איז גאַנץ זעלטן, אָבער עס איז אונטערשיידן דורך פּראַנאַונסט סימפּטאָמס: שטרענג אויג און כעדייקס, רעדנאַס פון די אויג.

קליניש וואונדער פון גלאַוקאָמאַ

די ליזשאַן פון די וויזשאַוואַל אָרגאַן קען זיין ארויסגעוויזן דורך איינער אָדער מער סימפּטאָמס. עס איז וויכטיק צו קאָנטאַקט אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט אין צייט פֿאַר דורכקוק און פולשטענדיק דיאַגנאָסטיקס.

סיגנס פון גלאַוקאָמאַ:

1. ריקעראַנט געפיל פון ווייטיק, סאָרענעסס און העאַווינעסס אין דער געגנט פון די אַפעקטיד אויג;
2. פאַרקלענערן אין די פעלד פון מיינונג;
3. נעפּל פאר די אויגן;
4. בונט ספּאַץ און קרייזן ווען איר זוכט אין אַ מקור פון העל ליכט;
5. דיקריסט זעאונג אין פאַרנאַכט (אין די אָוונט און בייַ נאַכט);
6. אויג נעץ;
7. טיילמאָליק מילד ווייטיק;
8. היפּערעמיאַ פון די ייבאָל.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון גלאַוקאָמאַ

צו פרי באַהאַנדלונג און דיאַגנאָסיס פון גלאַוקאָמאַ קענען אַרויסרופן אַקוטע אנפאלן פון די קרענק, וואָס זענען פראָט מיט שטרענג וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט ביז גאַנץ בלינדקייט. פּראַקטיש פאָרשונג ווייזט אַז גלאַוקאָמאַ באַהאַנדלונג קענען בלויז האַלטן און פּאַמעלעך די אַראָפּגיין אין זעאונג, אָבער קענען נישט ומקערן עס.

פאַרהיטונג פון גלאַוקאָמאַ

1. 1 רעגולער מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז מיט אַ טעראַפּיסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר די בייַצייַטיק דיטעקשאַן און פאַרהיטונג פון חולאתן וואָס קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון גלאַוקאָמאַ (כייפּערטענשאַן, כייפּאָוטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס, דיספאַנגקשאַן פון די טיירויד דריז);
2. 2 סיסטעמאַטיש וויזיט צו די אַפטאַמאַלאַדזשיסט מיט די אַבליגאַטאָרי מעזשערמאַנט פון ינטראַאָקולאַר דרוק;
3. 3 בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון אַפטאַממיק חולאתן צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון צווייטיק גלאַקאָומיאַ;
4. 4 יקספּעקטאַנט מוטערס זאָל זיין ספּעציעל אָפּגעהיט צו פאַרמייַדן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג גלאַוקאָמאַ אין נייַ - געבוירן;
5. 5 טאָן ניט פאַרלאָזן זיך-דורכקוק. זיך-קאָנטראָל איז דורכגעקאָכט גאַנץ פּשוט: פאַרמאַכן די אויגן איינער דורך איינער און פאַרגלייַכן די שאַרפּנאַס און קוואַליטעט פון די בילד;
6. 6 מאַכן עס אַ הערשן צו קעסיידער טאָן מאָרגן עקסערסייזיז מיט מאַנדאַטאָרי עקסערסייזיז פֿאַר די סערוואַקאַל רוקנביין. מעסיק פיזיש טעטיקייט סטימיאַלייץ בלוט צושטעלן צו די אָרגאַנס פון זעאונג;
7. 7 טאָן ניט הייבן שווער אַבדזשעקץ אין סדר נישט צו אַרויסרופן אַ פאַרגרעסערן אין IOP;
8. 8 אַ רעכט קאַמפּאָוזד דיעטע.

דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס

פֿאַר פרי דיטעקשאַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז, IOP איז געמאסטן, מיט די הילף פון ספּעציעל דעוויסעס די פונדוס און די אָפּטיש נערוו קאָפּ זענען יגזאַמאַנד, די וויזשאַוואַל פעלד איז יגזאַמאַנד צו ידענטיפיצירן חסרונות אין הויפט און פּעריפעראַל זעאונג.

פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון גלאַוקאָמאַ, אַ פולשטענדיק דורכקוק איז פּריסקרייבד, אַרייַנגערעכנט רעפראַקטאָמעטרי, אָטאַמייטיד פּערימעטרי, טאָנאָמעטרי, אַלטראַסאַונד, אַסעסמאַנט פון די טיפקייַט פון די אַנטיריער קאַמער, פעסטקייַט פון די גרעב און דיאַמעטער פון די אָביעקטיוו, גאָניאָסקאָפּי (שטערן פון די ווינקל צווישן די קאָרניאַ). און די יריס), פעסטקייַט פון די גרעב פון די קאָרניאַ.

גלאַוקאָמאַ באַהאַנדלונג אין מיינסטרים מעדיצין

צום באַדויערן, עס איז נאָך נישט מעגלעך צו דערגרייכן אַ גאַנץ היילן פֿאַר גלאַוקאָמאַ, אָבער עס מוזן זיין קאַנטראָולד און באהאנדלט. נאָך באַשטימט דעם טיפּ און בינע פון ​​גלאַקאָומיאַ, דער אָפטהאַלמאָלאָגיסט וועט פאָרשרייַבן די אָפּטימאַל באַהאַנדלונג אופֿן, וואָס קענען זיין קאָנסערוואַטיווע, כירורגיש אָדער לאַזער. יעדער פון די טייפּס פון באַהאַנדלונג איז אַימעד צו נאָרמאַלייז די ינדאַקייטערז פון ינטראַאָקולאַר דרוק.

די מעדיצין טאַקטיק פון באַהאַנדלונג ינוואַלווז די נוצן פון ספּעציעל אַנטיגלאַוקאָמאַ טראפנס, וואָס ניט בלויז רעדוצירן די הייך פון IOP, אָבער אויך פֿאַרבעסערן די בלוט צושטעלן צו די ינער מעמבריינז פון די זעאונג אָרגאַנס. בלויז אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט קענען קלייַבן און באָטל מאַכן טראפנס, און פאָרשרייַבן אַן ינסטיללאַטיאָן רעזשים; זיך-מעדאַקיישאַן פֿאַר גלאַוקאָמאַ קענען אָנמאַכן יריווערסאַבאַל שעדיקן צו די אויגן. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט זאָל נעמען אין חשבון אַז אַנטי -גלאַוקאָמאַטאָוס דרוגס קענען פירן דיפערענטלי אויף IOP:

1. 1 ינטראַאָקולאַר דרוק דיקריסאַז מיד נאָך ינסטיללאַטיאָן פון טראפנס;
2. 2 IOP דיקריסאַז אַ ביסל, אָבער אונטער די צושטאַנד פון רעגולער ינסטיללאַטיאָן פון די מעדיצין, זייַן ווירקונג ינקריסיז איבער צייַט;
3. 3 טראפנס קענען אָנמאַכן די פאַרקערט ווירקונג און פאַרגרעסערן די IOP מדרגה;
4. 4 דער פּאַציענט 'ס קעגנשטעל צו אַנטילאַוקאָמאַ טראפנס איז מעגלעך, אין דעם פאַל, די מעדיצין טוט נישט ווירקן די IOP פּאַראַמעטערס.

אויב קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג האט נישט געבן רעזולטאַטן, דער אָפטהאַלמאָלאָגיסט רעקאַמענדז כירורגיע.

לאַזער כירורגיע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ סטאַרטעד אין די 70 ס פון די לעצטע יאָרהונדערט. מיט לאַזער ראַדיאַציע, ינטראַאָקולאַר בלאַקס זענען אַוועקגענומען, וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט די אַוטפלאָו פון ינטראַאָקולאַר פליסיק. לאַזער כירורגיע האט אַדוואַנטידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז.

די אַדוואַנטידזשיז פון לאַזער כירורגיע:

• לעפיערעך נידעריק פּרייַז פון די אָפּעראַציע;
• קורץ ריכאַבילאַטיישאַן צייַט;
• קיין גענעראַל אַניסטיזשאַ איז ניט נויטיק, היגע אַניסטיזשאַ איז גענוג;
• כירורגיש אריינמישונג מיט אַ לאַזער קענען זיין דורכגעקאָכט אויף אַן אַמבולאַנס;
• עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז טיפּיש פֿאַר טראדיציאנעלן גלאַוקאָמאַ כירורגיע.

דיסאַדוואַנטידזשיז פון לאַזער כירורגיע:

• די ריזיקירן פון שעדיקן צו די אָביעקטיוו קאַפּסל;
• די מעגלעכקייט פון שעדיקן צו די כלים פון די יריס;
• אין די ערשטער שעה נאָך די אָפּעראַציע, אַ פאַרגרעסערן אין IOP איז מעגלעך.

גלאַוקאָמאַ כירורגיע האט אַ געשיכטע פון ​​איבער 150 יאָר. די יגזיסטינג אָנעס זענען ימפּרוווד יעדער יאָר, נייַע מעטהאָדס פון אַנטיגלאַוקאָמאַטאָוס אַפּעריישאַנז זענען דעוועלאָפּעד און באַקענענ. דער אָפטהאַלמאָלאָגיסט אַקסעפּץ די קשיא פון כירורגיש באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ (ירידעקטאָמי), מיט די גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, די IOP פּאַראַמעטערס און די דינאַמיק פון קליניש דאַטן.

די אַרבעט פון ירידעקטאָמי איז צו נאָרמאַלייז די IOP מדרגה, פֿאַרבעסערן דערנערונג און געוועב מאַטאַבאַליזאַם אין די אַפּטיק נערוו. ווי אַ רעזולטאַט פון כירורגיש אַפּעריישאַנז, די דרוק אין די אויג טשיימבערז איז יקוואַלייזד דורך ילימאַנייטינג די פּופּיללאַרי בלאָק.

ופמערקזאַמקייַט!

די אַדמיניסטראַציע איז נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר קיין פּרווון צו נוצן די צוגעשטעלט אינפֿאָרמאַציע, און קען נישט גאַראַנטירן אַז עס וועט נישט שאַטן איר פּערסנאַלי. די מאַטעריאַלס קענען ניט זיין געניצט צו פאָרלייגן באַהאַנדלונג און מאַכן אַ דיאַגנאָסיס. שטענדיק באַראַטנ דיין מומכע דאָקטער!