טשאָלאַנגיאָקאַרסינאָמאַ איז ראַק פון די בייל דאַקץ. עס אַפעקץ די עפּיטהעליום פון די ינטראַ אָדער עקסטרע העפּאַטיק ביליאַרי בוים, דאָס איז די געוועב געמאכט פון ענג דזשוקסטאַפּאָוזד סעלז וואָס פאָרמינג די גאַנג פון טשאַנאַלז קאַלעקטינג בייל. בייל איז אַ יעלאָויש וויסקאַס פליסיק געשאפן דורך די לעבער, דערפאר די מעגלעכקייט פון אַנטוויקלונג פון ינטראַ אָדער עקסטרע העפּאַטיק קרענק.

טראָץ אַ נאָך ביסל באַוווסט פּרעוואַלאַנס פון די קרענק, טשאָלאַנגיאָקאַרסינאָמאַ אַקאַונץ פֿאַר קימאַט 3% פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל קאַנסערס און וועגן 10-15% פון העפּאַטאָ-ביליאַרי מאַליגנאַנסיז. עס איז אַ קליין זכר פּרידאַמאַנאַנס אין דער אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי. אין דערצו, די קרענק דעוועלאָפּס אין דורכשניטלעך צווישן 50 און 70 יאר.

דער אָנהייב פון דער אַנטוויקלונג פון דעם אָנוווקס איז נאָך ומקלאָר. פונדעסטוועגן, עס וואָלט ויסקומען אַז זייַן פּאַסירונג איז ספּאָראַדיש, דאָס איז אַז עס אַפעקץ בלויז זיכער מענטשן אין אַ באַפעלקערונג אָן די עקזיסטענץ פון אַ דיפיינד "קייט פון טראַנסמיסיע". (1)

דעם ראַק קענען אַנטוויקלען אין:

- ינטראַהעפּאַטיק בייל דאַקץ. די פּאַטווייז זענען געמאכט פון קליין דאַקץ (קאַנאַליקולי), הערינג דאַקץ און בייל דאַקץ. דעם גאַנג פון טשאַנאַלז קומען צוזאַמען צו פאָרעם אַ פּראָסט לינקס און רעכט קאַנאַל. די לאָזן די לעבער צו פאָרעם אַ פּראָסט עקסטראַהעפּאַטיק דאַקט. א באַזונדער פאָרעם פון אָנוווקס וואָס ווירקן די קנופּ צווישן די רעכט און לינקס העפּאַטיק דאַקץ איז גערופן: קלאצקין ס אָנוווקס;

- עקסטראַהעפּאַטיק בייל דאַקט, קאַמפּרייזד פון די הויפּט בייל דאַקט און די אַקסעסערי בייל דאַקט.

די סימפּטאָמס פֿאַרבונדן מיט דעם טיפּ פון ראַק זענען אַנדערש דיפּענדינג אויף די ינטראַ אָדער עקסטרע העפּאַטיק שעדיקן. אין דערצו, קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז יוזשאַוואַלי דערשייַנען ווען די קרענק איז אין אַ אַוואַנסירטע בינע פון ​​זייַן אַנטוויקלונג.

עס איז אַ זעלטן קרענק מיט אַ ינסידאַנס פון 1 פּער 100 מענטשן. (000)

סימפּטאָמס פון די קרענק דערשייַנען אין אַ אַוואַנסירטע בינע און זענען אַנדערש דיפּענדינג אויף די אָרט פון די אָנוווקס.

טאַקע, אין דעם פאַל ווען די אָנוווקס איז עקסטראַהעפּאַטיק, די פֿאַרבונדן סימפּטאָמס זענען: (1)

- טשאָלעסטאַטיק מאַנאַפעסטיישאַנז: קלאָר סטולז, דזשאָנדאַס, טונקל פּישעכץ, פּרוריטוס, אאז"ו ו;

- ומבאַקוועמקייַט;

- וואָג אָנווער;

- אַ געפיל פון מידקייַט און שוואַכקייַט.

אין דעם קאָנטעקסט פון ינטראַהעפּאַטיק ינוואַלוומאַנט, די קרענק איז דיפיינד מער דורך ומבאַקוועמקייַט און ספּעציפיש אַבדאָמינאַל סימפּטאָמס אַזאַ ווי:

- וואָג אָנווער;

- אַנאָרעקסיאַ;

- בויך ווייטאג.

אנדערע סימפּטאָמס קענען אויך זיין פארבונדן מיט די קרענק: (2)

- פיבער ;

– יטשעס ;

- ווייטיק אין דער אויבערשטער רעכט טייל פון די בויך.

די קרענק איז דיפיינד אין עטלעכע סטאַגעס: (3)

- בינע 1אַ: די ראַק איז לאָוקאַלייזד ין די בייל דאַקץ;

- בינע 1ב: די ראַק הייבט צו פאַרשפּרייטן און פאַרשפּרייטן דורך די לימפאַטיק כלים;

- בינע 2: די ראַק הייבט צו פאַרשפּרייטן דורך געוועבן (דער הויפּט די לעבער) און לימפאַטיק כלים;

- בינע 3: די ראַק איז פאָרשטעלן אין מעטאַסטאַטיק פאָרעם אין רובֿ פון די בלוט און לימפאַטיק כלים;

- בינע 4: די ראַק ספּרעדז צו אַלע אָרגאַנס.

די פּינטלעך סיבה פון בייל דאַקט ראַק איז, צו דעם טאָג, נאָך אומבאַקאַנט. אָבער, די ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טשאָלאַנגיאָקאַרזינאָמאַ זענען בעסער פארשטאנען.

ראַק ערייזאַז פון מיוטיישאַנז ין דער טרעגער פון די גענעטיק אינפֿאָרמאַציע פון ​​סעלז: דנאַ.

די גענעטיק מיוטיישאַנז ין סעלז פירן צו געוואקסן אַנטוויקלונג און אַנקאַנטראָולד גראָוט פון סעלז וואָס ריזאַלטיד אין די פאָרמירונג פון אַ צעל קלאַמפּ גערופן אַ אָנוווקס.

אין דער געשעעניש אַז די ראַק איז נישט דיאַגנאָסעד אין צייט און / אָדער איז נישט באהאנדלט פּונקט, דער אָנוווקס קען וואַקסן גרעסערע און פאַרשפּרייטן גלייַך צו אנדערע טיילן פון דעם גוף אָדער by בלוט לויפן. (3)

טשאָלאַנגיאָקאַרזינאָמאַ איז קעראַקטערייזד דורך אַ אָנוווקס אַפעקטינג די בייל דאַקץ. דעם יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס סלאָולי און זייַן עוואָלוציע צו אַ מעטאַסטאַטיק שטאַט איז אויך פּאַמעלעך.

אין דערצו, זיפּונג פֿאַר די קרענק איז אָפט געטאן אין די אַוואַנסירטע בינע פון ​​די אָנוווקס.

דער אָנוווקס קענען וואַקסן אין קיין מדרגה צוזאמען די בייל דאַקט און פאַרשפּאַרן די לויפן פון בייל.

כאָטש די פּינטלעך אָנהייב פון די קרענק איז, צו דעם טאָג, נאָך אומבאַקאַנט, פילע ריזיקירן סיבות פֿאַרבונדן מיט די קרענק זענען יקספּליסאַט. דאָס איז דער פאַל ספּעציעל מיט: (2)

• די בייַזייַן פון סיס אין די בייל דאַקץ;
• כראָניש אָנצינדונג פון די בייל דאַקץ אָדער לעבער;
• ערשטיק און צווייטיק סקלעראָוסינג טשאָלאַנגיטיס (נעקראָטיזינג אָנצינדונג פון די בייל דאַקץ וואָס פאַרשאַפן זיי שמאָל און דיסראַפּטינג די נאָרמאַל לויפן פון בייל);
• ולסעראַטיווע קאָליטיס (כראָניש ינפלאַמאַטאָרי קרענק פון די גרויס קישקע);
• כראָניש טייפוס וועגעלע (אַנטוויקלונג פון טייפויד פיווערז וועמענס אָריגין קומט פון אַ ינפעקטיאָוס אַגענט און קענען זיין טראַנסמיטטעד פון איין יחיד צו אנדערן);
• פּעראַסיטיק ינפעקטיאָנס דורך Opisthochis viverrini אַ פּאָר Clonorchis sinensis;
• ויסשטעלן צו טהאָראָטאַסט (אַ קאַנטראַסט אַגענט געניצט אין X-Ray ראַדיאָגראַפס).

 אנדערע פערזענלעכע סיבות אויך קומען אין שפּיל אין דער אַנטוויקלונג פון דעם טיפּ פון אָנוווקס: (3)

• עלטער; מענטשן איבער 65 האָבן אַ העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק;
• ויסשטעלן צו זיכער קעמיקאַלז. ויסשטעלן צו טהאָראָטאַסט איז די מערסט ילאַסטראַטיוו בייַשפּיל. טאַקע, עס איז פּראָווען אַז ויסשטעלן צו דעם כעמישער אַגענט וויידלי געניצט אין ראַדיאָגראַפי, איידער זייַן פאַרבאָט אין די 1960 ס, ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טשאָלאַנגיאָקאַרסינאָמאַ. אנדערע קעמיקאַלז זענען אויך ינוואַלווד אין ינקריסינג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק, אַזאַ ווי אַסבעסטאַס אָדער פּקבס (פּאַליטשלאָרינאַטעד ביפענילס). דער ערשטער איז געניצט פֿאַר אַ לאַנג צייַט ווי אַ פלאַם ריטאַרדאַנט מאַטעריאַל אין די קאַנסטראַקשאַן, בנין און אינדוסטריע סעקטאָרס. פּקבס זענען אויך אָפט געניצט אין אינדוסטריע און קאַנסטראַקשאַן. די קעמיקאַלז זענען איצט אונטערטעניק צו שטרענג רעגיאַליישאַנז;
• די בייַזייַן פון העפּאַטיטיס ב אָדער C;
• די בייַזייַן פון סעראָוסאַס;
• ינפעקציע מיט היוו (מענטש יממונאָדעפיסיענסי ווירוס);
• טיפּ I און טיפּ II צוקערקרענק;
• אַביסאַטי;
• דער טאַבאַק.

פאַרשידענע זיפּונג טעסץ פֿאַר ראַק פון די בייל דאַקץ מוזן זיין דורכגעקאָכט אין סדר צו מאַכן די דיאַגנאָסיס פון די קרענק. (3)

• בלוט פּרובירן איז געניצט אין די דיאַגנאָסיס פון טשאָלאַנגיאָקאַרסינאָמאַ. אין פאַקט, אין דעם קאָנטעקסט ווו אַ אָנוווקס דעוועלאָפּס אין די בייל דאַקץ, ראַק סעלז מעלדונג זיכער כאַראַקטעריסטיש קעמיקאַלז וואָס קענען זיין יידענאַפייד דורך אַ בלוט פּרובירן. אָבער, די מאַרקערס קענען אויך זיין באפרייט אונטער אנדערע באדינגונגען. די בייַזייַן פון די סאַבסטאַנסיז איז נישט סיסטאַמאַטיקלי לינגקט צו דער אַנטוויקלונג פון ראַק פון די בייל דאַקץ;
• די סקאַנער פון די בייל דאַקץ מאכט עס מעגלעך צו באַקומען אַ בילד פון די ינלענדיש פון דעם טייל פון דעם גוף אין סדר צו דעטעקט קיין אַבנאָרמאַלאַטיז;
• טאָמאָגראַפי, דורך אַ סעריע פון ​​רענטגענ-שטראַלן פון די לעבער, אַלאַוז אַ מער דיטיילד אַנאַליסיס פון דעם אָרגאַן דורך 3-דימענשאַנאַל בילדער;
• MRI (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג), ניצן אַ סיסטעם פון מאַגנעטיק פעלדער און ראַדיאָ כוואליעס צו באַקומען אַ בילד פון די ינלענדיש פון די לעבער;
• רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי ענדאָסקאָפּי איז אַ מיטל פון כיילייטינג מער דיטיילד אַבנאָרמאַלאַטיז פון די בייל דאַקץ;
• פּערקוטאַנעאָוס טראַנסהעפּאַטיק טשאָלאַנגיאָגראַפי איז אויך געניצט צו באַקומען אַ דיטיילד איבערבליק פון די גאַל פּענכער;
• די ביאָפּסי אַלאַוז באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס.

רובֿ קאַסעס פון בייל דאַקט ראַק קענען ניט זיין געהיילט. אָבער, טריטמאַנץ פֿאַר די קרענק זענען אָפט סימפּטאָם-ספּעציפיש.

פּאַציענט נאָכפאָלגן איז דורכגעקאָכט דאַנק צו אַ מולטידיסיפלינאַרי מאַנשאַפֿט וואָס איז קאַמפּרייזד פון אַ גאַנג פון ספּעשאַלאַסץ (כירורגן, אָנקאָלאָגיסט, ראַדיאָלאָגיסט, נורסעס, גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, אאז"ו ו). (3)

די טריטמאַנץ געפֿינט אָפענגען אויף די סימפּטאָמס ווי געזונט ווי די פּראָגרעס פון די ראַק.

אין סטאַגעס 1 און 2, כירורגיע איז מעגלעך פֿאַר רינואַל פון טייל פון די גאַל פּענכער, בייל דאַקץ אָדער לעבער.

אין בינע 3, די גיכער פון הצלחה פון די באַהאַנדלונג אָפענגען אויף די מדרגה פון שעדיקן צו די לימפאַטיק כלים.

צום סוף, אין בינע 4, די הצלחה קורס פון באַהאַנדלונג איז לעפיערעך נידעריק.

באַהאַנדלונג פון די קרענק קענען רעזולטאַט אין כירורגיש ינטערווענטשאַנז אַלאַוינג די רינואַל פון קאַנסעראַס געוועבן: טייל פון די בייל דאַקץ מיט ראַק סעלז, די גאַל פּענכער, זיכער לימפאַטיק כלים אַפעקטאַד אָדער אפילו טייל פון די לעבער.

טיפּיקאַללי, צווישן 20% און 40% פון מענטשן מיט און אַנדערגאָוינג כירורגיע בלייַבנ לעבן 5 יאר אָדער מער נאָך די אָפּעראַציע.

קעגן דעם הינטערגרונט פון אַבדאָמינאַל ווייטיק, דזשאָנדאַס, אאז"ו ו, די ונבלאָקקינג פון די בייל דאַקץ איז מאל נייטיק. דעם מעלדונג איז געפירט אויס ניצן אַ דין רער דורכגעגאנגען דורך די בייל דאַקץ.

ראַדיאַציע טעראַפּיע איז נישט די געוויינטלעך באַהאַנדלונג פֿאַר טשאָלאַנגיאָקאַרזינאָמאַ, אָבער עס קען זיין עפעקטיוו אין רידוסינג סימפּטאָמס און לימאַטינג די פאַרשפּרייטן פון מעטאַסטאַסאַז. עס זענען צוויי טייפּס פון ראַדיאַציע טעראַפּיע: פונדרויסנדיק שטראַל ראַדיאַציע טעראַפּיע און ינערלעך ראַדיאַציע טעראַפּיע.

דערצו, ראַדיאָטהעראַפּי קענען אָנמאַכן זייַט יפעקס אַזאַ ווי עקל, וואַמאַטינג אָדער אפילו שטרענג מידקייַט.

קימאָוטעראַפּי איז אויך געניצט פֿאַר צוועקן ענלעך צו ראַדיאַציע טעראַפּיע. אָדער פֿאַר די רעדוקציע פון ​​סימפּטאָמס, אין סדר צו באַגרענעצן די פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס און פאַרגרעסערן די לעבן יקספּעקטאַנסי פון די אַפעקטאַד ונטערטעניק. קימאָוטעראַפּי איז אָפט קאַמביינד מיט ראַדיאָטהעראַפּי. זייַט יפעקס פֿאַרבונדן מיט קימאָוטעראַפּי זענען אויך די פֿאַרבונדן מיט ראַדיאָטהעראַפּי פּלוס האָר אָנווער.

עטלעכע פאָרשונג האט געוויזן די בענעפיץ פֿאַרבונדן מיט די קאָמבינאַציע פון ​​​​צוויי דרוגס געניצט אין קימאָוטעראַפּי (סיספּלאַטין און געמסיטאַבינע).

ביז איצט, טריטמאַנץ פֿאַרבונדן מיט ראַק פון די בייל דאַקץ זענען נישט ווי עפעקטיוו ווי די פֿאַרבונדן מיט אנדערע טייפּס פון ראַק. דעריבער, פילע שטודיום פאָקוס אויף דעם טיפּ פון ראַק אין סדר צו געפֿינען בעסער וועגן צו מייַכל די קרענק.

אין אַדישאַן, פאָרשונג אין דער אַנטוויקלונג פון טאַרגעטעד טהעראַפּיעס איז אויך קראַנט. דאס זענען דרוגס וואָס צילן אַ באַזונדער בינע אין ראַק אַנטוויקלונג.