די קאַראָטידז זענען אַרטעריעס וואָס צושטעלן די מאַרך, האַלדז און פּנים. קאַראָטיד סטענאָסיס איז די הויפּט פּאַטאַלאַדזשי צו זיין דערשראָקן. לעפיערעך פּראָסט מיט עלטער, דאָס קען אָדער קען נישט פירן צו אַ טראַנזשאַנט מאַך.

די מאַרך איז סאַפּלייד דורך פאַרשידענע אַרטעריעס: צוויי קאַראָטיד אַרטעריעס אין פראָנט און צוויי ווערביבאַל אַרטעריעס. די פיר אַרטעריעס טרעפן זיך אין די באַזע פון ​​די שאַרבן צו פאָרעם וואָס איז גערופֿן די פּאָליגאָן פון וויליס.

די אַזוי גערופענע ערשטיק אָדער פּראָסט קאַראָטיד אַרטעריע ערייזאַז פֿון די אַאָרטאַ און אַססעסס אין די האַלדז. עס צעטיילט אין דער מיטן פון די האַלדז אין צוויי אַרטעריעס: די ינערלעך קעראַטיד און די פונדרויסנדיק קעראַטיד. די קנופּ זאָנע איז גערופֿן קאַראָטיד ביפורקאַטיאָן.

די ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריעס צושטעלן צו דעם מאַרך, בשעת די פונדרויסנדיק קאַראָטיד אַרטעריעס צושטעלן צו די האַלדז און פּנים. די זענען דעריבער זייער וויכטיק אַרטעריעס.

קאַראָטיד סטענאָסיס איז די הויפּט לייזונג צו מורא אין די קאַראָטיד אַרטעריע.

עס קאָראַספּאַנדז צו אַ פאַרקלענערן אין דיאַמעטער פון די קאַראָטיד אַרטעריע, אָפט נאָך די פאָרמירונג פון אַ אַטהעראָמאַטאָוס פּלאַק (דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל, פייבראַס און קאַלקאַראָוס געוועבן) אין די אַרטעריע. אין רובֿ קאַסעס (90%), די סטענאָסיס איז לאָוקאַלייזד אין די הייך פון די סערוואַקאַל קאַראָטיד ביפורקאַטיאָן.

די ריזיקירן איז אַז די קאַראָטיד אַרטעריע וועט זיין אפגעשטעלט דורך די אַטהעראָמאַטאָוס פּלאַק אָדער פראַגמענט. א טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן (TIA) קענען דערנאָך פּאַסירן וואָס ריגרעסיז אָן סיקוואַלז אין ווייניקער ווי 24 שעה, אָדער אַ סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל (AVC) אָדער סערעבראַל ינפאַרקשאַן מיט מער אָדער ווייניקער ערנסט סיקוואַלז.

קאַראָטיד סטענאָסיס איז פּראָסט מיט עלטער: לויט די Haute Autorité de Santé, 5-10% פון מענטשן איבער 65 האָבן אַ סטענאָסיס גרעסער ווי 50%. קאַראָטיד סטענאָסיס איז עסטימאַטעד צו זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר וועגן XNUMX/XNUMX פון סטראָקעס.

די באַהאַנדלונג פון קאַראָטיד סטענאָסיס איז באזירט אויף מעדיצין באַהאַנדלונג, קאָנטראָל פון וואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות און פֿאַר עטלעכע פּאַטיענץ אַ רעוואַסקולאַריזאַטיאָן פּראָצעדור.

וועגן מעדיצין באַהאַנדלונג, דריי טייפּס פון דרוגס זענען פּריסקרייבד צוזאַמען: אַ אַנטיפּלאַטעלעט אַגענט צו דין די בלוט, סטאַטין צו באַגרענעצן די אַנטוויקלונג פון אַטהעראָמאַטאָוס פּלאַקס און אַ ACE ינכיבאַטער (אָדער ביתא בלאַקער אין עטלעכע קאַסעס).

וועגן רעוואַסקולאַריזאַטיאָן, די פראנצויזיש נאַשאַנאַל אויטאָריטעט פֿאַר געזונט האט ארויס ספּעציעלע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די אָנווייַז פון כירורגיע לויט די גראַד פון סימפּטאַמאַטיק קאַראָטיד סטענאָסיס:

• צווישן 70 און 99% פון סטענאָסיס, כירורגיע איז אנגעוויזן מיט אַן עקוויוואַלענט באַטייטיק נוץ אין מענטשן און וואָמען;
• צווישן 50 און 69% סטענאָסיס, כירורגיע קען זיין אנגעוויזן, אָבער די נוץ איז ווייניקער, ספּעציעל אין וואָמען;
• צווישן 30 און 49%, כירורגיע איז נישט נוציק;
• אונטער 30%, די כירורגיע איז שעדלעך און זאָל ניט זיין דורכגעקאָכט.

ווען רעוואַסקולאַריזאַטיאָן איז אנגעוויזן, כירורגיע בלייבט די גאָלד סטאַנדאַרט. דער פּראָצעדור, גערופֿן קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי, איז אָפט דורכגעקאָכט אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ. דער כירורג מאכט אַ ינסיזשאַן אין די האַלדז, קלאַמפּס די דרייַ אַרטעריעס און דעמאָלט קאַץ די קאַראָטיד אַרטעריע אין די הייך פון די סטענאָסיס. דערנאָך קערפאַלי רימוווז די אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק און די דעבריס, און קלאָוזיז די אַרטעריע מיט אַ זייער פייַן דראָט.

אַנגיאָפּלאַסטי מיט אַ סטענט איז נישט אנגעוויזן ווי אַ ערשטער-שורה באַהאַנדלונג. עס איז נאָר געפֿינט אין זיכער קאַסעס פון קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו כירורגיע.

אין פאַל פון אַסימפּטאָמאַטיק קאַראָטיד סטענאָסיס:

• מער ווי 60%: רעוואַסקולאַריזאַטיאָן דורך קאַראָטיד כירורגיע קען זיין אנגעוויזן דיפּענדינג אויף זיכער סיבות (לעבן יקספּעקטאַנסי, פּראַגרעשאַן פון סטענאָסיס, עטק.);
• אין פאַל פון סטענאָסיס ווייניקער ווי 60%, כירורגיע איז נישט רעקאַמענדיד.

צוזאַמען מיט מעדיצין און כירורגיש באַהאַנדלונג, עס איז יקערדיק צו קאָנטראָלירן דיין לייפסטייל צו באַגרענעצן די ריזיקירן סיבות: הויך בלוט דרוק, טאַביק, היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַ און צוקערקרענק.

קאַראָטיד סטענאָסיס קענען זיין אַסימפּטאָמאַטיק און קענען זיין דיסקאַווערד בעשאַס אַ מעדיציניש דורכקוק דורך דיין גענעראַל פּראַקטישנער אָדער מומכע, אָדער בעשאַס אַן אַלטראַסאַונד פון די טיירויד. די בייַזייַן פון אַ קעראַטיד מורמלען ביי אַוסקולטאַטיאָן זאָל פירן צו אַ רעצעפּט פון אַ קאַראָטיד דאַפּלער אַלטראַסאַונד צו דיאַגנאָזירן אַ מעגלעך קאַראָטיד סטענאָסיס און אַססעסס די קורס פון פאַרשטעלונג. דעפּענדינג אויף די רעזולטאַטן, MRI אַנגיאָגראַפי, CT אַנגיאָגראַפי אָדער דיגיטאַל קאַראָטיד אַנגיאָגראַפי וועט זיין פּריסקרייבד. דאָס מאכט עס מעגלעך צו באַשטימען דעם אָרט, מאָרפאַלאַדזשי און פאַרלענגערונג פון די פּלאַק, און צו אַססעסס די דיפיוזשאַן פון די אַטהעראָמאַ אויף די אנדערע אַקסעס און ספּעציעל די אנדערע קאַראָטיד אַרטעריע.

ווען סימפּטאַמאַטיק, די וואונדער פון קאַראָטיד סטענאָסיס זענען די טראַנזאַנט יסטשעמיק באַפאַלן (טיאַ) און מאַך. אָדער דיפּענדינג אויף די געגנט פון דעם מאַרך אַפעקטאַד:

• אויג שעדיקן (פּלוצעמדיק און פּיינלאַס אָנווער פון זעאונג אין איין אויג אָדער טראַנזשאַנט אַמאַוראָסיס);
• פּאַראַליסיס אויף איין זייַט פון דעם גוף, גאַנץ אָדער לימיטעד צו דער אויבערשטער ענדגליד און / אָדער די פּנים (העמיפּאַרעסיס, פאַסיאַל פּאַראַליסיס);
• אָנווער פון רייד (אַפּהאַסיאַ).

פאר די וואונדער, עס איז יקערדיק צו קאָנטאַקט 15.