די פּולמאַנערי אַרטעריעס שפּילן אַ שליסל ראָלע: זיי פירן בלוט פון די רעכט ווענטריקלע פון ​​די האַרץ צו די פּולמאַנערי לאָבעס, ווו עס איז אָקסיגענאַטעד. נאָך אַ פלעביטיס, עס כאַפּאַנז אַז אַ בלוט קלאַט גייט אַרויף צו דעם אַרטעריע און די מויל: עס איז די פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם.

די פּולמאַנערי אַרטעריע סטאַרץ פון די רעכט ווענטריקלע פון ​​די האַרץ. דאן הויבט זי זיך אויף נעבן די אארטא, און אנקומענדיג אונטער דעם בויגן פון די אארטא, צעטיילט זיך אין צוויי צווייגן: די רעכטע פּולמאַנערי אַרטעריע וואָס גייט צו דער רעכטער לונג, און די לינקע פּולמאַנערי אַרטעריע צו דער לינקער לונג.

אין דער מדרגה פון די הילום פון יעדער לונג, די פּולמאַנערי אַרטעריעס ווידער צעטיילט אין אַזוי גערופענע לאָבאַר אַרטעריעס:

• אין דרייַ צווייגן פֿאַר די רעכט פּולמאַנערי אַרטעריע;
• אין צוויי צווייגן פֿאַר די לינקס פּולמאַנערי אַרטעריע.

די צווייגן זיך ווידער צעטיילט אין קלענערער און קלענערער צווייגן, ביז זיי ווערן די קאַפּאַלעריז פון די פּולמאַנערי לאַבי.

פּולמאַנערי אַרטעריעס זענען גרויס אַרטעריעס. דער ערשט טייל פון די פּולמאַנערי אַרטעריע, אָדער שטאַם, איז בעערעך 5 סענטימעטער דורך 3,5 סענטימעטער אין דיאַמעטער. די רעכט פּולמאַנערי אַרטעריע איז 5-6 סענטימעטער לאַנג, קעגן 3 סענטימעטער פֿאַר די לינקס פּולמאַנערי אַרטעריע.

די ראָלע פון ​​די פּולמאַנערי אַרטעריע איז צו ברענגען די בלוט פון די רעכט ווענטריקלע פון ​​די האַרץ צו די לונגען. דאס אזוי גערופענע ווענעז בלוט, דאס הייסט נישט-אוקסיגענירט, ווערט דאן אקסיגענירט אין די לונגען.

פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם

טיף ווענע טראַמבאָוסאַס (DVT) און פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם (PE) זענען די צוויי קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון דער זעלביקער ענטיטי, ווענאָוס טהראָמבאָועמבאָליק קרענק (VTE).

פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם רעפערס צו די פאַרשטעלונג פון אַ פּולמאַנערי אַרטעריע דורך אַ בלוט קלאַט געשאפן בעשאַס פלעביטיס אָדער ווענאָוס טראַמבאָוסאַס, רובֿ אָפט אין די לעגס. דעם קלאַט ברייקס אַוועק, טראַוואַלז אַרויף צו די האַרץ דורך די בלאַדסטרים, און איז עדזשעקטעד פון די רעכט ווענטריקלע צו איינער פון די פּולמאַנערי אַרטעריעס אַז עס ענדס אַרויף אַבסטראַקטינג. דער טייל פון דער לונג איז דעמאלט נישט מער גוט אקסיגעןירט. דער קלאַט ז די רעכט האַרץ צו פּאָמפּע האַרדער, וואָס קענען פאַרשאַפן די רעכט ווענטריקלע צו ברייטאַן.

פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם מאַנאַפעסץ זיך אין פאַרשידן מער אָדער ווייניקער אַקוטע סימפּטאָמס דיפּענדינג אויף זייַן שטרענגקייַט: קאַסטן ווייטיק אויף איין זייַט ינקריסינג אויף ינספּיראַציע, שוועריקייט אין ברידינג, מאל הוסט מיט ספּוטום מיט בלוט, און אין די מערסט שטרענג קאַסעס, נידעריק קאַרדיאַק רעזולטאַט, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן און שטאַט פון קלאַפּ, אַפֿילו קאַרדיאָו-סירקולאַטאָרי אַרעסט.

פּולמאַנערי אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אָדער PAH)

א זעלטן קרענק, פּולמאַנערי אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (PAH) איז קעראַקטערייזד דורך אַבנאָרמאַלי הויך בלוט דרוק אין די קליין פּולמאַנערי אַרטעריעס, רעכט צו אַ טיקנינג פון די ונטערשלאַק פון די פּולמאַנערי אַרטעריעס. צו פאַרגיטיקן פֿאַר די רידוסט בלוט שטראָם, די רעכט ווענטריקלע פון ​​די האַרץ מוזן דעריבער יגזערט אַן עקסטרע מי. ווען עס איז ניט מער געראָטן, רעספּעראַטאָרי ומבאַקוועמקייַט אויף יגזערשאַן אויס. אין אַ אַוואַנסירטע בינע, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען האַרץ דורכפאַל.

די קרענק קענען פּאַסירן ספּאָראַדיש (ידיאָפּאַטהיק פּאַה), אין אַ משפּחה קאָנטעקסט (פאַמיליאַל פּאַה) אָדער קאָמפּליצירן די לויף פון זיכער פּאַטאַלאַדזשיז (קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק, טויער כייפּערטענשאַן, היוו ינפעקציע).

כראָניש טהראָמבאָועמבאָליק פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן (HTPTEC)

עס איז אַ זעלטן פאָרעם פון פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן, וואָס קענען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון אַנריזאַלווד פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם. רעכט צו דער קלאַט וואָס קלאָגז די פּולמאַנערי אַרטעריע, בלוט שטראָם איז רידוסט, וואָס ינקריסיז בלוט דרוק אין די אַרטעריע. HPPTEC איז ארויסגעוויזן דורך פאַרשידענע סימפּטאָמס, וואָס קענען דערשייַנען צווישן 6 חדשים און 2 יאָר נאָך פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם: שאָרטנאַס פון אָטעם, פיינטינג, ידימאַ אין די לימז, הוסט מיט בלאַדי ספּוטום, מידקייַט, קאַסטן ווייטיק.

באַהאַנדלונג פון פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם

די באַהאַנדלונג פון פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם דעפּענדס אויף זייַן מדרגה פון שטרענגקייַט. אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע איז יוזשאַוואַלי גענוג פֿאַר מילד פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם. עס איז באזירט אויף די ינדזשעקשאַן פון העפּאַרין פֿאַר צען טעג, דעמאָלט די ינטייק פון דירעקט מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ. אין פאַל פון הויך-ריזיקירן פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם (קלאַפּ און / אָדער היפּאָטענטיאָן), אַ ינדזשעקשאַן פון העפּאַרין איז דורכגעקאָכט צוזאַמען מיט טהראָמבאָליסיס (ינטריוונאַס ינדזשעקשאַן פון אַ מעדיצין וואָס וועט צעלאָזן די קלאַט) אָדער, אויב די יענער איז קאָנטראַינדיקאַטעד, אַ כירורגיש פּולמאַנערי עמבאָלעקטאָמי, צו געשווינד ריפּערפיוז די לונגען.

באַהאַנדלונג פון פּולמאַנערי אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן

טראָץ טעראַפּיוטיק אַדוואַנסיז, עס איז קיין היילן פֿאַר PAH. די מולטידיססיפּלינאַרי זאָרג איז קאָואָרדאַנייטיד דורך איינער פון די 22 קאַמפּאַטינס סענטערס אנערקענט פֿאַר די פאַרוואַלטונג פון דעם קרענק אין פֿראַנקרייַך. עס איז באזירט אויף פאַרשידן טריטמאַנץ (ספּעציעל קעסיידערדיק ינטראַווינאַס), טעראַפּיוטיק בילדונג און אַדאַפּטיישאַן פון לייפסטייל.

באַהאַנדלונג פון כראָניש טהראָמבאָועמבאָליק פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן

כירורגיש פּולמאַנערי ענדאַרטערעקטאָמי איז דורכגעקאָכט. דעם ינטערווענטיאָן יימז צו באַזייַטיקן די פיבראָטיק טהראָמבאָטיק מאַטעריאַל אַבסטראַקטינג די פּולמאַנערי אַרטעריעס. אַנטיקאָאַגולאַנט באַהאַנדלונג איז אויך פּריסקרייבד, רובֿ אָפט פֿאַר לעבן.

די דיאַגנאָסיס פון פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם איז באזירט אויף אַ פולשטענדיק קליניש דורכקוק, ספּעציעל פֿאַר וואונדער פון פלעביטיס, וואונדער אין טויווע פון ​​שטרענג פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם (נידעריק סיסטאָליק בלוט דרוק און אַקסעלערייטיד האַרץ קורס). לויט די קליניש דורכקוק זענען דורכגעקאָכט פאַרשידן יגזאַמאַניישאַנז צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס און אַססעסס די שטרענגקייַט פון די פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם אויב נייטיק: אַ בלוט פּרובירן פֿאַר ד-דימערז (זייער בייַזייַן סאַגדזשעסץ די בייַזייַן פון אַ קלאַט, אַרטעריאַל בלוט גאַז. CT. אַנגיאָגראַפי פון די לונגען איז די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר דיטעקטינג אַרטעריאַל טראַמבאָוסאַס. פּראַל אויף די פאַנגקשאַנינג פון די לונגען, אַן אַלטראַסאַונד פון די נידעריקער לימז צו קוקן פֿאַר פלעביטיס.

אין פאַל פון חשד פון פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן, אַ קאַרדיאַק אַלטראַסאַונד איז דורכגעקאָכט אין סדר צו הויכפּונקט די העכערונג אין פּולמאַנערי אַרטעריאַל דרוק און זיכער קאַרדיאַק אַבנאָרמאַלאַטיז. צוזאַמען מיט דאָפּפּלער, עס גיט וויזשוואַלאַזיישאַן פון בלוט סערקיאַליישאַן. קאַרדיאַק קאַטאַטעריזאַטיאָן קענען באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס. דורכגעפירט מיט אַ לאַנג קאַטאַטער ינטראָודוסט אין אַ אָדער און אַרויף צו די האַרץ און דערנאָך צו די פּולמאַנערי אַרטעריעס, עס מאכט עס מעגלעך צו מעסטן די בלוט דרוק אין די מדרגה פון די קאַרדיאַק אַטריאַ, די פּולמאַנערי אַרטעריאַל דרוק און די בלוט לויפן.

כראָניש פּולמאַנערי טהראָמבאָועמבאָליק כייפּערטענשאַן איז מאל שווער צו דיאַגנאָזירן ווייַל פון זייַן סתירה סימפּטאָמס. זייַן דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף פאַרשידן יגזאַמאַניישאַנז: עקאָקאַרדיאָגראַפי צו אָנהייבן מיט פּולמאַנערי ססינטיגראַפי און לעסאָף אַ רעכט קאַרדיאַק קאַטאַטעריזאַטיאָן און פּולמאַנערי אַנגיאָגראַפי.