די פיללאָדעס אָנוווקס איז אַ זעלטן אָנוווקס פון די ברוסט, אָפט דערשייַנען פריער ווי ברוסט ראַק. עס איז רובֿ אָפט ווויל, אָבער אַגרעסיוו מאַליגנאַנט פארמען עקסיסטירן. די בילכער באַהאַנדלונג איז כירורגיע, מיט אַ בכלל גינציק פּראָגנאָסיס, אפילו אויב היגע ריקעראַנסיז קענען ניט זיין רולד אויס.

דעפיניציע

פיללאָדעס אָנוווקס איז אַ זעלטן אָנוווקס פון די ברוסט, וואָס הייבט זיך אין קאַנעקטיווע געוועבן. עס איז אַ געמישט אָנוווקס, גערופֿן פיבראָעפּיטהעליאַל, קעראַקטערייזד דורך די פּראָוליפעריישאַן פון עפּיטעליאַל סעלז און קאַנעקטיווע געוועבן סעלז, בשעת די מערהייַט פון ברוסט קאַנסערס ווירקן גלאַנדולאַר סעלז. 

פיללאָדעס טומאָרס פאַלן אין דרייַ גרופּעס:

• די מערהייט (צווישן 50% און 75% לויט די מחברים) זענען גוט טומאָרס (גראַד 1)
• 15-20% זענען באָרדערליין טומאָרס, אָדער באָרדערליין (גראַד 2)
• 10-30% זענען מאַליגנאַנט טומאָרס, דאָס איז קאַנסעראַס (גראַד 3), מאל גערופן פיללאָדעס סאַרקאָמאַ.

גראַד 1 פיללאָדעס טומאָרס צעשפּרייטן מער סלאָולי און זענען אָפט קליין (פון די סדר פון אַ סענטימעטער), ראַפּאַדלי גראָוינג און גרויס פיללאָדעס טומאָרס (אַרויף צו 15 סענטימעטער) זענען מער אָפט מאַליגנאַנט.

בלויז מאַליגנאַנט פיללאָדעס טומאָרס זענען מסתּמא צו פאַרשאַפן מעטאַסטאַסאַז.

ז

די סיבות פון די פאָרמירונג פון די טומאָרס בלייבן שוואַך פארשטאנען.

דיאַגנאָסטיק

דער אָנוווקס, וואָס פארמען אַ געזונט-דיפיינד פלעקסאַבאַל מאַסע, איז אָפט דיסקאַווערד בעשאַס זיך-דורכקוק אָדער קליניש דורכקוק אין אַ גיינאַקאַלאַדזשיקאַל באַראַטונג.

דער גיך וווּקס פון אַ באַוווסט פאַר-יגזיסטינג מאַסע קען פֿאָרשלאָגן די דיאַגנאָסיס, אויך גיידיד דורך די עלטער פון דער פּאַציענט.

פּאָסטערס

די בילכער ימאַגינג יגזאַמז זענען מאַממאָגראַפי און אַלטראַסאַונד, אָבער MRI קענען צושטעלן אינפֿאָרמאַציע אין ספּעציפיש קאַסעס. אָבער, די יגזאַמאַניישאַנז טאָן ניט שטענדיק מאַכן עס מעגלעך צו אַססעסס די מיינונג פון די פיללאָדעס אָנוווקס, אדער צו ויסטיילן עס פון פיבראַדענאָמאַ, אַ פערלי ענלעך גוט ברוסט אָנוווקס.

ביאָפּסי

פּערקוטאַנעאָוס ביאָפּסי (גענומען געוועב פראַגמאַנץ ניצן אַ נאָדל ינסערטאַד דורך די הויט) איז געטאן אונטער אַלטראַסאַונד גיידאַנס. עס אַלאַוז היסטאָלאָגיקאַל וועראַפאַקיישאַן: די גענומען געוועבן זענען אַנאַלייזד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ צו באַשטימען די נאַטור פון די אָנוווקס.

די זארגן מענטשן

פיללאָדעס טומאָרס קענען פאַלן אין קיין עלטער, אָבער דער הויפּט ווירקן וואָמען צווישן 35 און 55 יאר אַלט, מיט אַ שפּיץ פּאַסירונג צווישן 40 און 45 יאר אַלט. זיי דעריבער דערשייַנען שפּעטער ווי פיבראַדענאָמאַ, וואָס אַפעקץ יונג פרויען מער, אָבער פריער ווי ברוסט ראַק.

זיי רעפּראַזענץ ווייניקער ווי 0,5% פון אַלע ברוסט טומאָרס.

ריזיקירן סיבות

רעסעאַרטשערס כאָשעד די ינטערווענטיאָן פון פאַרשידענע גענעטיק פּרידיספּאָוזינג סיבות אין דער אויסזען און אַנטוויקלונג פון די טומאָרס.

רובֿ פיללאָדעס טומאָרס זענען פּיינלאַס און זענען נישט פארבונדן מיט אַקסיללאַרי לימפאַדענאָפּאַטהי (קיין סאַספּישאַס, שווער אָדער ינפליימד לימף נאָודז אין די אַרמפיט).

אויף פּאַלפּיישאַן די נאָדל איז פעסט, רירעוודיק ווען עס איז קליין, אַדכיראַנט צו די געוועבן ווען עס וואקסט.

גרעסערע טומאָרס קענען זיין באגלייט דורך הויט אַלסערז. ראַרעלי, עס איז אָפּל אָפּזאָגן אָדער אָפּל ריטראַקשאַנז.

כירורגיע

באַהאַנדלונג איז דער הויפּט באזירט אויף כירורגיש עקססיסיאָן פון ניט-מעטאַסטאַטיק טומאָרס, צי גוט אָדער מאַליגנאַנט, מיט אַ זיכערקייַט גרענעץ פון 1 סענטימעטער. קאָנסערוואַטיווע כירורגיע איז ינקריסינגלי בילכער צו מאַסטעקטאָמי. דאָס קען אָבער זיין נויטיק אין פאַל פון אַגרעסיוו ריקעראַנס.

אַקסיללאַרי לימף נאָדע דייסעקשאַן איז ראַרעלי נוציק.

ראַדיאָטהעראַפּי

ראַדיאָטהעראַפּי קענען זיין אַ אַדדזשווואַנט באַהאַנדלונג פון מאַליגנאַנט פיללאָדעס טומאָרס, ספּעציעל אין פאַל פון ריקעראַנס.

קימאָוטעראַפּי

די נוציקייט פון קימאָוטעראַפּי ווי אַ אַדדזשווואַנט באַהאַנדלונג פון מאַליגנאַנט פיללאָדעס טומאָרס איז דיסקאַסט אויף אַ פאַל-ביי-פאַל יקער. די פּראָטאָקאָלס געניצט זענען יידעניקאַל צו יענע געווענדט אין דער באַהאַנדלונג פון סאַרקאָמאַ פון ווייך געוועבן.

די פּראָגנאָסיס פֿאַר פיללאָדעס טומאָרס איז בכלל גוט, מיט קיין ריקעראַנס אין 10 יאר אין 8 פון 10 פרויען, ראַגאַרדלאַס פון די מיינונג פון די אָנוווקס. 

לאקאלע ריקעראַנסיז, אָבער, בלייַבן לעפיערעך אָפט. זיי מערסטנס פאַלן אין צוויי יאר פון כירורגיע, אָבער קענען דערשייַנען פיל שפּעטער, וואָס ריקווייערז רעגולער מאָניטאָרינג. מאַליגנאַנט טומאָרס טענד צו צוריקקריגן פריער.

א פיללאָדעס אָנוווקס אַז ריקערערז קען זיין מער אַגרעסיוו אין נאַטור ווי דער אָריגינעל אָנוווקס. מער ראַרעלי, אויף די פאַרקערט, עס וועט האָבן אַ מער ווויל כאַראַקטער. זיכער גוט טומאָרס קענען דעריבער צוריקקומען אין די פאָרעם פון קאַנסעראַס טומאָרס, אָדער אפילו מעטאַסטאַטיק עוואָלוציע. די ריזיקירן פון מעטאַסטאַסייזינג איז העכער ווען די ערשטיק פיללאָדעס אָנוווקס איז געווען מאַליגנאַנט.

אין די געשעעניש פון היגע ריקעראַנס, די אַזוי גערופענע "כאַפּן-אַרויף" מאַסטעקטאָמי אָפפערס אַ הויך היילן קורס, אָבער בלייבט אַ מיוטאַלייטינג האַווייַע, אָפט באַדלי יקספּיריאַנסט דורך וואָמען וואָס זענען נאָך יונג. די נוץ פון ראַדיאָטהעראַפּי און / אָדער קימאָוטעראַפּי איז דיסקאַסט אויף אַ פאַל-ביי-פאַל יקער דורך די כעלטקער מאַנשאַפֿט.

די פּראָגנאָסיס בלייבט נעבעך ווען אַ אַגרעסיוו ריקעראַנס פירט צו די אויסזען פון מעטאַסטאַסאַז. דער ענטפער צו קימאָוטעראַפּי איז זעלטן דוראַבאַל, מיט טויט אַקערז ין 4-6 חדשים. מאָניטאָרינג דעריבער האט אַ יקערדיק ראָלע צו שפּילן.