די מעזשערמאַנט פון די קורס פון זויערשטאָף זעטיקונג איז אַן דורכקוק וואָס מאכט עס מעגלעך צו אָפּשאַצן די פֿונקציע פון ​​העמאַטאָסיס: די אָקסיגענאַטיאָן פון די בלוט. דעם אַנאַליסיס פון זויערשטאָף זעטיקונג איז דער הויפּט געניצט אין מענטשן מיט רעספּעראַטאָרי פּאַטאַלאַדזשי.

די בלוט סאַפּלייז זויערשטאָף צו אַלע געוועבן און קאַריז טשאַד דייאַקסייד צו די לונגען פֿאַר ילימאַניישאַן פון דעם גוף. א קליין סומע פון ​​זויערשטאָף איז געפירט דורך די פּלאַזמע. רובֿ פון עס איז טראַנסמיטטעד דורך העמאָגלאָבין אין רויט בלוט סעלז.

בלוט זויערשטאָף איז אויסגעדריקט אין דריי וועגן:

• דער פּראָצענט פון זעטיקונג פון זייַן הויפּט טראַנספּאָרטער העמאָגלאָבין (SaO2),
• דער דרוק פון די צעלאָזן בלוט (PaO2)
• זייַן סומע אין די בלוט (קאַאָ 2).

אין רעספּעראַטאָרי דיספאַנגקשאַן, די בלוט כּולל ווייניקער זויערשטאָף און מער טשאַד דייאַקסייד. דער אָקסיגענאַטיאָן גראַד קענען זיין געמאסטן מיט צוויי מיטלען: זויערשטאָף זעטיקונג (סאַאָ 2, געמאסטן אין אַרטיריאַל בלוט, ספּאָ 2 געמאסטן דורך אַ דויפעק אָקסימעטער אָדער סאַטאַמאַטער) און זויערשטאָף פּאַרטיייש דרוק (פּאַ 2).

זויערשטאָף זעטיקונג (SaO2) רעפּראַזענץ די פּראָצענט טיילן פון העמאָגלאָבין סאַטשערייטאַד מיט זויערשטאָף (אָקסהעמאָגלאָבין) אין באַציונג צו די גאַנץ סומע פון ​​העמאָגלאָבין אין די בלוט. זויערשטאָף זעטיקונג איז געמאסטן צו אַססעסס די פאַנגקשאַנז פון העמאַטאָסיס: אָקסיגענאַטיאָן פון די בלוט.

דער קורס פון זויערשטאָף זעטיקונג קענען זיין געמאסטן אין צוויי וועגן:

דורך גענומען אַרטעריאַל בלוט (בלוט גאַז מעזשערמאַנץ).

דעם ינוואַלווז גענומען אַ בלוט פּרובירן פון אַ אַרטעריע. דאָס איז דער בלויז טעכניק וואָס אַלאַוז אַ פאַרלאָזלעך און דעפיניטיווע מעזשערמאַנט פון בלוט גאַסאַז. די מעאַסורעמענט פון אַ אַרטעריאַל גאַז מעזשערמאַנט אַלאַוז די אַנאַליסיס פון די זויער-באַזע וואָג (pH) און די מעזשערמאַנט פון די אַרטעריאַל דרוק אין זויערשטאָף (PaO2) און טשאַד דייאַקסייד (PaCO2), וואָס מאכט עס מעגלעך צו וויסן די שטאַט רעספּעראַטאָרי. די זעטיקונג פון העמאָגלאָבין מיט זויערשטאָף געמאסטן דורך אַרטעריאַל בלוט מוסטערונג איז אויסגעדריקט אין סאַו 2. זויערשטאָף זעטיקונג איז געמאסטן גלייַך אין רויט בלוט סעלז.

מיט אַ דויפעק אָקסימעטער אָדער סאַטוראָמעטער (יזיאַסט וועג צו נוצן)

א דויפעק אָקסימעטער אָדער אָקסימעטער איז אַ מיטל וואָס ניט-ינוואַסיוולי מעסטן די זויערשטאָף זעטיקונג פון די בלוט. דער מיטל איז אָפט געניצט אין האָספּיטאַלס ​​צו מאָניטאָר פּאַטיענץ מיט רעספּעראַטאָרי נויט אָדער ינווייסיוו אָדער ניט-ינווייסיוו ווענטילאַטאָרי שטיצן (זויערשטאָף טעראַפּיע). עס איז יקוויפּט מיט אַ עמיטער און אַ ליכט ופנעמער וואָס מאכט עס מעגלעך צו באַשליסן די זויערשטאָף זעטיקונג פון בלוט.

עס טראַנזמיץ אַ שטראַל פון ליכט דורך געוועב, רובֿ קאַמאַנלי אַ פינגער אָדער פינגער פונ פוס אין אַדאַלץ, אָבער אויך די נאָז אָדער עאַרלאָבע, אָדער די האַנט אָדער פֿיס אין יונג קינדער. די זויערשטאָף זעטיקונג פון העמאָגלאָבין געמאסטן דורך דויפעק אָקסימעטרי איז אויסגעדריקט ווי ספּאָ 2 (די פּ סיגנאַפייינג פּולסעד זעטיקונג). מיר רעדן פון פּולסעד זעטיקונג פון העמאָגלאָבין מיט זויערשטאָף.

עס זענען עטלעכע ינדיקאַטיאָנס פֿאַר מעסטן די קורס פון זויערשטאָף זעטיקונג דורך סאַטוראָמעטער אין אַדאַלץ:

• בעשאַס אַניסטיזשאַ אָדער אין די מאָניטאָרינג צימער נאָך אַן אָפּעראַציע
• אין נויטפאַל מעדיצין דיפּאַרטמאַנץ
• אין אינטענסיווע זאָרגן, ספּעציעל פֿאַר מענטשן געשטעלט אויף ווענאַליישאַן אָדער מסתּמא צו זיין.

אין קינדער, די מעזשערמאַנט פון זויערשטאָף זעטיקונג קורס האט אויך עטלעכע ינדאַקיישאַנז:

• אַסעסמאַנט פון די שטרענגקייַט פון אַ רעספּעראַטאָרי פּאַטאַלאַדזשי (בראָנטשיאָליטיס, פּנעומאָניאַ, אַזמאַ, אאז"ו ו)
• אַסעסמאַנט פון די שטרענגקייַט פון בייבי בראָנטשיאַליטיס; אַ זעטיקונג פון ווייניקער ווי 94% איז איינער פון די שטרענגקייַט ינדיקאַטאָרס
• אפשאצונג פון די יפעקטיוונאַס פון אַ עראַסאַל
• דיטעקשאַן פון אַ מעגלעך האַרץ קרענק אין אַ סיאַנאָטיק נייַ-געבוירן

אַרטיריאַל גאַז מעזשערמאַנט איז דורכגעקאָכט אין דעם בייַזייַן פון אַ שטרענג רעספּעראַטאָרי שטאַט און אין דעם בייַזייַן פון אַ חשד פון אַ הויפּט מעטאַבאַליק דיסאָרדער.

נאָרמאַל זויערשטאָף זעטיקונג פֿאַר אַ געזונט מענטש איז צווישן 95% און 100% דיפּענדינג אויף עלטער. SpO2 (פּולסט זעטיקונג געמאסטן מיט אַ דויפעק אָקסימעטער). עס איז ניט גענוגיק אונטער 95%. מיר זענען גערעדט וועגן היפּאָקסעמיאַ. דער באַגריף פון היפּאָקסעמיאַ אַפּלייז צו קיין ינסופפיסיענסי פון אָקסיגענאַטיאָן פון די בלוט און דעריבער ווי באַלד ווי די SpO2 איז ווייניקער ווי 95%. די 90% שיעור מאַרקס היפּאָקסעמיאַ קאָראַספּאַנדינג צו דער עקוויוואַלענט פון רעספּעראַטאָרי דורכפאַל.

נאָרמאַל אַרטעריאַל זויערשטאָף זעטיקונג (סאַאָ 2) איז צווישן 96% און 98% אין אַ יונג דערוואַקסן איז 95% אין אַ מענטש איבער 70 יאר אַלט. ווען עס איז ווייניקער ווי 90%, דער מענטש איז געזאגט צו זיין אין דעסאַטוראַטיאָן. דעסאַטוראַטיאָן אויך קאָראַספּאַנדז צו אַ קאַפּ פון 4 זעטיקונג פונקטן קאַמפּערד צו די באַזע ווערט (למשל בעשאַס אַ מי).

א "נאָרמאַל" ספּאָ 2 פֿאַר אַ קינד קאָראַספּאַנדז צו אַ ווערט גרעסער ווי 95%. א SpO2 מדרגה פון ווייניקער ווי 94% אין אַ קינד איז אַ קריטעריאָן פון סיריאַסנאַס און פירט צו כאַספּיטאַלאַזיישאַן. מעאַסורינג ספּאָ 2 איז זייער וויכטיק אין קינדער, ווייַל אַ קינד איז בלויז סיאַנאָטיק (בלויש קאַמפּעקשאַן) ווען די סאַאָ 2 איז ווייניקער ווי 75% און ווייַל אַרטעריאַל גאַז מעזשערמאַנץ זענען זעלטן אין קינדער. די דויפעק אָקסימעטער איז יקערדיק פֿאַר דיטעקטינג פרי כייפּאַקסיאַ.

מיר רעדן פון היפּאָקסעמיאַ ווען די זויערשטאָף זעטיקונג ווערט איז ווייניקער ווי 93%. דער הויפּט ריזיקירן איז אַז פון סעליאַלער צאָרעס (יסטשעמיאַ) ריזאַלטינג פון אַ ניט גענוגיק צושטעלן פון זויערשטאָף צו די פאַרשידן געוועבן פון דעם גוף. אַקוטע כייפּאַקסעמיאַ קענען פּאַסירן נאָך אַקוטע יגזאַסערביישאַן פון אַזמאַ, אַקוטע האַרץ דורכפאַל, לונגענ-אָנצינדונג אָדער אַקוטע יגזאַסערביישאַן פון כראָניש אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי דיסעאַסע (COPD), נאָך פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם, פּלעוראַל עפפוסיאָן, פּנעומאָטהאָראַקס.

היפּאָקסעמיאַ (זויערשטאָף זעטיקונג קורס ווייניקער ווי 93%) איז ארויסגעוויזן דורך שאָרטנאַס פון אָטעם, גיך פּליטקע ברידינג, בלויש הויט (סיאַנאָסיס), אָבער אַלע די וואונדער זענען ווייניקער ספּעציפיש און שפּירעוודיק ווי דויפעק אָקסימעטרי.

COVID-19 קענען אָנמאַכן אַ נידעריק זויערשטאָף זעטיקונג קורס. די מערסט שטרענג קאַסעס פון COVID קענען אָנמאַכן לונגענ-אָנצינדונג קאָזינג אַקוטע רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום. די סימפּטאָמס זענען טכילעס גאַנץ סאַטאַל. דאָס איז וואָס דאקטוירים קענען מאָניטאָר די מדרגה פון זויערשטאָף זעטיקונג מיט אַן אָקסימעטער. שוועריקייט ברידינג און שאָרטנאַס פון אָטעם זענען וואונדער אַז איר זאָל רופן נויטפאַל באַדינונגס.

ווארענונג: ניצן אַ דויפעק אָקסימעטער אויך גיט ריסקס פון ערראָרס און עס איז בעסטער צו לערנען ווי צו נוצן עס מיט אַ כעלטקער פאַכמאַן.

צו פיל זויערשטאָף צושטעלן בעשאַס זויערשטאָף טעראַפּיע קענען פירן צו כייפּעראַקסיאַ. היפּעראָקסיאַ איז געפערלעך פֿאַר מענטשן מיט רעספּעראַטאָרי דורכפאַל.

אין פאַל פון היפּאָקסעמיאַ (זויערשטאָף זעטיקונג ווייניקער ווי 93), באַהאַנדלונג מיט זויערשטאָף טעראַפּיע קען זיין ימפּלאַמענאַד. זויערשטאָף קענען זיין אַדמינאַסטערד דורך די נאַסאַל מאַרשרוט (ברילן) אָדער דורך די נאַסאַל און מויל רוץ (מאַסקס), אָבער אויך דורך קינסטלעך ווענאַליישאַן (ווענטילאַטאָר, ינטובאַטיאָן) אָדער דורך עקסטראַקאָרפּעראַל סערקיאַליישאַן (ECMO). די סומע פון ​​זויערשטאָף איבערגעגעבן איז גיידיד דורך אַרטעריאַל בלוט גאַסאַז אָדער דויפעק אָקסימעטרי צו האַלטן Pao2 צווישן 60-80 ממהג (92-100% זעטיקונג) אָן קאָזינג זויערשטאָף טאַקסיסאַטי.