מאָנאָקלאָנאַל גאַממאָפּאַטי (גם) איז דיפיינד דורך די בייַזייַן פון מאָנאָקלאָנאַל ימיונאָגלאָבולין אין די סערום און / אָדער פּישעכץ. עס קען זיין פֿאַרבונדן מיט אַ מאַליגנאַנט העמאָפּאַטהי, אַנדערש עס איז גערופן מאָנאָקלאָנאַל גאַממאָפּאַטי פון אַנדיטערמינד באַטייַט (GMSI).

פֿאַר די דיאַגנאָסיס, מיקראָביאָלאָגיקאַל יגזאַמאַניישאַנז מאַכן עס מעגלעך צו ידענטיפיצירן די מאָנאָקלאָנאַל ימיונאָגלאָבולין אין אָווועראַבאַנדאַנס. קליניש, בייאַלאַדזשיקאַל און ראַדיאָלאָגיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז קענען אָנווייַזן אַ העמאָפּאַטהי, כאָטש די דיאַגנאָסיס פון אַ GMSI איז אַ דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס.

דעפיניציע

מאָנאָקלאָנאַל גאַממאָפּאַטי (גם) איז דיפיינד דורך די בייַזייַן אין די סערום און / אָדער פּישעכץ פון אַ מאָנאָקלאָנאַל ימיונאָגלאָבולין. ימיונאָגלאָבולינס זענען פּראָטעינס אין מענטש פּלאַזמע וואָס האָבן ימיון פּראָפּערטיעס. זיי זענען סינטאַסייזד אין פּלאַזמע סעלז, סעלז פון די לימפאָיד סיסטעם געשאפן אין די מילץ און לימף נאָודז. GM דעריבער עדות צו די פּראָוליפעריישאַן פון אַ קלאָון פון פּלאַזמע סעלז וואָס פּראָדוצירן אַ מאָנאָקלאָנאַל ימיונאָגלאָבולין.

טייפּס

גמס קענען זיין קלאַסאַפייד אין 2 קאַטעגאָריעס:

• מאָנאָקלאָנאַל גאַממאָפּאַטיז פֿאַרבונדן מיט כעמאַטאַלאַדזשיקאַל מאַליגנאַנסיז
• מאָנאָקלאָנאַל גאַממאָפּאַטיז פון אַנדיטערמינד באַטייַט (GMSI)

ז

פֿאַר מאָנאָקלאָנאַל גאַממאָפּאַטיז פֿאַרבונדן מיט מאַליגנאַנט העמאָפּאַטהיעס, די הויפּט סיבות זענען:

• קייפל מיעלאָמאַ: אָנוווקס פון די ביין מאַרך געשאפן דורך אַ פּראָוליפעריישאַן פון אַבנאָרמאַל פּלאַזמע סעלז
• מאַקראָגלאָבולינעמיאַ (וואַלדענסטרöם ס קרענק): אַבנאָרמאַל אַמאַונץ אין די פּלאַזמע פון ​​מאַקראָגלאָבולין
• ב לימפאָמאַ

GMSI קענען זיין פארבונדן מיט פאַרשידן ניט-מאַליגנאַנט פּאַטאַלאַדזשיז:

• אַוטאָיממונע חולאתן (רהעומאַטאָיד פּאָליאַטהריטיס, Sjögren ס סינדראָום, סיסטעמיק לופּוס)
• וויראַל ינפעקשאַנז (מאָנאָנאָנוקלעאָסיס, טשיקענפּאָקס, היוו, העפּאַטיטיס C)
• באַקטיריאַל ינפעקטיאָנס (ענדאָקאַרדיטיס, אָסטעאָמיעליטיס, טובערקולאָסיס)
• פּעראַסיטיק ינפעקשאַנז (לעישמאַניאַסיס, מאַלאַריאַ, טאָקסאָפּלאַסמאָסיס)
• כראָניש חולאתן ווי כראָניש טשאָלעסיסטיטיס (אָנצינדונג פון די גאַל פּענכער)
• פאַרשידן אנדערע טנאָים אַזאַ ווי פאַמיליאַל כייפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַ, גאַוטטשער ס קרענק, קאַפּאָסי ס סאַרקאָמאַ, ליטשען, לעבער קרענק, מיאַסטהעניאַ גראַוויס (די דיסאָרדער פון די טראַנסמיסיע פון ​​נערוו ימפּאַלסיז פון די נערוו צו די מוסקל), אַנעמיאַ אָדער טהיראָטאָקסיקאָסיס.

דיאַגנאָסטיק

GM איז אָפט דיטעקטאַד אגב, בעשאַס לאַבאָראַטאָריע טעסץ דורכגעקאָכט פֿאַר אנדערע סיבות.

צו ידענטיפיצירן די אָווועראַבונדאַנט מאָנאָקלאָנאַל אַגענט, די מערסט נוציק טעסץ זענען:

• עלעקטראָפאָרעסיס פון סערום פּראָטעינס: אַ טעכניק אַלאַוינג צו ידענטיפיצירן און באַזונדער די פּראָטעינס פון אַ סערום אונטער דער קאַמף פון אַן עלעקטריש פעלד
• יממונאָפיקסאַטיאָן: אַ טעכניק אַלאַוינג די דיטעקשאַן און טייפּינג פון מאָנאָקלאָנאַל ימיונאָגלאָבולינס
• יממונאָגלאָבולין אַססייַ: אַ פּראָצעס וואָס סעפּערייץ פּראָטעינס פון פּלאַזמע און יידענאַפייד זיי אויף דער באזע פון ​​דיטעקטאַבאַל ימיונאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז זיי פּראָדוצירן

דערנאָך די דיאַגנאָסיס גייט דורך קוקן פֿאַר די גרונט פון גם. פאַרשידן קליניש, בייאַלאַדזשיקאַל אָדער ראַדיאָלאָגיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז זאָל פֿאָרשלאָגן קייפל מיעלאָמאַ:

• וואָג אָנווער, ינפלאַמאַטאָרי ביין ווייטיק, פּאַטאַלאַדזשיקאַל פראַקשערז
• אַנעמיאַ, כייפּערקאַלסעמיאַ, רענאַל דורכפאַל

אנדערע מאַנאַפעסטיישאַנז מיד פונט צו אַ העמאָפּאַטהי:

• לימפאַדענאָפּאַטהי, ספּלענאָמעגאַלי
• אַבנאָרמאַלאַטיז אין די בלוט ציילן: אַנעמיאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, יבעריק לימפאָסיטאָסיס
• היפּערוויסקאָסיטע סינדראָום

GMSI איז דיפיינד ווי GM אָן קיין קליניש אָדער לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון העמאַטאָלאָגיק מאַליגנאַנסי. אין קליניש רוטין, דאָס איז אַ דיאַגנאָסיס פון יקסקלוזשאַן. די קרייטיריאַ געניצט צו דעפינירן אַ GMSI זענען:

• מאָנאָקלאָנאַל קאָמפּאָנענט קורס <30 ג / ל 
• קאָרעוו פעסטקייַט איבער צייַט פון די מאָנאָקלאָנאַל קאָמפּאָנענט 
• נאָרמאַל סערום מדרגה פון אנדערע ימיונאָגלאָבולינס
• פעלן פון דעסטרוקטיווע ביין שעדיקן, אַנעמיאַ און ניר דיסאָרדער

די ינסידאַנס פון GMSI ינקריסיז מיט עלטער פון 1% אין 25 יאר צו מער ווי 5% ווייַטער פון 70 יאר.

GMSI איז יוזשאַוואַלי אַסימפּטאָמאַטיק. אָבער, די מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי קענען בינדן צו נערוועס און פאַרשאַפן נאַמנאַס, טינגגלינג און שוואַכקייַט. מענטשן מיט דעם צושטאַנד זענען מער מסתּמא צו האָבן צעשטערונג פון ביין געוועב און פראַקשערז.

ווען GM איז פֿאַרבונדן מיט אן אנדער קרענק, די סימפּטאָמס זענען די פון די קרענק.

דערצו, מאָנאָקלאָנאַל ימיונאָגלאָבולינס קענען אָנמאַכן לעפיערעך זעלטן קאַמפּלאַקיישאַנז:

• אַמילאָידאָסיס: דיפּאַזאַץ פון פראַגמאַנץ פון מאָנאָקלאָנאַל פּראָטעינס אין פאַרשידענע אָרגאַנס (קידניז, האַרץ, נערוועס, לעבער) וואָס קענען זיין די גרונט פון דורכפאַל פון די אָרגאַנס
• פּלאַזמע היפּערוויסקאָסיטי סינדראָום: עס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זעאונג דיסאָרדערס, נוראַלאַדזשיקאַל וואונדער (קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, דראַוזינאַס, ווידזשאַלאַנס דיסאָרדערס) און כעמעראַגיק וואונדער
• קריאָגלאָבולינעמיאַ: חולאתן געפֿירט דורך די בייַזייַן אין די בלוט פון ימיונאָגלאָבולינס וואָס אָפּזאַץ ווען די טעמפּעראַטור איז אונטער 37 °. זיי קענען אָנמאַכן הויט מאַנאַפעסטיישאַנז (פּורפּוראַ, Raynaud ס דערשיינונג, יקסטרעמאַטי נאַקראָוסאַס), פּאָליאַרטהראַלגיאַ, נעוריטיס און גלאָמערולאַר נעפראָפּאַטהי.

פֿאַר ימגס, קיין באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד. לעצטע שטודיום ווייַזן אַז IMGTs מיט פֿאַרבונדן ביין אָנווער קען נוץ פון באַהאַנדלונג מיט ביספאָספאָנאַטעס. יעדער 6-12 חדשים, פּאַטיענץ זאָל דורכגיין אַ קליניש דורכקוק און דורכפירן סערום און פּישעכץ פּראָטעין עלעקטראָפאָרעסיס צו אַססעסס די פּראַגרעשאַן פון די קרענק.

אין אנדערע קאַסעס, באַהאַנדלונג איז דער סיבה.

אין אַ פּראָפּאָרציע פון ​​אַרויף צו 25% פון קאַסעס, די עוואָלוציע פון ​​אַ GMSI צו אַ מאַליגנאַנט העמאַטאָלאָגיק קרענק איז באמערקט. מענטשן מיט GMSI זענען נאכגעגאנגען מיט פיזיש, בלוט און מאל פּישעכץ טעסץ וועגן צוויי מאָל אַ יאָר צו קאָנטראָלירן פֿאַר מעגלעך פּראַגרעשאַן צו אַ קאַנסעראַס צושטאַנד. אויב פּראַגרעשאַן איז דיסקאַווערד פרי, סימפּטאָמס און קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין פּריווענטיד אָדער באהאנדלט פריער.