עפּיפיסיאָליסיס איז אַ לענד צושטאַנד וואָס אַפעקץ אַדאָולעסאַנץ, ספּעציעל פאַר-פּובעססענט יינגלעך. לינגקט צו אַ אַבנאָרמאַלאַטי פון וווּקס קאַרטאַלאַדזש, עס ריזאַלץ אין די קאָפּ פון די פימער (העכער פעמאָראַל עפּיפיסיס) קאָרעוו צו די האַלדז פון די פימער. כירורגיש באַהאַנדלונג זאָל זיין דורכגעקאָכט אַזוי פרי ווי מעגלעך צו ויסמיידן אַ פּאַטענטשאַלי דיסייבאַל הויפּט צעטל. 

דעפיניציע

עפּיפיסיאָליסיס איז אַ היפּ קרענק וואָס אַפעקץ קינדער צווישן 9 און 18 יאָר, ספּעציעל בעשאַס ספּערץ פון פאַר-פּובערטאַל וווּקס. דער רעזולטאַט איז אַ סליידינג פון די קאָפּ פון די פימער (העכער פעמאָראַל עפּיפיסיס) קאָרעוו צו די האַלדז פון די פימער. 

אין דעם פּאַטאַלאַדזשי, עס איז אַ דיפישאַנסי פון וווּקס קאַרטאַלאַדזש - אויך גערופֿן גראָוט קאַרטאַלאַדזש - וואָס ביי קינדער סעפּערייץ די קאָפּ פון די האַלדז פון די פימער און אַלאַוז די ביין צו וואַקסן. ווי אַ רעזולטאַט, די קאָפּ פון די פימער טילז אַראָפּ, צוריק, און אין די פּלאַץ פון גראָוינג קאַרטאַלאַדזש. 

די באַוועגונג קענען זיין גיך אָדער גראַדזשואַל. מיר רעדן וועגן אַקוטע עפּיפיסיאָליסיס ווען די סימפּטאָמס אָנהייבן געשווינד און שטופּן זיך צו באַראַטנ זיך אין ווייניקער ווי דריי וואָכן, טייל מאָל נאָך אַ טראַוומע און כראָניש עפּיפיסיאָליסיס ווען זיי פּראָגרעס סלאָולי, מאל איבער חדשים. עטלעכע אַקוטע פארמען קענען אויך דערשייַנען אין אַ כראָניש קאָנטעקסט.

עס זענען מילד קאַסעס (ווינקל פון דיספּלייסמאַנט <30 °), מעסיק (צווישן 30 ° און 60 °) אָדער שטרענג (> 60 °) פון עפּיפיסיס.

עפּיפיסיס איז ביילאַטעראַל - עס אַפעקץ ביידע היפּס - אין 20% פון קאַסעס.

ז

די סיבות פון פעמאָראַל עפּיפיסיס זענען נישט פּונקט באַוווסט, אָבער מיסטאָמע אַרייַנציען מעטשאַניקאַל, כאָרמאָונאַל און מעטאַבאַליק סיבות.

דיאַגנאָסטיק

אויב די סימפּטאָמס און ריזיקירן סיבות זייַנען אַ חשד פון עפּיפיסיס, דער דאָקטער ריקווייערז אַ רענטגענ פון די פּעלוויס פֿון די פראָנט און ספּעציעל פון די לענד אין פּראָפיל צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס.

די ביאָלאָגי איז נאָרמאַל.

א יבערקוקן קען זיין אָרדערד איידער כירורגיע צו קאָנטראָלירן פֿאַר נאַקראָוסאַס.

די זארגן מענטשן

די אָפטקייט פון נייַע קאַסעס איז עסטימאַטעד צו 2 צו 3 פּער 100 אין פֿראַנקרייַך. זיי זענען זייער ראַרעלי וועגן קינדער אונטער 000 יאָר אַלט, עפּיפיסיס איז דער הויפּט בעשאַס די פאַר-פּובערטאַל צייט, אַרום 10 יאָר ביי גערלז און אַרום 11 יאָר ביי יינגלעך ביי צוויי צו פיר יאָר. דרייַ מאָל מער אַפעקטאַד.

ריזיקירן סיבות

אַביסאַטי אין קינדער איז אַ הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר, ווייַל עפּיפיסיס אָפט אַפעקץ יבערוואָג קינדער מיט דילייד פּובערטי (אַדאַפּאָוס-דזשענאַטאַל סינדראָום).

די ריזיקירן איז אויך געוואקסן אין שוואַרץ קינדער אָדער קינדער וואָס ליידן פון כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס אַזאַ ווי היפּאָטהיראָידיסם, טעסטאַסטעראָון דיפישאַנסי (היפּאָגאָנאַדיסם), גלאבאלע פּיטויטערי ינסופפיסיענסי (פּאַנהיפּאָפּיטויטאַריסם), גראָוט האָרמאָנע ינסופפיסיענסי אָדער אפילו היפּערפּאַראַטהיראָידיסם. צווייטיק צו רענאַל דורכפאַל.

ראַדיאָטהעראַפּי אויך ינקריסאַז די ריזיקירן פון עפּיפיסיס אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע באקומען.

צום סוף, עטלעכע אַנאַטאַמיקאַל סיבות, אַזאַ ווי רעטראָווערסיאָן פון די פעמאָראַל האַלדז, קעראַקטערייזד דורך ניז און פֿיס אָריענטיד אַוטווערדז, קענען העכערן די אָנהייב פון עפּיפיסיס.

ווייטיק

דער ערשטער ווארענונג צייכן איז אָפט ווייטיק, פון וועריינג ינטענסיטי פון איין ונטערטעניק צו אנדערן. דאָס קען זיין אַ מעטשאַניקאַל ווייטיק פון די לענד, אָבער אָפט דאָס איז אויך נישט זייער ספּעציפיש און ריידיייץ אין די גרוין געגנט אָדער אין די אַנטיריער סערפאַסיז פון די דיך און קני.

אין אַקוטע עפּיפיסיס, פּלוצעמדיק סליידינג פון די פימער קאָפּ קענען גרונט שאַרף ווייטיק, מימיקינג די ווייטיק פון אַ בראָך. ווייטיק איז מער ווייג אין כראָניש פארמען.

פאַנגקשאַנאַל ימפּערמאַנט

לאַמענעסס איז זייער פּראָסט, ספּעציעל אין כראָניש עפּיפיסיס. עס איז אָפט אָפט אַ פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן פון די לענד, באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די אַמפּליטוד פון פלעקשאַן מווומאַנץ, אַבדאַקשאַן (דיווייישאַן פון די אַקס פון דעם גוף אין אַ פראָנטאַל פלאַך) און ינערלעך ראָוטיישאַן.

אַנסטייבאַל עפּיפיסיאָליסיס איז אַ נויטפאַל סיטואַציע אין וואָס אַקוטע ווייטיק, מימיקינג טראַוומע, איז באגלייט דורך הויפּט פאַנגקשאַנאַל מענערשוואַכקייַט, מיט די ינאַביליטי צו שטעלן פֿיס.

עוואַלושאַן און קאַמפּלאַקיישאַנז

פרי אַסטיאָואַרטרייטאַס איז די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַן פון אַנטריטיד עפּיפיסיס.

רעכט צו ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן, די נאַקראָוסאַס פון די פעמאָראַל קאָפּ אָפט אַקערז נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַנסטייבאַל פארמען. עס ז דיפאָרמיישאַן פון די פעמאָראַל קאָפּ, אַ מקור פון אָסטיאָאַרטהריטיס אין די מיטל טערמין.

טשאָנדראָליסיס איז ארויסגעוויזן דורך די צעשטערונג פון שלאָס קאַרטאַלאַדזש, ריזאַלטינג אין אַ סטיפנאַס פון די לענד.

די באַהאַנדלונג פון עפּיפיסיאָליסיס איז שטענדיק כירורגיש. די ינטערווענטיאָן איז ינטערווינד ווי באַלד ווי מעגלעך נאָך די דיאַגנאָסיס, צו פאַרמייַדן די סליפּינג פון ווערסאַן. דער כירורג וועט קלייַבן די צונעמען טעכניק ספּעציעל לויט די מאָס פון די צעטל, די אַקוטע אָדער כראָניש עפּיפיסיאָליסיס און די בייַזייַן אָדער אַוועק פון וווּקס קאַרטאַלאַדזש.

אין פאַל פון קליין גליטשיק, די פעמאָראַל קאָפּ וועט זיין פאַרפעסטיקט דורך סקרוינג אונטער ראַדיאָלאָגיקאַל קאָנטראָל. די שרויף איז באַקענענ אין די האַלדז פון די פימער דורך די קאַרטאַלאַדזש און ענדס אין די קאָפּ פון די פימער. מאל אַ שפּילקע ריפּלייסיז די שרויף.

אויב די גליטשיק איז באַטייטיק, די קאָפּ פון די פימער קענען זיין ריפּאַזישאַן אויף די האַלדז. דאָס איז אַ כעוויער ינטערווענטיאָן מיט אַ אָפּזאָגן פון די לענד דורך טראַקשאַן פֿאַר 3 חדשים און אַ גרעסערע ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

עפּיפיסיס קענען ניט זיין פּריווענטיד. אויף די אנדערע האַנט, אַ ווערסאַנינג פון די גליטשיק פון די פימער קאָפּ קענען זיין אַוווידאַד דאַנק צו אַ גיך דיאַגנאָסיס. דעריבער, כאָטש זיי זענען מעסיק אָדער נישט זייער טיפּיש (קליין לאַמענעסס, ווייטיק אין די קני, אאז"ו ו) זאָל נישט זיין אָוווערלוקט.