קראָהן ס קרענק

קראָהן ס קרענק

La קראָהן ס קרענק איז אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי קרענק פון די דיגעסטיווע סיסטעם (גרויס קישקע), וואָס יוואַלווז דורך אָופּאַנינגז און פייזאַז פון רעמיססיאָן. עס איז קעראַקטערייזד דער הויפּט דורך קרייסיז פון בויך ווייטאג און שילשל, וואָס קענען דויערן עטלעכע וואָכן אָדער עטלעכע חדשים. מידקייַט, וואָג אָנווער און אפילו אַנדערנוטרישאַן קענען פּאַסירן אויב קיין באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט. אין עטלעכע קאַסעס, ניט-דיגעסטיווע סימפּטאָמס, וואָס ווירקן די הויט, דזשוינץ אָדער אויגן קען זיין פארבונדן מיט די קרענק. 

ווי טאָן איר דערקענען די וואונדער פון Crohn ס קרענק? 

אויב איר האָבן אַ קראָהן ס קרענק, די אָנצינדונג קענען ווירקן קיין טייל פון די דיגעסטיווע שעטעך, פון די מויל צו די אַנוס. אבער רובֿ אָפט עס סעטאַלז בייַ די קנופּ פון דיקליינע קישקע און צווייפּינטל (גרויס קישקע).

קראָהן ס קרענק אָדער ולסעראַטיווע קאָליטיס?

La קראָהן ס קרענק איז געווען ערשטער דיסקרייבד אין 1932 דורך אַן אמעריקאנער כירורג, די דr בוריל בי קראָהן. עס איז ענלעך אין פילע וועגן צו ולסעראַטיווע קאָליטיס, אן אנדער פּראָסט ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק. צו ויסטיילן זיי, דאקטוירים נוצן פאַרשידענע קרייטיריאַ. די ולסעראַטיווע קאָליטיס אַפעקץ בלויז איין אָפּשניט פון די דיגעסטיווע שעטעך (= דעלימיטעד אָפּשניט פון די רעקטום און צווייפּינטל). פֿאַר זייַן טייל, Crohn's קרענק קענען ווירקן אנדערע טיילן פון די דיגעסטיווע שעטעך, פון די מויל צו די געדערעם (מאל לאָזן געזונט געביטן). מאל עס איז ניט מעגלעך צו ויסטיילן די צוויי חולאתן. מיר דעמאָלט רופן ליבשאַפט "ניט-דעטערמינאַנט קאָליטיס".

דיאַגראַמע פון ​​קראָהן ס קרענק

וואָס זענען די סיבות פון קראָהן ס קרענק?

La קראָהן ס קרענק איז רעכט צו פּערסיסטענט אָנצינדונג פון די ווענט און טיף לייַערס פון די דיגעסטיווע שעטעך. דעם אָנצינדונג קענען פירן צו טיקנינג פון די ווענט אין עטלעכע ערטער, קראַקס און געשווירן אין אנדערע. די סיבות פון אָנצינדונג זענען אומבאַקאַנט און מסתּמא קייפל, ינוואַלווינג גענעטיק, אַוטאָיממונע און ינווייראַנמענאַל סיבות.

גענעטיק סיבות

כאָטש קראָהן ס קרענק איז נישט אַ גאָר גענעטיק קרענק, עטלעכע גענעס קענען פאַרגרעסערן די גיכער צו באַקומען עס. אין די לעצטע יאָרן, ריסערטשערז האָבן דיסקאַווערד עטלעכע סאַסעפּטאַבילאַטי גענעס, אַרייַנגערעכנט די NOD2 / CARD15 דזשין, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק פיר צו פינף מאל.6. דעם דזשין פיעסעס אַ ראָלע אין דעם גוף ס פאַרטיידיקונג סיסטעם. אָבער, אנדערע סיבות זענען נייטיק פֿאַר די קרענק צו פאַלן. ווי אין פילע אנדערע חולאתן, עס מיינט אַז אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן קאַמביינד מיט ינווייראַנמענאַל אָדער לייפסטייל סיבות טריגערז די קרענק.

אַוטאָיממונע סיבות

ווי ולסעראַטיווע קאָליטיס, קראָהן ס קרענק האט קעראַקטעריסטיקס פון אַן אַוטאָיממונע קרענק (= קרענק ווו די ימיון סיסטעם פייץ די אייגענע סעלז). רעסעאַרטשערס גלויבן אַז אָנצינדונג פון די דיגעסטיווע שעטעך איז לינגקט צו דעם גוף ס אָווועררעאַקשאַן פון די ימיון סיסטעם קעגן ווירוסעס אָדער באַקטיריאַ אין די קישקע.

ינווייראַנמענאַל סיבות

עס איז באמערקט אַז די ינסידאַנס פון קראָהן ס קרענק איז העכער אין ינדאַסטריאַלייזד לענדער און האט טענד צו פאַרגרעסערן זינט 1950. דאָס סאַגדזשעסץ אַז ינווייראַנמענאַל סיבות, מיסטאָמע לינגקט צו די מערב וועג פון לעבן, קען האָבן אַ באַטייטיק השפּעה אויף די אָנצינדונג פון די קרענק. אָבער, קיין ספּעציפיש פאַקטאָר איז נאָך יידענאַפייד. עטלעכע אַוואַנוז זענען אָבער געלערנט. ויסשטעלן צו זיכער אַנטיביאַטיקס, ספּעציעל פון די טעטראַסיקלינע קלאַס, איז אַ פּאָטענציעל ריזיקירן פאַקטאָר31. סמאָוקערז זענען אין אַ גרעסערע ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק. מענטשן וואָס זענען אויך זיציק זענען מער אַפעקטאַד ווי מענטשן וואָס זענען מער אַקטיוו32.

עס איז מעגלעך, אָבער עס איז קיין אַבסאָלוט דערווייַז, אַז אַ דיעטע אויך רייַך אין שלעכט פאַץ, פלייש און צוקער ינקריסיז די ריזיקירן.33

די ריסערטשערז זענען דער הויפּט קוקן אין די מעגלעך ראָלע פון ​​אַ ינפעקציע דורך אַ ווירוס אָדער צו באַקטעריום (סאַלמאָנעללאַ, קאַמפּילאָבאַקטער) אין טריגערינג די קרענק. אין אַדישאַן צו ינפעקציע דורך אַ "פונדרויסנדיק" מיקראָב, אַ ינטעסטאַנאַל פלאָראַ ימבאַלאַנס (ד"ה באַקטיריאַ געוויינטלעך פאָרשטעלן אין די דיגעסטיווע שעטעך) קען אויך זיין ינוואַלווד18.

אין דערצו, עטלעכע עלעמענטן ויסקומען צו מאַכן אַ פּראַטעקטיוו ווירקונג. די אַרייַננעמען די דיעטע רייַך אין פיברע און פרוכט, קאָנטאַקט איידער די עלטער פון איין יאָר מיט קאַץ אָדער פאַרם אַנימאַלס, אַפּפּענדעקטאָמי, ווי געזונט ווי מיט גאַסטראָענטעריטיס אָדער ינפעקשאַנז. רעספּעראַטאָרי34. עס איז אויך קיין קשר צווישן די MMR (מיזעלס-רובעלאַ-מאַמפּס) וואַקצין און קראָהן ס קרענק.35.

פסיכאלאגישן סיבות

עס איז לאַנג געדאַנק אַז דרוק קענען צינגל סיזשערז. אָבער, שטודיום געפירט ביז איצט ויסקומען צו אָפּזאָגן דעם כייפּאַטאַסאַס.

מענטשן אין ריזיקירן

  • מענטשן מיט משפּחה געשיכטע ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק (קראָהן ס קרענק אָדער ולסעראַטיווע קאָליטיס). דאָס וואָלט זיין דער פאַל פֿאַר 10% צו 25% פון די אַפעקטאַד.
  • געוויסע באפעלקערונגען זענען מער אין ריזיקירן ווי אנדערע, ווייַל פון זייער גענעטיק באַשטאַנד. די אידישע געמיינדע (פון אשכנזישער אָפּשטאַם), למשל, וואָלט זיין 4-5 מאל מער אַפעקטאַד דורך קראָהן ס קרענק.3,4.

ווי פּראָגרעסיז קראָהן ס קרענק?

עס איז אַ כראָניש קרענק וואָס איז פאָרשטעלן איבער לעבן. רובֿ אָפט די קראָהן ס קרענק יוואַלווז אין פלער-אַפּס ינטערספּערסט מיט פּיריאַדז פון רעמיססיאָן וואָס קענען לעצטע פֿאַר עטלעכע חדשים. וועגן 10% צו 20% פון מענטשן האָבן בלייַביק רעמיססיאָן נאָך דער ערשטער ויסברוך פון די קרענק. די ריקעראַנס (אָדער קרייסיז) נאָכגיין איינער דעם אנדערן אין אַ פערלי אַנפּרידיקטאַבאַל וועג און זענען פון וועריינג ינטענסיטי. מאל די סימפּטאָמס זענען אַזוי טיף (ינאַביליטי צו עסן, בלידינג, שילשל, אאז"ו ו) אַז כאַספּיטאַלאַזיישאַן ווערט נייטיק.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז

La קראָהן ס קרענק קענען פירן צו פאַרשידן געזונט פּראָבלעמס. אָבער, די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס און קאַמפּלאַקיישאַנז וועריז זייער פון מענטש צו מענטש.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

  • A פאַרשטעלונג פון די דיגעסטיווע שעטעך. כראָניש אָנצינדונג קענען אָנמאַכן די ונטערשלאַק פון די דיגעסטיווע שעטעך צו טיקאַן, וואָס קענען פירן צו פּאַרטיייש אָדער גאַנץ בלאַקידזש פון די דיגעסטיווע שעטעך. דאָס קען פירן צו בלאָוטינג, פאַרשטאָפּונג אָדער אפילו וואַמאַטינג פון פעסעס. נויטפאַל כאַספּיטאַלאַזיישאַן קען זיין נייטיק צו פאַרמייַדן פּערפעריישאַן פון די קישקע.
  • אַלסערז אין די ונטערשלאַק פון די דיגעסטיווע שעטעך.
  • געשווירן אַרום די אַנוס (פיסטולאַס, טיף קראַקס אָדער כראָניש אַבסעסיז).
  • בלידינג פון די דיגעסטיווע שעטעך, זעלטן אָבער מאל ערנסט.
  • מענטשן מיט קראָהן ס קרענק פון די צווייפּינטל האָבן אַ ביסל געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צווייפּינטל ראַק, ספּעציעל נאָך עטלעכע יאָרן פון די קרענק, און אפילו אויב זיי זענען אין באַהאַנדלונג. עס איז דעריבער קעדייַיק צו דורכגיין פרי און רעגולער זיפּונג פֿאַר צווייפּינטל ראַק.

מעגלעך פאלגן

  • A ונטערנאַטריטיאָן, ווייַל בעשאַס קרייסיז, פּאַטיענץ טענד צו עסן ווייניקער ווייַל פון די ווייטיק. אין דערצו די פיייקייַט צו אַרייַנציען עסנוואַרג דורך די וואַנט פון די קישקע איז קאַמפּראַמייזד, אין מעדיציניש שפּראַך מיר רעדן פון מאַלאַבסאָרפּטיאָן.
  • Un גראָוט ריטאַרדיישאַן און פּובערטי אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ.
  • אייַזן דיפישאַנסי אַנעמיאַ, רעכט צו בלידינג אין די דיגעסטיווע שעטעך, וואָס קענען פאַלן אין נידעריק ראַש און זיין ומזעיק מיט די נאַקעט אויג.
  • אנדערע געזונט פּראָבלעמס, אַזאַ ווי אַרטריט, הויט טנאָים, אָנצינדונג פון די אויגן, מויל אַלסערז, ניר שטיינער אָדער גאַל שטיינער.
  • קראָהן ס קרענק, ווען אין די "אַקטיוו" פאַסע, ינקריסיז די ריזיקירן פוןספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן אין שוואַנגער פרויען וואס האָבן עס. עס קען מאַכן עס שווער פֿאַר די פיטאַס צו וואַקסן. עס איז דעריבער וויכטיק אַז פרויען וואס ווילן צו ווערן שוואַנגער קאָנטראָלירן זייער קרענק זייער גוט מיט די הילף פון טריטמאַנץ און דיסקוטירן עס מיט זייער דאָקטער.

ווי פילע מענטשן זענען אַפעקטאַד דורך קראָהן ס קרענק?

לויט די Afa וועבזייטל, עס איז אין נאָרטוועסט אייראָפּע און די פאַרייניקטע שטאַטן אַז מיר געפֿינען די מערסט מענטשן אַפעקטאַד דורך Crohn's קרענק. אין פֿראַנקרייַך, אַרום 120.000 מענטשן זענען געזאגט צו זיין אַפעקטאַד. אין די געגנטן, די אַפאַ קאַונץ 4 צו 5 קאַסעס פּער 100.000 באוווינער יעדער יאָר. 

 אין קאַנאַדע, די קראָהן ס קרענק אַפעקץ וועגן 50 מענטשן פּער 100 באַפעלקערונג אין ינדאַסטריאַלייזד לענדער, אָבער עס איז גרויס וועריאַביליטי לויט דזשיאַגראַפיק געגנט. דער אָרט אין דער וועלט מיט די מערסט רעפּאָרטעד קאַסעס איז אין נאָוואַ סקאָטיאַ, אַ קאַנאַדיאַן פּראָווינץ, ווו די קורס קליימז צו 000 פּער 319 מענטשן. אין יאַפּאַן, רומעניע און דרום קארעע, די קורס איז ווייניקער ווי 100,000 פּער 2529.

די קרענק קענען פּאַסירן אין קיין עלטער, אַרייַנגערעכנט קינדשאַפט. עס איז יוזשאַוואַלי דיאַגנאָסעד אין מענטשן 10-30 יאר אַלט30.

אונדזער דאָקטער ס מיינונג אויף די קרענק

ווי אַ טייל פון זיין קוואַליטעט צוגאַנג, Passeportsanté.net ינווייץ איר צו אַנטדעקן די מיינונג פון אַ געזונט פאַכמאַן. ד"ר דאָמיניק לאַראָסע, נויטפאַל דאָקטער גיט איר זיין מיינונג וועגן די קראָהן ס קרענק :

קראָהן ס קרענק איז אַ קרענק וואָס יוזשאַוואַלי וועט נאָכפאָלגן איר פֿאַר לעבן. פארשטאנד פון דעם קרענק און זייַן טריטמאַנץ קענען צושטעלן אַ ויסגעצייכנט קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר די מערהייַט פון אַפעקטאַד פּאַטיענץ.

דעם קרענק יוואַלווז אין פלער-אַפּס און רימישאַנז. עס איז דעריבער נייטיק צו זיין אָפּגעהיט פון די צופאַל אַסאָוסייישאַנז וואָס איר קענען מאַכן. אויב איר האָט מער ווייטיק אויף אַ דינסטאג מאָרגן, עס טוט נישט דאַווקע האָבן צו טאָן מיט וואָס איר געגעסן אויף מאנטאג אָוונט. און אויב איר פילן בעסער, דאָס איז נישט דאַווקע ווייַל פון די כאָומיאָופּאַטאַק גראַניאַלז איר גענומען דעם טאָג פריער. עס איז בלויז מיט ראַנדאַמייזד טאָפּל-בלינד פאָרשונג אַז עס קענען זיין געזאָגט אַז אַ באַהאַנדלונג קען אָדער קען נישט זיין עפעקטיוו.

בלייַבן ווידזשאַלאַנט, ויסמיידן נס קיורז, האָבן אַ ויסגעצייכנט היגיענע פון ​​לעבן, און געפֿינען אַ דאָקטער וואָס וועט נאָכפאָלגן איר ענג. שלאָס נאָכפאָלגן מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט איז שטארק סאַגדזשעסטיד. מיר קענען לעבן געזונט מיט די קרענק! 

Dominic Larose MD CFPC (MU) FACEP, נויטפאַל דאָקטער

 

לאָזן אַ ענטפֿערן