די קידניז (פֿון לאַטייַן רען, רעניס) זענען אָרגאַנס וואָס זענען טייל פון די יעראַנערי סיסטעם. זיי ענשור די פילטריישאַן פון בלוט דורך ילימאַנייטינג וויסט דערין דורך די פּראָדוקציע פון ​​פּישעכץ. זיי אויך האַלטן די גוף ס וואַסער און מינעראַל אינהאַלט.

די נאָטהינגס, צוויי אין נומער, זענען ליגן אין די צוריק טייל פון די בויך אין די הייך פון די לעצטע צוויי ריבס, אויף יעדער זייַט פון דעם רוקנביין. די רעכט ניר, ליגן אונטער די לעבער, איז אַ ביסל נידעריקער ווי די לינקס, וואָס איז ליגן אונטער די מילץ.

יעדער ניר, בעבל-שייפּט, איז דורכשניטלעך 12 סענטימעטער אין לענג, 6 סענטימעטער ברייט און 3 סענטימעטער גרעב. זיי זענען סעראַונדיד דורך אַ אַדרענאַל דריז, אַן אָרגאַן וואָס געהערט צו די ענדאָוקריין סיסטעם און איז נישט ינוואַלווד אין יעראַנערי פונקציע. זיי זענען יעדער סעראַונדאַד דורך אַ פּראַטעקטיוו ויסווייניקסט שאָל, די פיברע קאַפּסל.

די ינלענדיש פון די קידניז איז צעטיילט אין דרייַ פּאַרץ (פֿון די אַרויס צו די ין):

• די קאָרטעקס, די ויסווייניקסט טייל. בלאַס אין קאָלירן און וועגן 1 סענטימעטער דיק, עס קאָווערס די מעדוללאַ.
• די מעדולאַ, אין דעם צענטער, איז רעדיש ברוין אין קאָלירן. עס כּולל מיליאַנז פון פילטריישאַן וניץ, די נעפראָנס. די סטראַקטשערז האָבן אַ גלאָמערולוס, אַ קליין קויל ווו בלוט פילטריישאַן און פּישעכץ פּראָדוקציע איז פארגעקומען. זיי אויך צונויפשטעלנ זיך פון טובולעס גלייַך ינוואַלווד אין טשאַנגינג דעם פּישעכץ.
• די קאַליסיז און פּעלוויס זענען פּישעכץ קאַלעקטינג קאַוויטיז. די קאַליסיז באַקומען פּישעכץ פון די נעפראָנס וואָס איז דעמאָלט אויסגעגאסן אין די פּעלוויס. דער פּישעכץ פלאָוז דורך די ורעטערס צו דער פּענכער, ווו עס וועט זיין סטאָרד איידער יוואַקיאַווייטיד.

די ינער ברעג פון די קידניז איז אנגעצייכנט דורך אַ קאַרב, די רענאַל הילום ווו די רענאַל בלוט כלים און נערוועס און די ורעטערס סוף. די "געוויינט" בלוט קומט צו די קידניז דורך די רענאַל אַרטעריע, וואָס איז אַ צווייַג פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ. דער רענאַל אַרטעריע דאַן צעטיילט ין די ניר. די בלוט וואָס קומט אויס איז געשיקט צו די ערגער ווענאַ קאַוואַ דורך די רענאַל אָדער. די קידניז באַקומען 1,2 ליטער פון בלוט פּער מינוט, וואָס איז וועגן XNUMX/XNUMX פון די גאַנץ בלוט באַנד.

אין פאַל פון פּאַטאַלאַדזשיז, בלויז איין ניר קענען דורכפירן די רענאַל פאַנגקשאַנז.

די קידניז האָבן פיר הויפּט פאַנגקשאַנז:

• די אַנטוויקלונג פון פּישעכץ פון די פילטריישאַן פון בלוט. ווען די בלוט קומט צו די קידניז דורך די רענאַל אַרטעריע, עס גייט דורך די נעפראַנז ווו עס איז קלירד פון זיכער סאַבסטאַנסיז. וויסט פּראָדוקטן (ורעאַ, יעריק זויער אָדער קרעאַטינינע און מעדיצין רעזאַדוז) און וידעפדיק עלעמענטן זענען עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. די פילטריישאַן מאכט עס מעגלעך אין דער זעלביקער צייַט צו קאָנטראָלירן די וואַסער און יאָן אינהאַלט (סאָדיום, פּאַטאַסיאַם, קאַלסיום, אאז"ו ו) אין די בלוט און צו האַלטן עס אין וואָג. אין 24 שעה, 150 צו 180 ליטער פון בלוט פּלאַזמע זענען פילטערד צו פּראָדוצירן בעערעך 1 ליטער צו 1,8 ליטער פון פּישעכץ. פּישעכץ איז לעסאָף קאַמפּרייזד פון וואַסער און סאָלוץ (סאָדיום, פּאַטאַסיאַם, ורעאַ, קרעאַטינינע, אאז"ו ו). עטלעכע סאַבסטאַנסיז זענען נישט, אין אַ געזונט פּאַציענט, פאָרשטעלן אין די פּישעכץ (גלוקאָוס, פּראָטעינס, רויט בלוט סעלז, ווייַס בלוט סעלז, בייל).
• ויסשיידונג פון רענין, אַן ענזיים וואָס העלפּס רעגולירן בלוט דרוק.
• די ויסשיידונג פון עריטהראָפּאָיעטין (עפּאָ), אַ האָרמאָנע וואָס סטימיאַלייץ די פאָרמירונג פון רויט בלוט סעלז אין די ביין מאַרך.
• די טראַנספאָרמאַציע פון ​​וויטאַמין ד אין זיין אַקטיוו פאָרעם.

ניר שטיינער (ניר שטיינער) : קאַמאַנלי גערופֿן "ניר שטיינער", דאָס זענען שווער קריסטאַלז וואָס פאָרעם אין די קידניז און קענען גרונט שטרענג ווייטיק. אין כּמעט 90% פון קאַסעס, יעראַנערי שטיינער פאָרעם ין אַ ניר. זייער גרייס איז זייער בייַטעוודיק, ריינדזשינג פון אַ ביסל מילאַמיטערז צו עטלעכע סענטימעטער אין דיאַמעטער. א שטיין געשאפן אין די ניר און אין דורכפאָר צו דער פּענכער קענען לייכט שטערן אַ ורעטער און גרונט שטרענג ווייטיק. דאָס איז גערופֿן רענאַל קאָליק.

מאַלפאָרמאַטיאָנס :

רענאַל מאַלראָטאַטיאָן : קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַלי וואָס קענען ווירקן בלויז איין ניר אָדער ביידע. בעשאַס עמבריאָניק אַנטוויקלונג, די ניר באוועגט אַרויף די זייַל צו זייַן לעצט אָרט און ראָוטייץ. אין דעם פאַל פון פּאַטאַלאַדזשי, די ראָוטיישאַן איז נישט דורכגעקאָכט ריכטיק. ווי אַ רעזולטאַט, די פּעלוויס, נאָרמאַלי לאָוקייטאַד אויף די ינער ברעג פון די גאָרנישט, איז געפֿונען אויף זיין אַנטיריער פּנים. אויב דער אַנאַמאַלי איז גוט, די רענאַל פונקציע איז בעשאָלעם.

רענאַל דופּליקאַטי : זעלטן קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַלי, עס קאָראַספּאַנדז צו דעם בייַזייַן פון אַן נאָך ניר אויף איין זייַט פון דעם גוף. די ניר איז אומאָפּהענגיק, מיט זיין אייגענע וואַסקיאַלעראַטי און אַן אייגענע ורעטער וואָס פירט גלייך צו דער פּענכער אָדער דזשוינץ די ניר אויף די זעלבע זייַט.

הידראָנפראָסע : דאָס איז אַ דילאַטיאָן פון די קאַליסעס און די פּעלוויס. די פאַרגרעסערן אין באַנד פון די קאַוויטיז איז רעכט צו אַ נעראָוינג אָדער אַ פאַרשטעלונג פון די ורעטער (מאַלפאָרמיישאַן, ליטהיאַסיס ...) וואָס פּריווענץ די לויפן פון פּישעכץ.

פּאָדקעווע ניר : מאַלפאָרמיישאַן געפֿירט דורך די פאַרבאַנד פון די צוויי קידניז, בכלל דורך זייער נידעריקער פלאָקן. די ניר איז נידעריקער ווי די נאָרמאַל קידניז און די ורעטערס זענען נישט אַפעקטאַד. דער צושטאַנד קען נישט פירן צו קיין פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַקווענסאַז, עס איז יוזשאַוואַלי עווידאַנסט דורך אַ געלעגנהייַט בעשאַס אַ X-Ray דורכקוק.

אַבנאָרמאַלאַטי פון רענאַל פונקציע :

אַקוטע און כראָניש רענאַל דורכפאַל : גראַדזשואַל און יריווערסאַבאַל דיטיריעריישאַן פון די קידניז פיייקייט צו פילטער בלוט און ויסשיידן זיכער כאָרמאָונז. די פּראָדוקטן פון מאַטאַבאַליזאַם און וידעפדיק וואַסער פאָרן ווייניקער און ווייניקער אין די פּישעכץ און אָנקלייַבן אין דעם גוף. כראָניש ניר קרענק רעזולטאטן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, הויך בלוט דרוק אָדער אנדערע ילנאַסיז. אַקוטע ניר דורכפאַל, אויף די אנדערע האַנט, קומט פּלוצלינג. עס אָפט אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ ריווערסאַבאַל פאַרקלענערן אין רענאַל בלוט לויפן (דיכיידריישאַן, שטרענג ינפעקציע, אאז"ו ו). פּאַטיענץ קען נוץ פון העמאָדיאַליסיס ניצן אַ קינסטלעך ניר.

גלאָמערולאָנעפריטיס : אָנצינדונג אָדער שעדיקן צו די גלאָמערולי פון די ניר. די פילטריישאַן פון די בלוט אַרבעט נישט מער רעכט, פּראָטעינס און רויט בלוט סעלז זענען געפֿונען אין דעם פּישעכץ. מיר ויסטיילן צווישן ערשטיק גלאָמערולאָנעפריטיס (בלויז גאָרנישט איז אַפעקטאַד) פֿון צווייטיק גלאָמערולאָנעפריטיס (קאַנסאַקוואַנס פון אן אנדער קרענק). געוויינטלעך, פֿון אומבאַקאַנטע סיבה, עס איז געווען דעמאַנסטרייטיד אַז גלאָמערולאָנעפריטיס קענען, למשל, דערשייַנען נאָך אַ ינפעקציע, גענומען עטלעכע דרוגס (למשל: ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס אַזאַ ווי יבופּראָפען) אָדער אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.

ינפעקשאַנז

פּיעלאָנעפריטיס : ינפעקציע פון ​​די קידניז מיט באַקטיריאַ. אין רובֿ קאַסעס, דאָס איזעסטשעריטשיאַ קאָלי, פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר 75-90% פון סיסטיטיס (יעראַנערי שעטעך ינפעקציע), וואָס פּראַליפערייט אין די פּענכער און שטייַגן צו די קידניז דורך די ורעטערס (8). וואָמען, ספּעציעל שוואַנגער וואָמען, זענען מערסט אין ריזיקירן. סימפּטאָמס זענען די זעלבע ווי פֿאַר סיסטיטיס פֿאַרבונדן מיט היץ און נידעריקער צוריק ווייטיק. די באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט דורך גענומען אַנטיביאַטיקס.

ווויל טומאָרס

סיסט : א ניר סיסט איז אַ פליסיק קעשענע אין די קידניז. די מערסט פּראָסט זענען פּשוט (אָדער יינזאַם) סיסץ. זיי טאָן ניט גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער סימפּטאָמס. די וואַסט מערהייט איז נישט קאַנסעראַס, אָבער עטלעכע קענען צעשטערן די פאַנגקשאַנינג פון דעם אָרגאַן און גרונט ווייטיק.

פּאָליסיסטיק קרענק : יערושעדיק קרענק קעראַקטערייזד דורך די אַנטוויקלונג פון אַ פּלאַץ פון רענאַל סיס. דעם צושטאַנד קענען פירן צו הויך בלוט דרוק און ניר דורכפאַל.

מאַליגנאַנט טומאָרס 

ניר ראַק : עס רעפּראַזענץ וועגן 3% פון קאַנסערס און אַפעקץ צוויי מאָל ווי פילע מענטשן ווי וואָמען (9). ראַק אַקערז ווען זיכער סעלז אין די ניר יבערמאַכן, מערן זיך אין אַ יגזאַדזשערייטיד און אַנקאַנטראָולד וועג און פאָרעם אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס. אין רובֿ קאַסעס, ניר ראַק איז דיטעקטאַד דורך אַ דורכקוק פון די בויך.

פאַרהיטונג. פּראַטעקטינג דיין קידניז איז יקערדיק. כאָטש עטלעכע ילנאַסיז קענען ניט זיין גאָר פּריווענטיד, געזונט לייפסטייל כאַבאַץ קענען רעדוצירן די ריזיקירן. אין אַלגעמיין, בלייבן כיידרייטאַד (לפּחות 2 ליטער פּער טאָג) און קאָנטראָלירן דיין זאַלץ ינטייק (דורך דיעטע און ספּאָרט) זענען וווילטויק פֿאַר ניר פונקציע.

אנדערע מער ספּעציפיש מיטלען זענען רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די ריזיקירן אָדער פאַרמייַדן ריקעראַנס פון ניר שטיינער.

אין די פאַל פון ניר דורכפאַל, די צוויי הויפּט סיבות זענען צוקערקרענק (טיפּ 1 און 2) און הויך בלוט דרוק. גוט קאָנטראָל פון די חולאתן שטארק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעסינג צו ינסופפיסיענסי. אנדערע ביכייוויערז, אַזאַ ווי אַוווידינג אַלקאָהאָל, מעדיצין און מעדיצין זידלען, קענען פאַרמיידן די קרענק.

ניר ראַק. די הויפּט ריזיקירן סיבות זענען סמאָוקינג, יבערוואָג אָדער אַביסאַטי און נישט דיאַליסיס פֿאַר מער ווי דריי יאָר. די באדינגונגען קענען העכערן די אַנטוויקלונג פון ראַק (10).

לאַבאָראַטאָריע יגזאַמאַניישאַנז : באַשטימונג פון זיכער סאַבסטאַנסיז אין די בלוט און פּישעכץ אַלאַוז די אַססעסס פון ניר פונקציע. דאָס איז דער פאַל, למשל, פֿאַר קרעאַטינינע, ורעאַ און פּראָטעינס. אין דעם פאַל פון פּיעלאָנעפריטיס, אַ סיטאָבאַקטעריאַלאַדזשיקאַל דורכקוק פון פּישעכץ (ECBU) איז פּריסקרייבד צו באַשליסן די דזשערמז ינוואַלווד אין די ינפעקציע און אַדאַפּט די באַהאַנדלונג.

ביאָפּסי: פּראָבע וואָס ינוואַלווז גענומען אַ מוסטער פון די ניר מיט אַ נאָדל. דער אַוועקגענומען שטיק איז אונטערטעניק צו מייקראַסקאַפּיק דורכקוק און / אָדער בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס צו באַשליסן צי עס איז קאַנסעראַס.

פּאָסטערס 

אַלטראַסאַונד: ימידזשינג טעכניק וואָס רילייז אויף די נוצן פון אַלטראַסאַונד צו וויזשוואַלייז די ינערלעך סטרוקטור פון אַן אָרגאַן. אַלטראַסאַונד פון די יעראַנערי סיסטעם אַלאַוז וויזשוואַלאַזיישאַן פון די קידניז אָבער אויך די יעריטערז און די פּענכער. עס איז גענוצט צו הויכפּונקט צווישן אנדערע רענאַל מאַלפאָרמיישאַן, ינסופפיסיענסי, פּיעלאָנעפריטיס (פֿאַרבונדן מיט ECBU) אָדער ניר שטיין.

וראָסקאַננער: ימאַגינג טעכניק וואָס באשטייט פון "סקאַנינג" אַ געגעבן געגנט פון דעם גוף צו מאַכן קרייַז-סעקשאַנאַל בילדער, דאַנק צו די נוצן פון אַ X-Ray שטראַל. עס איז מעגלעך צו אָבסערווירן די גאנצע יעראַנערי שעטעך (קידניז, עקסקרעטאָרי שעטעך, פּענכער, פּראָסטאַט) אין פאַל פון רענאַל פּאַטאַלאַדזשי (ראַק, ליטהיאַסיס, הידראָנעפראָסיס, עטק.). עס איז ינקריסינגלי ריפּלייסט ינטראַווינאַס וראַאָגראַפי.

MRI (מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג): מעדיציניש דורכקוק פֿאַר דיאַגנאָסטיק צוועקן דורכגעקאָכט מיט אַ גרויס סילינדריקאַל מיטל אין וואָס אַ מאַגנעטיק פעלד און ראַדיאָ כוואליעס זענען געשאפן. עס איז מעגלעך צו באַקומען זייער גענוי בילדער אין אַלע דימענשאַנז פון די יעראַנערי שעטעך אין די פאַל פון אַ מרי פון די אַבדאָמינאָ-פּעלוויק געגנט. עס איז ספּעציעל געניצט צו קעראַקטערייז אַ אָנוווקס אָדער מאַכן אַ דיאַגנאָסיס פון ראַק.

ינטראַווינאַס יעראָגראַפי: רענטגענ-שטראַל דורכקוק וואָס מאכט עס מעגלעך צו וויזשוואַלייז די גאנצע יעראַנערי סיסטעם (קידניז, פּענכער, יעריטערז און יעריטראַ) נאָך ינדזשעקשאַן פון אַ פּראָדוקט אָופּייק צו רענטגענ-שטראַלן וואָס קאַנסאַנטרייטאַד אין די פּישעכץ. דער טעכניק קענען ווערן גענוצט ספּעציעל אין פאַל פון ליטהיאַסיס אָדער צו פאַרגלייכן די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז.

ניר ססינטיגראַפי: דאָס איז אַ ימידזשינג טעכניק וואָס ינוואַלווז אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ ראַדיאָאַקטיוו טרייסער צו דעם פּאַציענט, וואָס ספּרעדז דורך די קידניז. דער דורכקוק איז ספּעציעל גענוצט צו מעסטן די רענאַל פונקציע פון ​​די קידניז, וויזשוואַלייז די מאָרפאַלאַדזשי אָדער צו אַססעסס די סיקוואַלז פון פּיעלאָנעפריטיס.

אין כינעזיש מעדיצין, יעדער פון די פינף פונדאַמענטאַל ימאָושאַנז איז פארבונדן צו איינער אָדער מער אָרגאַנס. מורא איז גלייַך פארבונדן מיט די קידניז.