ינהאַלט
היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ איז די בייַזייַן פון אַ אַבנאָרמאַלי הויך מדרגה פון פּראָלאַקטין אין די בלוט. פּראָלאַקטין איז אַ האָרמאָנע געשאפן דורך די פּיטויטערי דריז. די פילע פאַנגקשאַנז פון פּראָלאַקטין אין דעם גוף זענען דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט שוואַנגערשאַפט און די פּראָדוקציע פון ברוסט מילך פֿאַר די נייַ-געבוירן. אָבער, פּראָלאַקטין לעוועלס קענען העכערונג ווען אַ פרוי איז נישט שוואַנגער אָדער ברעסטפידינג, קאָזינג אַ נומער פון באדינגונגען וואָס קענען ווירקן נאָרמאַל מענסטרואַל פונקציאָנירן און גיביקייַט. סערום פּראָלאַקטין זאָל זיין געמאסטן בלויז אין פּאַטיענץ מיט אַ פּיטויטערי אָנוווקס אָדער קליניש סימפּטאָמס און וואונדער פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ.
וואָס איז היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ
עס זענען פילע סיבות פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ, אַרייַנגערעכנט זיכער מעדאַקיישאַנז און אַ פּיטויטערי אָנוווקס (פּראָלאַקטינאָמאַ). אין סדר צו פאָרשרייַבן די צונעמען באַהאַנדלונג, עס איז וויכטיק צו באַשטימען די אַנדערלייינג סיבה. היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ קענען אָנמאַכן גאַלאַקטאָררהעאַ (יקסקרישאַן פון ברוסט מילך אַרויס לאַקטיישאַן) און אַרייַנמישנ זיך מיט רעפּראָדוקטיווע פונקציע. דעם קענען פאַרגיכערן ביין אָנווער אויב עס איז רעכט צו אַ געשלעכט האָרמאָנע דיפישאַנסי.
רובֿ פּראָלאַקטינאָמאַס זענען מיקראָ-פּראָלאַקטינאָמאַס. זיי יוזשאַוואַלי טאָן ניט וואַקסן שנעל גענוג צו פאַרשאַפן שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז. פּאַטיענץ מיט פּראָלאַקטינאָמאַ זענען יוזשאַוואַלי באהאנדלט הצלחה מיט דאַפּאַמיין אַגאָניסץ אַזאַ ווי קאַבערגאָלינע.
די סיבות פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ אין אַדאַלץ
א הויך קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָלאַקטין אין די בלוט (היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ) איז אַ פערלי פּראָסט ענדאָוקריין דיסאָרדער. די סיבות קייט פון גוט טנאָים וואָס טאָן ניט דאַרפן באַהאַנדלונג צו ערנסט מעדיציניש פּראָבלעמס וואָס דאַרפן באַלדיק באַהאַנדלונג. היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ קענען אויך זיין אַ זייַט ווירקונג פון זיכער מעדאַקיישאַנז. צו פֿאַרשטיין די עסאַנס פון די אָנגאָינג פּראַסעסאַז, עס איז ווערט צו דערקלערן אַ ביסל די ראָלע פון דעם האָרמאָנע.
פּראָלאַקטין איז אַ פּאָליפּעפּטידע האָרמאָנע סינטאַסייזד און סאַקריטאַד דורך די לאַקטאָטראָפיק סעלז פון די אַנטיריער פּיטויטערי דריז. פּראָלאַקטין ויסשיידונג איז בפֿרט רעגיאַלייטאַד דורך דאַפּאַמיין, וואָס איז געשאפן אין די היפּאָטהאַמאַלוס און ינכיבאַץ פּראָלאַקטין ויסשיידונג. די היפּאָטהאַלאַמיק האָרמאָנע טהיראָטראָפּין-ריליסינג האָרמאָנע סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון פּראָלאַקטין.
פּראָלאַקטין יגזערץ זייַן יפעקץ דורך ביינדינג צו פּראָלאַקטין ראַסעפּטערז. זיי זענען ליגן אויף די צעל מעמבראַנע פון פילע סעלז, ספּעציעל אין די ברוסט און פּיטויטערי דריז. אין די ברוסט, פּראָלאַקטין סטימיאַלייץ די וווּקס פון גלאַנדז בעשאַס שוואַנגערשאַפט און די פּראָדוקציע פון ברוסט מילך אין די פּאָסטפּאַרטום צייַט. אין די פּיטויטערי דריז, פּראָלאַקטין סאַפּרעסיז די ויסשיידונג פון גאָנאַדאָטראָפּין.
עס זענען פיזיאַלאַדזשיקאַל, פּאַטאַלאַדזשיקאַל און מעדיצין-פֿאַרבונדענע סיבות פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ (הויך פּראָלאַקטין לעוועלס).
פיזיאַלאַדזשיקאַל סיבות. שוואַנגערשאַפט, ברעסטפידינג און לאַקטיישאַן, געניטונג, געשלעכט באַטזיונגען און דרוק קענען פאַרגרעסערן פּראָלאַקטין לעוועלס. די ינקריסאַז זענען טראַנזשאַנט און יוזשאַוואַלי טאָן ניט יקסיד צוויי מאָל די אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל ריינדזשאַז.
פּאַטאַלאַדזשיקאַל סיבות. פּראָלאַקטינאָמאַס זענען טומאָרס וואָס קומען פון פּראָלאַקטין-סעקרעטינג פּיטויטערי סעלז. רובֿ פּראָלאַקטינאָמאַס (90%) זענען מיקראָאַדענאָמאַס (<1 סענטימעטער אין דיאַמעטער) וואָס זענען 10 מאל מער געוויינטלעך אין פרויען ווי אין מענטשן. מיקראָאַדענאָמאַס גרונט אַ מילד פאַרגרעסערן אין פּראָלאַקטין לעוועלס, וואָס קען זיין פארבונדן מיט סימפּטאָמס פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ, אָבער זיי יוזשאַוואַלי טאָן ניט וואַקסן.
מאַקראָאַדענאָמאַס (> 1 סענטימעטער אין דיאַמעטער) זענען ווייניקער פּראָסט, און ריז פּראָלאַקטינאָמאַס (> 4 סענטימעטער אין דיאַמעטער) זענען זעלטן. קאַמפּערד מיט פרויען, מענטשן זענען נייַן מאל מער מסתּמא צו אַנטוויקלען מאַקראָואַדענאָמאַ. די טומאָרס גרונט שטרענג היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ - אַ פּראָלאַקטין קאַנסאַנטריישאַן פון מער ווי 10 מיו / ל כּמעט שטענדיק ינדיקייץ אַ מאַקראָפּראָלאַקטינאָמאַ. זיי קענען אָנמאַכן היפּאָפּיטויטאַריסם, וויזשאַוואַל פעלד אָנווער, אָדער אָקולאַר פּאַראַליסיס דורך קאַמפּרעסינג די אָפּטיק טשיאַזם אָדער קראַניאַל נערוו נוקליי.
אנדערע פאָרמיישאַנז פון די היפּאָטהאַמאַלוס און פּיטויטערי דריז קענען אויך גרונט היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ. זינט דאַפּאַמיין סאַפּרעסיז די ויסשיידונג פון פּראָלאַקטין, קיין נעאָפּלאַסם אָדער ינפילטראַטיוו ליזשאַן וואָס קאַמפּרעסיז די פּיטויטערי שפּרייַזן קענען וויקאַן די קאַמף פון דאַפּאַמיין און גרונט היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ. אָבער, שפּרייַזן ענגשאַפט היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ איז יוזשאַוואַלי אונטער 2000 מיו / ל, וואָס דיסטינגגווישיז עס פון מאַקראָפּראָלאַקטינאָמאַ.
עטלעכע חולאתן קענען אָנמאַכן היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ. פּראָלאַקטין איז עקסקרעטעד בפֿרט דורך די קידניז, אַזוי ניר דורכפאַל קענען פאַרגרעסערן פּראָלאַקטין לעוועלס. ווייַל טהיראָטראָפּין-ריליסינג האָרמאָנע סטימיאַלייץ פּראָלאַקטין ויסשיידונג, היפּאָטהיראָידיסם קענען אויך גרונט היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ. סיזשערז קענען אָנמאַכן אַ קורץ-טערמין פאַרגרעסערן אין פּראָלאַקטין לעוועלס.
סיבות שייַכות צו דרוגס. א נומער פון דרוגס צעשטערן די מעלדונג פון דאַפּאַמיין אין די היפּאָטהאַמאַלוס, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ויסשיידונג פון פּראָלאַקטין (פּראָלאַקטין 500-4000 מיו / ל). היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ דעוועלאָפּס אין פּאַטיענץ וואָס נעמען אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס. עס קענען אויך אַנטוויקלען, אין אַ ווייניקער מאָס, רעכט צו זיכער סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (דרוגס פֿאַר דעפּרעסיע). אנדערע דרוגס קען פאַרשאַפן היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ ווייניקער אָפט. אויב כייפּערפּראָלאַקטינעמיאַ איז געפֿירט דורך דרוגס, קאַנסאַנטריישאַנז יוזשאַוואַלי נאָרמאַלייז אויב די מעדיצין איז סטאַפּט ין 72 שעה.
סימפּטאָמס פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ אין אַדאַלץ
אין עטלעכע פּאַטיענץ, היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ איז אַסימפּטאָמאַטיק, אָבער אַ וידעפדיק פון די האָרמאָנע קענען ווירקן די מאַממאַרי דריז און רעפּראָדוקטיווע פונקציע. אין וואָמען, עס קענען אָנמאַכן אָליגאָאַמענאָררהעאַ (קורץ און סקאַנטי פּיריאַדז), ינפערטיליטי און גאַלאַקטאָררהעאַ. אין מענטשן, היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ קענען פירן צו ערעקטילע דיספאַנגקשאַן, ינפערטיליטי און גינעקאָמאַסטיאַ. גאַלאַקטאָררהעאַ (יקסקרישאַן פון מילך אָדער קאָלאָסטרום פון די ברוסט) איז פיל ווייניקער פּראָסט אין מענטשן ווי אין פרויען.
גאָנאַדאַל האָרמאָנע דיפישאַנסי קענען פאַרגיכערן ביין אָנווער. פּאַטיענץ קען האָבן סימפּטאָמס אָדער וואונדער פֿאַרבונדן מיט די אַנדערלייינג סיבה פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ. פֿאַר בייַשפּיל, קאָפּווייטיק און אָנווער פון זעאונג אין אַ פּאַציענט מיט אַ פּיטויטערי אָנוווקס, און מידקייַט און קאַלט ינטאַלעראַנס אין אַ פּאַציענט מיט היפּאָטהיראָידיסם.
באַהאַנדלונג פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ אין אַדאַלץ
עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז פּראָלאַקטין לעוועלס זאָל זיין געמאסטן בלויז אין פּאַטיענץ מיט קליניש סימפּטאָמס אָדער וואונדער פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ אָדער אין פּאַטיענץ מיט אַ באַוווסט פּיטויטערי אָנוווקס. די דיאַגנאָסיס פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ קענען זיין באזירט אויף אַ איין מעזשערמאַנט פון סערום פּראָלאַקטין העכער דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל. בלוט מוסטערונג זאָל זיין געטאן אָן יבעריק דרוק.
דיאַגנאָסטיקס
פּשוט בלוט טעסץ צו מעסטן די סומע פון פּראָלאַקטין אין די בלוט קענען באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון עלעוואַטעד פּראָלאַקטין לעוועלס. פּראָלאַקטין לעוועלס העכער 25 נג / מל זענען גערעכנט ווי הויך אין ניט-שוואַנגער פרויען. זינט יעדער מענטש יקספּיריאַנסיז טעגלעך פלאַקטשויישאַנז אין פּראָלאַקטין לעוועלס, עס קען זיין נייטיק צו איבערחזרן די בלוט פּרובירן אויב די מדרגה פון די האָרמאָנע איז אַ ביסל עלעוואַטעד. פילע פרויען באַקומען דעם דיאַגנאָסיס נאָך טעסטעד פֿאַר ינפערטיליטי אָדער קאַמפּליינינג פון ירעגיאַלער פּיריאַדז, אָבער אנדערע האָבן קיין סימפּטאָמס. מאל פּאַטיענץ האָבן ספּאַנטייניאַס מילקי אָפּזאָגן פון די ניפּאַלז, אָבער רובֿ טאָן ניט האָבן דעם סימפּטאָם.
א קליין פאַרגרעסערן אין פּראָלאַקטין, אין די קייט פון 25-50 נג / מל, יוזשאַוואַלי טוט נישט פאַרשאַפן באמערקט ענדערונגען אין די מענסטרואַל ציקל, כאָטש עס קען רעדוצירן די קוילעלדיק גיביקייַט. העכער פּראָלאַקטין לעוועלס פון 50 צו 100 נג / מל קענען אָנמאַכן ירעגיאַלער מענסטרואַל פּיריאַדז און באטייטיק רעדוצירן אַ פרוי ס גיביקייַט. פּראָלאַקטין לעוועלס העכער ווי 100 נג / מל קענען טוישן די נאָרמאַל פאַנגקשאַנז פון אַ פרוי 'ס רעפּראָדוקטיווע סיסטעם, קאָזינג מענאַפּאַוזאַל סימפּטאָמס (אַוועק פון מענסעס, הייס פלאַשיז, וואַדזשיינאַל דריינאַס) און ינפערטיליטי.
אַמאָל אַ דיאַגנאָסיס פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ איז געמאכט, אַ דורכקוק זאָל זיין דורכגעקאָכט צו ידענטיפיצירן די אַנדערלייינג סיבה און פֿאַרבונדן קאַמפּלאַקיישאַנז. וואָמען און מענטשן זאָל מעסטן עסטראָגען און מאָרגן טעסטאַסטעראָון, ריספּעקטיוולי, צוזאמען מיט גאָנאַדאָטראָפּינס. אין פרויען פון טשיילדבערינג עלטער, טיירויד און ניר פונקציאָנירן זאָל זיין אַססעססעד און שוואַנגערשאַפט יקסקלודיד.
אויב קיין אנדערע קלאָר סיבה איז געגרינדעט, אַ MRI פון די פּיטויטערי דריז איז ינדאַקייטיד. פּאַטיענץ מיט אַ פּיטויטערי אָנוווקס גרעסער ווי 1 סענטימעטער אין דיאַמעטער זאָל זיין סקרינד צו אָפּשאַצן אנדערע פּיטויטערי כאָרמאָונז און קאָנטראָלירן די וויזשאַוואַל פעלד. עס איז וויכטיק צו באַשטימען ביין מינעראַל געדיכטקייַט אין פּאַטיענץ מיט היפּאָגאָנאַדיסם.
מאָדערן טריטמאַנץ
עטלעכע פּאַטיענץ טאָן ניט דאַרפן באַהאַנדלונג. פּאַטיענץ מיט פיזיאַלאַדזשיקאַל כייפּערפּראָלאַקטינעמיאַ, מאַקראָפּראָלאַקטינעמיאַ, אַסימפּטאָמאַטיק מיקראָפּראָלאַקטינאָמאַ אָדער מעדיצין-ינדוסט היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ יוזשאַוואַלי טאָן ניט דאַרפן באַהאַנדלונג. אויב היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ איז צווייטיק צו היפּאָטהיראָידיסם, באַהאַנדלונג פון דער פּאַציענט מיט טהיראָקסינע זאָל נאָרמאַלייז די פּראָלאַקטין לעוועלס.
קליניש גיידליינז
לויט קליניש גיידליינז, עלעוואַטעד פּראָלאַקטין לעוועלס זענען באהאנדלט מיט אַ קאָמבינאַציע פון עטלעכע אַפּראָוטשיז.
דרוגס וואָס נאָכמאַכן די מאַרך כעמישער דאַפּאַמיין קענען זיין הצלחה געניצט צו מייַכל רובֿ פּאַטיענץ מיט עלעוואַטעד פּראָלאַקטין לעוועלס. די דרוגס באַגרענעצן די פּראָדוקציע פון פּראָלאַקטין דורך די פּיטויטערי דריז און גרונט סאַפּרעשאַן פון פּראָלאַקטין-פּראַדוסינג סעלז. די צוויי מערסט קאַמאַנלי פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז זענען קאַבערגאָלינע און בראָמאָקריפּטינע. סטאַרטינג מיט אַ קליין דאָזע, וואָס איז ביסלעכווייַז געוואקסן, זייַט יפעקץ, אַרייַנגערעכנט ענדערונגען אין בלוט דרוק און גייַסטיק פאַגינג, קענען זיין מינאַמייזד. פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי ריספּאַנד געזונט צו די מעדאַקיישאַנז און פּראָלאַקטין לעוועלס פאַרמינערן נאָך 2-3 וואָכן.
אַמאָל פּראָלאַקטין לעוועלס פאַלן, באַהאַנדלונג קענען זיין אַדזשאַסטיד צו טייַנען נאָרמאַל פּראָלאַקטין לעוועלס, און מאל עס קענען זיין סטאַפּט גאָר. ספּאַנטייניאַס אָנוווקס ראַגרעשאַן יוזשאַוואַלי אַקערז אין אַ ביסל יאָרן אָן קיין קליניש קאַנסאַקווענסאַז.
אין אַ קליין נומער פון פּאַטיענץ, דרוגס טאָן ניט נידעריקער פּראָלאַקטין לעוועלס, און גרויס טומאָרס (מאַקראָאַדענאָמאַס) אָנהאַלטן. די פּאַטיענץ זענען קאַנדאַדייץ פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג (טראַנספענאָידאַל אַדענאָמאַ רעסעקשאַן) אָדער ראַדיאַציע טעראַפּיע.
פאַרהיטונג פון היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ אין אַדאַלץ אין שטוב
צום באַדויערן, ביז איצט, קיין עפעקטיוו מעטהאָדס זענען דעוועלאָפּעד צו פאַרמייַדן דעם פּאַטאַלאַדזשי. נאָרמאַל פּרעווענטיוו מיטלען זענען רעקאַמענדיד, אַרייַנגערעכנט מיינטיינינג אַ געזונט לייפסטייל, געבן אַרויף שלעכט געוווינהייטן, טרעאַטינג קיין חולאתן פון די רעפּראָדוקטיווע קויל און כאָרמאָונאַל מאַטאַבאַליזאַם.
פאָלקס שאלות און ענטפֿערס
וועגן די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון די פּראָבלעם פון די פּיטויטערי דריז און הויך פּראָלאַקטין, די פֿעיִקייטן פון פאַרהיטונג, מיר גערעדט מיט וראָלאָגיסט, מומכע אין אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסטיקס, דאָקטער פון די העכסטן קאַטעגאָריע יורי באַקאַרעוו.