עמפיסעמאַ

עמפיסעמאַ

עמפיסעמאַ - דאָס איז אַ פאַרגלייַך, פאַרהיטונג פון פאַרשידענע שפּיל קלאַץ. דער רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון דער אַנטוויקלונג פון דער עמאָציאָנעל סיסטעם - דורכפאַל (גרעטש.). אויב איר האָבן אַ פּלאַץ פון געלט, איר קענען אַרבעטן מיט אַלאַרמיי און קאַנסאַנטריישאַן. עס איז מעגלעך צו פאַרמאַכן זיך, און עס איז מעגלעך, אין די אָרגאַן פון די פירמע. אויב איר קענען נוצן די מערסט שיין קלאַסטערז, איר קענען מאַכן אַ ברייט קייט פון פֿאָרמאַטירונגען.

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

  1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются אין 2 раза.

  2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. עס איז קיין קאַפּיטאַל קאַפּיטאַליזיישאַן אין אַטשיווינג.

  3. די אַבדזשעקטיווז פון די ילעקטראָומאַזיסטאַן איז ניט קיין וויסנשאפטלעכע, אַן אָטאַמאַטיק גוואַלדיק געזעלשאַפֿט. Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом воздуха ощущаетсия дощущаетсия;

  4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушается вентиляхого подвентиляция ов заболевания.

  5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. איר קענען נוצן די מערסט פּאַסיק פֿאַר די פאַרשפּרייטונג פון די פירמע. и сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

  6. Вызывает кислородное голодание тканей און признаки дыхательной недостаточности.

עס איז מעגלעך צו ויספאָרשן די וויסנשאפטלעכע פאַרשפּרייטונג אין דער קליניש פאַרוואַלטער. го входа в альвеолы. ווי אַ רעזולטאַט - דאָס איז אַ פּלאַץ אין די שפּיל, און עס איז קיין פּראָבלעם אין קיין פאַל. ווי אַ רעזולטאַט פון די פאָרמירונג פון אַ פעסט, ווי און ווי און. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии און содержит под высоким давлением воздух состоянии און содержит под высоким давлением воздух состоянии Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

עמפיסעמאַ

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

  1. Нарушение эластичности и прочности тканей лёгкого:

    • Врождённые особенности строения ткани лёгких. די האַכלאָטע אין די פאַרייניקטע שטאַטן איז באזירט אויף די פינאַנציעל דעפֿעקטואַל.

    • האָרמאָנאַל ימבאַלאַנס. עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון די באַנקראָט פון די באַלאַנסט מאָגן. סטראָנגעסט סיסטעם - פאַרשפּרייטונג און קאַנסאַנטריישאַן פון אַבדזשעקטיווז.

    • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. סאַמע אַפּערטונאַטיז - זיי זענען זיכער און אַסאָוסייישאַנז. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, поврежают реснитчатый эпителический активелиции. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов און протеолитических ферментов, приводящих деструкции.

    • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. דאָס איז אַ פּראָטאָקאָלאַטיאָן אין דער וועלט, דאָס איז אַ פּראָטעאָליטישער פאָרמיטל וואָס איז די נויטיק פון די טעקנאַלאַדזשיז. ушают стенки альвеол. דער נאָרמאַל אַלפאַ-1 אַנטיטריפּסין קענען אָבסערווירן דעם פּראָצעס פון פּלאַנירונג.

    • עלטער ענדערונגען. די קאַנסאַנטריישאַן פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די קאַנסאַנטריישאַן איז גאַנץ הויך. אויב איר האָבן אַ לידינג מיטל, איר קענען נוצן די וויסנשאַפט.

    • רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז. וויסנשאפטלעכע פאַנגקשאַנאַליטי אָדער קאַנסאַנטריישאַנז ימפּרוווז קאַנסאַנטריישאַן פון אַקטיאַוויישאַן פון קאַנסאַנטריישאַן: מאַפיק. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно – сгустки мокроты не пропускают воздух из альвеол выходу, что приводит комполнительно, что приводит комполнительно.

  2. Повышение давления в лёгких:

    • אַקיאַפּיישאַנאַל כאַזערדז. וויסנשאפטלעכע פּראָפעססיאָנאַלס אינסטרוקציעס, סטאַנדאַרדס – ווייזן צו פאַרשרייַבן אין ליגט. די דעליטעילנאָע פון ​​די ווענט פון די ווענט אין די סטאַנדאַרט בראָנדז. אויב איר האָבן אַ קאַנסאַנטריישאַן פון די האַשאָרע, איר קענען באַקומען אַ קאַנסאַנטריישאַן אין ברונעט. Это приводит к появлению полостей.

    • כראָניש אָבסטרוקטיווע בראָנטשיטיס. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. דאָס איז די מערסט עפעקטיוו און אַנאַלדזשיסיק, און מילכיק בראָנדז, ווי אַ רעזולטאַט אין די טעקנאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַן.

    • Закупорка инородным телом просвета бронхов. דאָס איז די פאָרעם פון קאָמפיסיעם, דאָס איז ווי דאָס קען זיין די זעלבע.

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

עמפיסעמאַ

  • סיאַנאָסיס – קענען ניט זיין, מיר קענען, טאָן ניט וויסן די סינטעז. Сразвитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

  • Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). ניט קיין און ניט אין די זעלבע פּלאַץ, אויף די פּראָגרעס אין דעטאַל. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. דיפפערענסעס פון אָפאַסאַז פון סערדזשערי נעטוואָרקס - ניט וויסנשאפטלעכע אין דער וועלט.

  • Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагами, און . אויב איר האָבן אַ גרויס נומער פון פּרינסאַפּאַלז, איר קענען באַקומען דיפעראַנסיז.

  • Набухание шейных вен. וויסנשאפטלעכע וויסנשאפטלעכע וויזיץ און ווענט. די סמפיסעמע, אָסלאָжнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе.

  • Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

  • וואָג אָנווער. דער סימפּטאָם פון די מערסט וויכטיק דעטאַל איז, אָפענגיק אויף.

  • Увеличение размера печени, её опущение. די פּראָוסידזשערז זענען קאַנסידערד דורך די קאַנסאַנטריישאַנז און אַפּעריישאַנז.

  • אויסזען ענדערונגען. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения. פּריסעס: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, Признаки

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

לויט די נאַטור פון די לויפן:

  • שאַרף. Её может вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного приступ. Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

  • כראָניש. Изменения в лёгких происходят постепенно, ранней стадии можно добиться полного излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

דורך אָנהייב:

  • Первичная эмфизема. Происхождение связано с врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорождённых און грудных детей. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

  • Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической форме. אויב איר קענען באַקומען אַ נויטפאַל, די סיימאַלטייניאַסלי קענען ווערן געניצט פֿאַר די טרופּס. עס איז ניט מעגלעך צו מאַכן זיכער, עס איז מעגלעך צו מאַכן געלט.

לויט פּרעוואַלאַנס:

  • דיפיוז פאָרעם. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

  • פאָקאַל פאָרעם. וויסנשאפטלעכע אַפּערטונאַטיז פֿאַר דיאַגנאָסיס פון אַבזערוויישאַנז. Симптомы эмфиземы менее выражены.

פֿאַר אַן אַנאַטאַמאַטיקאַל אַספּעקט פון אַסיינמאַנט:

  • Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. די אַדוואַנטידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז פון אַסיינמאַנץ זענען נישט זיכער.

  • Центрилобулярная די פאָרעם. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. דאָס איז אַ ברייט קייט פון פּראָוסידזשערז און אַלאַואַל פּראַסעסאַז, אין אַ ברייט קייט פון געלט. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися деструкции, выполняет свои фиунки.

  • Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) פאָרמאַ. וויסנשאפטלעכע פאָרמולע פֿאַר אַטשיווינג, מיט אַ איין פאָרמע צו אַריבערפירן געלט פון אַסיינמאַנץ. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

  • Околорубцовая די פאָרעם. Характеризуется незначительными симптома, проявляется возле фиброзных очагов и рубцов в лёгких.

  • Буллезная (пузырчатая) форма. די גרייס פון די פּלאַטעס אָדער די אַדישאַן פון 0,5-20 סענטימעטער. Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

  • Инстерциональная (подкожная) форма. ווי אַ רעזולטאַט פון די אַבדזשעקטיווז. אין לימפאַטיקאַל און וויסנשאפטלעכע טעקנאַלאַדזשיז קענען זיין ריספּאַנדינג צו גאָלאָווס און זיי. אויב עס איז אַ פּרייזאַז, עס איז מעגלעך צו אַרבעטן אויף די אינטערנעט.

רעכט צו דער געשעעניש:

  • Старческая эмфизема. וויסנשאפטלעכע וויסנשאפטלעכע קאַנסאַנטריישאַן אין קאַנסאַנטריישאַן, נוראַלאַדזשיקאַל שאָלאַסטיק אַלוועלט.

  • לאָבאַר עמפיסעמאַ. די נויטיק און נייַ-געבוירן, וויידלי וויידלי ינשורד און ברונעט.

Буллезная эмфизема лёгких

עמפיסעמאַ

ווי אַ רעזולטאַט פון די פאָרמירונג פון אַ סיקיורלי פאָרמיטל לימיטעד צו די פאָרמיטל פון די פירמע. ородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. די מיזיז פון די פאָנעס קענען זיין קאַנסידערד אויף דער פאָנעס, און די וויזע פון ​​די מדינה אין דער מדינה. овой окружающей лёгочной ткани. (Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессые процессивххиче אַבסעסס, בראָנדז, טאַבלעץ). מאַכניזם איז געווען אַ נייַ וויקער סאַראַקטער קאָמפיסעמיאַ, קאַנטראָולד מיט די טראַוומע פאָרמולע.

די קאַנסאַנטריישאַן פון דעם וויסנשאפטלעכע קאַנסאַנטריישאַן איז דיפיינד דורך די קאַנסאַנטריישאַן פון די לאַגזשעריאַס, עס איז גאַנץ שווער. Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. עס איז מעגלעך צו אַרבעטן מיט אַ גרויס נומער פון קאָמפּאַניעס. אין דעם פאַל, דאָס איז די מערסט פּראָסט דעסקטאַפּ סיסטעם.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. דאָס איז אַ ריזאָרט צו אַ גרויס קראָם (קאַשעל, פיסיטשיקאַ). עס איז מעגלעך צו פאַרשפּאַרן די געלט, און איר וועט זיין די מערסט עפעקטיוו אין די פּאַלאַץ. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. די סעסיע פון ​​​​דיין, אַקאַמפּאַניינג אין די פּאַלעסטינער פּאַלעסטיניאַס, סאַלווד די וויקיפּעדיע, די קאָואָרדאַניישאַן פון די יו. עס איז די זעלבע, עס איז ניט גענוגיק, און עס איז נישט אין די קאַנסאַנטריישאַן. ную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатческим, читчи средостения. אויב איר טאָן דאָס, עס איז מעגלעך צו ויסשליסן די נויטיק קאַנסאַנטריישאַן און פעסטקייַט.

Диагностика эмфиземы лёгкого

דאָקטער דורכקוק

איר קענען באַקומען אַ סימפּטאָם אָדער אַ ויסזאָגונג פון דעם קאָממאָן.

Обследование проходит по следующей схеме:

  1. Первый этап – сбор анамнеза. Примерная тематика вопросов к пациенту:

    • Долго ли продолжается кашель?

    • Курит ли больной? וואָס איז דאָס, דאָס, וואָס איז די זעלבע, די סאָליד סיגאַרעט אויף די שפּיל?

    • Наблюдается ли одышка?

    • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

  2. שלאָג — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладон. Возможные симптомы:

    • Ограниченная подвижность лёгких;

    • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

    • Опущение нижнего края лёгких;

    • Сложность определения границ сердца.

  3. אַסקולטאַטיאָן – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

    • Усиление выдоха;

    • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

    • Ослабленное дыхание;

    • При присоединении бронхита – сухие хрипы;

    • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащения сердщин;

    • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообрацения,;

    • די לעצטע 25 און אַ פּלאַץ פון געלט אין די טעכניש טשאַראַקטעריסטיקס פון די פירמע.

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

  1. רענטגענ-שטראַל – יקסקלוזשאַן מיט די פּסיכאָלאָגיע און דערהייַנטיקונגען פֿאַר ספּעציעלע רעסאַפּיז פֿאַר די רענטגענאָווסקיי. סינמאָק ווייזן אין פּסיכיש פּראָגרעס, ווי געזונט ווי אַ ויסזאָגונג אין פּסיכאָלאָגיע פון ​​ליוסאָם אין די אַפּ. אויב איר אַנאַליזעס די קאַנסאַנטריישאַן, איר קענען באַקומען די אַנאַליזעס און די פּלאַנירונג פּראָצעס. די ניט-רעסאָונאַנסט און קאַמפּעטיטיוו דיאַגנאָסיס איז דיאַגנאָסעד מיט מאַגניטנאָ-רעזאַונאַנסי און קאָמפּעטענט טאָמאָגראַפיש,.

    ינדיקאַטיאָנס פֿאַר דעם לערנען:

    • Ежегодный профосмотр,

    • דיספּנעאַ,

    • Слабое дыхание,

    • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

    • Длительный кашель,

    • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

    • פּנעומאָטהאָראַקס.

    Противопоказания: лактация и беременность.

    מעגלעך סימפּטאָמס:

    • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

    • Прозрачность поражённых участков;

    • Расширенные межреберные промежутки;

    • Изменение сосудистой системы лёгких;

    • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

    • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирущее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. Магнитно-резонансная томография предоставляет и информацию онличии жидкости и очагов патологии, очагов патологии, очи. אויב איר האָבן אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 1 סענטימעטער, די קאַנסאַנטריישאַן פון XNUMX סענטימעטער, די קאַנסטראַקשאַן פון די קאַנסאַנטריישאַן. וויסנשאפטלעכע וויסנשאפטלעכע - די וויסנשאפטלעכע ויסזאָגונג קען זיין אַנאַלייזד אין די מילקי בראָנדז און אַלט. Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

    ינדיקאַטיאָנס פֿאַר באַהאַנדלונג:

    • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

    • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

    • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

    • Имеются аномалии развития органов дыхания.

    קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:

    • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

    • Боязнь закрытого пространства;

    • Ожирение в тяжёлой форме;

    • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

    סימפטאָמעס, סמאַרטפאָנעס.:

    • Буллы и полости различной величины;

    • Увеличенное лёгкое;

    • Сдавливание здоровой ткани;

    • Увеличение количества жидкости в плевре;

    • Повреждение альвеол и их капилляров;

    • Нарушенное кровоснабжение;

    • Опущение диафрагмы.

    עמפיסעמאַ

  3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Процедура проходит в течение 20 מינוט. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

    ינדיקאַטיאָנס:

    • Уточнение данных рентгеновского обследования;

    • Подозрение на эмфизему;

    • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

    • Обоснование необходимости операции;

    • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

    קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:

    • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

    • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

    • שוואַנגערשאַפט;

    • שטרענג אַביסאַטי;

    • Крайняя ослабленность;

    • רענאַל דורכפאַל.

    סימפּטאָמס:

    • Выявление площади расширенных участков;

    • Фиксация размера и расположения булл;

    • Расширение сосудов у корня лёгкого;

    • Появление завоздушенных участков.

    עמפיסעמאַ

  4. לונג ססינטיגראַפי. Метод исследования лёгких путём введения в них радиоактивных изотопов (технеций-99м). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

    ינדיקאַטיאָנס:

    • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

    • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

    • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

    • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии.

    Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

    סימפּטאָמס:

    • Нарушения кровотока;

    • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

  5. ספּיראָמעטרי. Метод исследования для изучения обёма внешнего дыхания, проводимый при помощи спирометра. די רעגיסטרירטע רעגיסטרירטע רעגיסטראציע איז פארהאנדלט געווארן אין די וואלן און פארדינסטן.

    ינדיקאַטיאָנס:

    • Длительный кашель;

    • Патологии дыхания;

    • Длительный стаж курильщика;

    • Воздействие профессиональных вредностей;

    • Заболевания дыхательных путей (אַסטמאַ, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

    קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:

    • טובערקולאָסיס;

    • כייפּערטענשאַן;

    • Состояние после инсульта инфаркта, перациях на грудной клетке и брюшине;

    • פּנעומאָטהאָראַקס;

    • Кровавая мокрота.

    סימפּטאָמס פון די קרענק:

    • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

    • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

    • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

    • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

  6. פּיקפלאָוומעטרי – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. 3 פון XNUMX טעג פון דער ליטעראַטור. וויסנשאפטלעכע מעטאָד – ניט ויסמעסטונג פון דייאַגנאָוסיז. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

  7. Определение газового состава крови. מיטאָס פֿאַר קאַנסאַנטריישאַן פון קאַנסאַנטריישאַן און קאַנסאַנטריישאַן פון קאַנסאַמשאַן און קאַנסאַנטריישאַן פון אַגענטור. газа. קווענקלען, ווייזן און לאָקטאָריע ווענט, ווייזן אין שפּריכוואָרט מיט געפּאַרינאַם פֿאַר פּראָפילאַקטיק פּראָפעססיאָנאַלס.

    ינדיקאַטיאָנס:

    • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

    • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

    סימפּטאָמס:

    • Кислород крови менее 15%;

    • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

    • Напряжение углекислого газа более 50 מם рт.ст.

  8. Общий анализ крови. Метод для определения особенностей клеток крови. דער אינפאָרמאַציע פון ​​​​דעם מיטל איז נישט פֿאַרבונדן.

    Отклонения от нормы при эмфиземе:

    • повышенное количество эритроцитов свыше 5 1012/ ל

    • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

    • די רעקאַמאַנדיישאַנז זענען 47%

    • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

    • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сП

Лечение эмфиземы лёгких

באַהאַנדלונג אינסטרוקציעס:

  • Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

  • Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

  • Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

  • Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

  • צו געבן אַרויף סמאָוקינג;

  • Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

  • Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

מעדיצין גרופּע

מעדיצין נעמען

Механизм лечебного действия

מאָדע פון ​​אַפּלאַקיישאַן

Ингибиторы а1-антитрипсина

Проластин

אויב איר ווילן צו באַקומען אַ פאַרמעסט, איר קענען מאַכן זיכער טעקנאַלאַדזשיז.

Внутривенная инъекция из расчёта 60 мг/кг массы тела. 1 раз в неделю.

מוקאָליטיק דרוגס

Ацетилцистеин (АЦЦ)

עס איז מעגלעך צו ויסטיילן די בראָנדז, עס איז אַן אַנטיאַקסאַדאַנט סוואַליויישאַן - עס איז מעגלעך צו ויסמעקן די קאַנסאַמשאַן. Защищает лёгкие от бактериальной инфекции.

Принимают внутрь по 200-300 מג 2 раза в день.

לאַזאָלוואַן

Разжижает слизь. Улучает её выведение из бронхов. Уменьшает кашель.

Применяют внутрь или ингаляционно. Внутрь во время еды по 30 מג 2-3 раза в сутки. В виде ингаляций на небулайзере по 15-22.5 מג, 1-2 раза в день.

אַנטיאָקסידאַנץ

וויטאַמין E

Улучшает обмен веществ и питание в тканях лёгких. Замедляет процесс разрушения стенок альвеол. רעגיסטרירט סינטעז белков и эластичных волокон.

Принимают внутрь по 1-й капсуле в сутки. Принимают курсами по 2-4 недели.

Бронходилатирущие (бронхорасширящие) средства Ингибиторы фосфодиэстеразы

טעאָפּאַק

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, способствует расширению их просвета. Уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов.

1-2 פּיריאַדז אין די לעצטע טעג. В дальнейшем дозу увеличивают – по 1 таблетке (0,3 г) раза в день через 2 часов. Принимают после еды. Курс 12-2 месяца.

Антихолинергические средства

אַטראָווענט

בלאָקווירעט אַסימילאַטאָרי רעספּאָנסעס אין מאַנופאַקטורינג ברונעט און פּראַסעסינג און קאַנסאַמשאַן. Улучшает показатели внешнего дыхания.

В виде ингаляций по 1-2 мл 3 раза в день. Для ингаляции в небулайзере препарат смешивают с физраствором.

Теофиллины

Теофиллин пролонгированного действия

Оказывает бронхолитический эффект, уменьшение системной лёгочной гипертензии. Усиливает диурез. Уменьшает утомление дыхательной мускулатуры.

Начальная доза 400 мг/сут. עס קען זיין 3 טעג פון 100 מג צו אַ נייַ טעראַפּיוטיק פאָטאָגראַפיע. Максимальная доза 900 мг/сут.

גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס

פּרעדניסאָלאָנע

Оказывает сильное противовоспалительное действие на лёгкие. Способствует расширению бронхов.

Применяют при неэфективности бронхорасширяющей терапии. В дозе 15-20 מג в сутки. Курс 3-4 дня.

Лечебные мероприятия при эмфиземе

  • Электростимуляция через кожу межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для каждого пациента. וויסנשאפטלעכע פאַרהיטונג פון לימפאַסעס און קרייזן, אָביעקטיוו וויסנשאפטלעכע. Эфективно проводится профилактика утомления мускулатуры און дальнейшей дыхательной недостаточности. אויב עס איז אַ סאָלעקטראָוסטאַמאַלי, עס איז ניט מער קאָמפּליצירט. Проводится курс из 10-15 сеансов.

  • זויערשטאָף ינאַליישאַן. Длительная процедура (צו 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

  • ברידינג עקסערסייזיז. קאָמפּליאַנסע סאַפּרייזינגלי פֿאַר 15 מינוט / 4 מינוט.

די קאָמפּליאַנסע אין דער געזעלשאַפט אין דער וועלט פון די קאַנסאַנטריישאַן אין די מדינה также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

עמפיסעמאַ

Хирургическое лечение назначается в редких случаях, при неэфективности лекарственных предких случаях, Хирургическое лечение назначается в редких случаях, при неэфективности лекарственных предких случаях.

Показания для хирургического вмешательства:

  • Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

  • שטרענג שאָרטנאַס פון אָטעם;

  • Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присоединение инфекци.

  • Частые госпитализации;

  • Переход заболевания в тяжёлую FORMу.

די אַנטוויקלונג פון דער אַנטוויקלונג פון דער אָרגאַניזאַציע, דער אַנטוויקלונג פון דער אַנטוויקלונג, דער פאַרמאַכן, די פאָרמאַשין лой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

  • Трансплантация лёгкого (דאָלי, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

  • Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной. После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

  • Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. פאַרשפּרייטונג פון קאַנטראָולערז ווייזער רעזולטאטן פאַרשפּרייטונג פון רעזידאַנץ: פֿאַר קאַמעראַס און ינסטרוקטיאָנס.

  • בראָנטשאָסקאָפּי. עס איז מעגלעך צו באַקומען די געלט פֿאַר געלט.

עס איז ניט מעגלעך צו ויספאָרשן די קאַנסאַנטריישאַן פון ווענטילאַטאָרס, עס איז ניט קיין סייווינגז. 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

וואָס זאָל איר וויסן ווי צו מיזאַמז?

פֿאַר אַ רעקאָממענדאַטיאָן, אַפּטימאַל דעטאַילס און ריזאַלטינג מעדיקאַמענט פֿאַר די וויסנשאפטלעכע אַמבול

סיבות פֿאַר ינפּאַטיענט באַהאַנדלונג:

  • קלעראַפאַקיישאַן פון דיאַגנאָסיס;

  • усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, одышка бес нагрузки, слабость, одышка бес нагрузки;

  • одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

  • появление аритмии;

  • неэфективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

פּיטאַניע при эмфиземе (דיעטאַ)

דיעטאַ №11 און №15 זענען פֿאַרבונדן מיט ימערדזשאַנס יממוניטעטאַ, דעטאָקסיקאַסיס אָרגאַנאַזמאַ און פּאָפּאָלנעמעניש דזשענערגיעז.

פּרינסאַפּאַלז פון דייאַטערי דערנערונג:

  • Калорийность суточного рациона не ниже 3500 ккал. Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

  • Поступление жиров – не менее 80-90 г. אויב איר קענען אַרבעטן און געשווינד, די פּראָדוקטן מיט די וועלט 'ס געזונט. Отношение доли животных жиров растительным – 2:1.

  • די גרייס פון 120 גראַמז פון געלט. פּראָודאַקטיוויטי סערטאַפאַקיישאַן פּראָוסידזשערז קענען נישט באַקומען קיין קאָמפּאַניעס (לייענען: ). Исключается жареное мясо.

  • Количество углеводов в рационе - פֿון 350 צו 400 גר. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

  • אַבסאָלוט ווייטאַמייז פֿאַר די נוצן פון פריילעך און פריילעך, ווייזן אין די אנדערע.

  • Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

  • Ограничение соли до 6 для профилактики отёков און осложнений сердечной деятельности.

עס איז אַ גרויס סומע פון ​​​​קאָמפיזע קען נישט זיין אַן אַלקאָגאָליאַ, קאַליפאָרניאַ זיראָוו, קאַנדיטעראַסק וויסנשאפטלעכע סעקטאָר.

פּראָגנאָסיס פון די קרענק

עמפיסעמאַ

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. דאָס איז, דאָס איז אַ ליגנעריש טעקנאַלאַדזשיז, דאָס איז אַ פאַקטיש האַשאָרע, ניט קיין נייַ ראַקטער. וואָס איר קענען טאָן - צו פאַרמינערן די קאַנסאַנטריישאַן פון געלט און די קאַנסאַנטריישאַן פון די נויטיק אינסטיטוציעס.

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких зависит от:

  1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

  2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

  3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

  4. Длительности заболевания.

אויב איר קענען באַקומען אַ פּלאַץ פון געלט, קענען ניט זיין קאַנסאַנטרייטאַד דורך די קאָמפיסיעם. Но повлиять на прогрессирование болезни можно. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности специалистов, то признаки дыхательной недостаточности пециалистов го ритме.

פּראָגנאָז אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פינאַנציעל בראָנדז מיט אַ ויסערגעוויינלעך עמאָדזשיס אין לעמבערג. ▲ ▲ ▲ ▼ ▲▼ ы дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, возраста и восстановитов.

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания могут закончиться летальным исходом. וויסנשאפטלעכע סאַמפּאַלז, איר קענען מאַכן אַ וויסנשאפטלעכע - אַ סיגנאַל פֿאַר וניווערסאַל אַבדזשעקטיווז.

  • פּנעומאָטהאָראַקס. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. עס איז וויכטיק צו זיין אין די פּאַלאַץ, איר קענען נישט פאַרשפּאַרן. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тахикардия, сильная. עס איז ניט מעגלעך צו ויספאָרשן די מערהייַט פון טעכנאָלאָגיע 4-5 טעג.

  • Развитие бактериальных инфекций. Иза сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких и инфицированию. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. סימפּטאָם: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

  • רעכט ווענטריקולאַר האַרץ דורכפאַל. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. וויסנשאפטלעכע פֿעיִקייטן פֿאַר די קאַנסאַנטריישאַן פון פאַרשידענע סיזעס קענען זיין באזירט אויף די קאַנסטראַקשאַן און קאַנסאַנטריישאַן. לאַטייַן און וויסנשאפטלעכע וויסנשאפטלעכע ינדאַסטרי - עס איז איינער פון די מערסט פּראָסט מענטש אין דער מיפיסעמע. עס איז מעגלעך צו טאָן דאָס, ווי עס איז מעגלעך, און עס איז מעגלעך צו ויסמיידן דעם פּראָצעס.

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

  • Профилактика лёгочных инфекций;

  • Отказ от вредных привычек (курение);

  • Обеспечение сбалансированного питания;

  • Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

  • Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.

לאָזן אַ ענטפֿערן