אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ
ל 'אַנאָרעקסיאַ גייַסטיק איז טייל פון עסן דיסאָרדערס אָדער עסן דיסאָרדערס (ADD) פּונקט ווי בולימיאַ און בינגע עסן.
דער מענטש וואס ליידט פון אַנאָרעקסיאַ פירט אַ צאָרנדיק און געפערלעך קאַמף קעגן קיין וואָג געווינען. זי איז די קאָרבן פון פילע יראַשאַנאַל פירז וואָס קענען זיין געגליכן צו פאַקטיש פאָוביאַז אין קשר מיט די קאַנסאַקווענסאַז פון עסן, אַזאַ ווי גיינינג וואָג אָדער ווערן אַביס. דער רעזולטאַט איז פאַרביסן און אָפט געפערלעך עסנוואַרג ריסטריקשאַן.
די קאָנטראָל יגזערטיד דורך מענטשן מיט אַנערעקסיאַ איבער זייער דיעטע איז יבעריק און שטענדיק. דער אפעטיט איז רוב מאל אפגעהיט אבער דער מענטש שטערט זיך מיט דער נויט און דעם חשק צו עסן. עס ריקווייערז אַ גראַדזשואַל וואָג אָנווער וואָס קענען גיין ווי ווייַט ווי ימאַשייישאַן (עקסטרעם טינאַס).
אין די האַרץ פון אַנאָרעקסיק נאַטור, עס איז אַ פאַקטיש פאָוביאַ פון וואָג געווינען, אַזוי טיף אַז עס פּושיז דעם מענטש צו ויסמיידן סיטואַטיאָנס אָדער ביכייוויערז וואָס קען פירן צו וואָג געווינען: עסן אַנפאַמיליער פודז, עסן אָן געניטונג, אאז"ו ו. דער מענטש פארלירט ביסלעכווייַז וואָג אָבער די צופֿרידנקייט זיי פילן איז פליטינג און זיי געשווינד זוכן צו פאַרלירן וואָג ווידער.
די מערקונג אַז זי האט פון איר גוף איז פאַרקרימט, מיר זענען גערעדט וועגן דיסמאָרפאָפאָובי. די ינאַפּראָופּרייט ביכייוויערז וועט פאַרשאַפן מער אָדער ווייניקער ערנסט מעדיציניש קאַמפּלאַקיישאַנז (ומבאַקוועמקייַט, פּאַניק אַטאַקס, אַמענאָררהעאַ, אאז"ו ו) און וועט פירן דעם מענטש צו ווערן סאָושאַלי אפגעזונדערט.
אַנאָרעקסיאַ אָדער אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ?
דער טערמין אַנאָרעקסיאַ איז מיסיוזד צו אָפּשיקן צו אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ, אָבער אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ איז אַ מעדיציניש ענטיטי אין זיין אייגן רעכט. אַנאָרעקסיאַ איז אַ סימפּטאָם געפֿונען אין פילע פּאַטאַלאַדזשיז (גאַסטראָענטעריטיס, ראַק, אאז"ו ו) וואָס קאָראַספּאַנדז צו אָנווער פון אַפּעטיט. אין אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ, דער אַפּעטיט איז אפגעהיט אָבער דער מענטש וויל צו עסן.
ז
אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ איז אַ וויידלי געלערנט עסן דיסאָרדער. די פּינטלעך סיבות הינטער די אָנסעט פון דעם דיסאָרדער זענען קאָמפּלעקס און אָפט ינטערטוויינד.
רעסעאַרטשערס שטימען צו זאָגן אַז פילע סיבות זענען אין די אָנהייב פון אַנערעקסיאַ אַרייַנגערעכנט גענעטיק, נעוראָענדאָקרינע, פסיכאלאגישן, משפּחה און געזעלשאַפטלעך סיבות.
כאָטש קיין דזשין איז קלאר יידענאַפייד, שטודיום פונט צו אַ משפּחה ריזיקירן. אויב אין די משפּחה איינער פון זייַן ווייַבלעך מיטגלידער סאַפערז פון אַנאָרעקסיאַ, עס איז 4 מאל מער ריזיקירן11 אַז אן אנדער פרוי פון דעם משפּחה איז ריטשט דורך דעם דיסאָרדער ווי אין אַ "געזונט" משפּחה.
אן אנדער לערנען געפירט אויף יידעניקאַל (מאָנאָזיגאָטיש) צווילינג ווייזט אַז אויב איינער פון די צווילינג ליידן פון אַנאָרעקסיאַ, עס איז אַ 56% געלעגנהייַט אַז איר צווילינג וועט אויך זיין אַפעקטאַד. די מאַשמאָעס ינקריסיז צו 5% אויב זיי זענען פאַרשידענע צווילינג (דיזיגאָטעס)1.
ענדאָוקריין סיבות אַזאַ ווי כאָרמאָונאַל דיפישאַנסי ויסקומען צו שפּילן אין דעם קרענק. די קאַפּ אין אַ האָרמאָנע (לה-רה) ינוואַלווד אין די רעגולירן פון אָווועריאַן פונקציע איז כיילייטיד. אָבער, דעם דעפיציט איז באמערקט ווען עס איז וואָג אָנווער און די LH-RH מדרגה קערט צו נאָרמאַל מיט וואָג געווינען. דער דיסאָרדער וואָלט דעריבער ויסקומען צו זיין אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַנאָרעקסיאַ אלא ווי אַ סיבה.
Au נעוראָלאָגיקאַל מדרגה, פילע שטודיום שטעלן פאָרויס אַ סעראַטאָינערגיק דיספאַנגקשאַן. סעראַטאָונין איז אַ מאַטעריע וואָס ינשורז די דורכפאָר פון די נערוועז אָנזאָג צווישן נוראַנז (אין דער מדרגה פון סינאַפּסעס). עס איז דער הויפּט ינוואַלווד אין סטימיאַלייטינג די זאַטקייַט צענטער (דער געגנט פון דעם מאַרך וואָס רעגיאַלייץ אַפּעטיט). פֿאַר פילע נאָך אומבאַקאַנט סיבות, עס איז אַ פאַרקלענערן אין סעראַטאָונין טעטיקייט אין מענטשן מיט אַנערעקסיאַ.2.
אויף די פסיכאלאגישן שטאַפּל, פילע שטודיום האָבן געמאכט די לינק צווישן די אויסזען פון אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ און אַ נעגאַטיוו זיך-שאַצן (געפיל פון יניפעקטיוונאַס און ינקאַמפּאַטאַנס) ווי געזונט ווי אַ גרויס נויט פֿאַר פּערפעקשאַניזאַם.
היפּאָטהעסעס און אַנאַליטיקאַל שטודיום געפֿינען זיכער קאַנסטאַנץ אין די פּערזענלעכקייט און געפילן יקספּיריאַנסט דורך מענטשן מיט אַנאָרעקסיאַ. אַנאָרעקסיאַ וואָלט אָפט ווירקן יונג מענטשן וואָס ויסמיידן סיטואַטיאָנס פון אפילו זייער נידעריק געפאַר און וואָס זענען זייער אָפענגיק אויף די משפט פון אנדערע. פּסיכאָאַנאַליטיק שריפטן אָפט אַרויסרופן אַ רידזשעקשאַן פון דעם גוף ווי אַ געשלעכט כייפעץ. די דאזיקע טיניידזשער מיידלעך וואלטן אומבאוואוסטזיין געוואונטשן אז זיי זענען פארבליבן קליינע מיידלעך און וואלטן שווער געווען צו בויען אן אידענטיטעט און באקומען אויטאנאמיע. די דיסאָרדערס געפֿירט דורך עסן דיסאָרדערס שאַטן דעם גוף וואָס "רעגרעסיז" (אַוועק פון צייַט, אָנווער פון פאָרעם מיט וואָג אָנווער, אאז"ו ו).
צום סוף, שטודיום דורכגעקאָכט אויף די פּערזענלעכקייט פון מענטשן אַפעקטאַד דורך אַנאָרעקסיאַ, געפֿינען זיכער טייפּס פון פּערזענלעכקייט מער אַפעקטאַד דורך דעם פּאַטאַלאַדזשי אַזאַ ווי: אַוווידיד פּערזענלעכקייט (געזעלשאַפטלעך ינאַבישאַן, געפיל פון נישט זיין אַרויף צו די אַרבעט, כייפּערסענסיטיוויטי צו נעגאַטיוו משפט. 'אנדערע ... ), די אָפענגיק פּערזענלעכקייט (יבעריק דאַרפֿן צו זיין פּראָטעקטעד, מורא פון צעשיידונג, ...) און די אַבסעסיוו פּערזענלעכקייט (פּערפעקשאַן, קאָנטראָל, רידזשידאַטי, ופמערקזאַמקייט צו דעטאַל, סקרופּיאַלאַס שטעלונג, ...).
Au קאַגניטיוו מדרגה, שטודיום הויכפּונקט אָטאַמאַטיק נעגאַטיוו געדאנקען וואָס פירן צו פאַלש גלויבן אָפט פאָרשטעלן אין אַנאָרעקסיקס און בולימיקס אַזאַ ווי "טהיננעסס איז אַ גאַראַנטירן פון גליק" אָדער "קיין פעט געווינען איז שלעכט".
צום סוף, אַנאָרעקסיאַ איז אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס אַפעקץ די באַפעלקערונג פון ינדאַסטריאַלייזד לענדער מער. סאָסיאָקולטוראַל סיבות דעריבער שפּילן אַ וויכטיק אָרט אין דער אַנטוויקלונג פון אַנאָרעקסיאַ. די געזעלשאַפטלעך קרייטיריאַ פון שיינקייט קאַנווייד דורך יונג מאָדעלס מיט דער הויפּט דין און כּמעט אַסעקסואַל ללבער לאַרגעלי השפּעה אונדזער אַדאָולעסאַנץ אין זוכן פון אידענטיטעט. דער קולט פון דין איז אַמניפּרעזאַנט אין די מידיאַ, וואָס "סעלז" אונדז ענדלאַסלי אַ שעפע פון נס דיייץ און אָפט אַדוואַקאַץ וואָג קאָנטראָל פֿאַר די לענג פון אַ זשורנאַל דעקן איידער, בעשאַס און נאָך די האָלידייַס און זומער וואַקאַציע.
אַססאָסיאַטעד דיסאָרדערס
עס זענען דער הויפּט סייקאָופּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס פֿאַרבונדן מיט אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ. אָבער, עס איז שווער צו וויסן אויב עס איז די אָנסעט פון אַנערעקסיאַ וואָס וועט פאַרשאַפן די דיסאָרדערס אָדער אויב די בייַזייַן פון די דיסאָרדערס וועט פירן דעם מענטש צו ווערן אַנערעקסיק.
לויט צו עטלעכע שטודיום3, קסנומקס, די הויפּט פסיכאלאגישן דיסאָרדערס פֿאַרבונדן מיט אַנערעקסיאַ זענען:
- אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער (OCD) וואָס אַפעקץ 15-31% פון אַנאָרעקסיקס
- געזעלשאַפטלעך פאָוביאַ
- דעפּרעסיע וואָס וואָלט ווירקן 60 צו 96% פון אַנאָרעקסיקס אין עטלעכע פונט אין די קראַנקייט
עקסטרעם פאסטן פּיריאַדז און קאַמפּאַנסאַטאָרי ביכייוויערז (רייניקונג, לאַקסאַטיווז, אאז"ו ו) פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קענען גרונט ערנסט ניר, האַרץ, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און דענטאַל פּראָבלעמס.
פּרעוואַלאַנס
דיסקרייבד פֿאַר די ערשטער מאָל מיט אַ פאַל לערנען אין 1689 דורך Richard Morton, עס איז געווען ניט ביז די 50 ס צו האָבן אַ מער דיטיילד באַשרייַבונג פון אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ דאַנק צו די וויכטיק ווערק פון Hilde Bruch אויף דעם טעמע.
זינט דעמאָלט, די ינסידאַנס פון די קרענק איז סטעדאַלי געוואקסן. לויט פרישע שטודיעס,
די גלאבאלע פּרעוואַלאַנס פון אַנאָרעקסיאַ אין די ווייַבלעך באַפעלקערונג איז עסטימאַטעד צו 0,3%, מיט הויך מאָרטאַליטי (צווישן 5,1 און 13%). עס וואָלט ווירקן פרויען 10 מאל מער ווי מענטשן6, קסנומקס.
דיאַגנאָסטיק
פּסיטשאָפּאַטהאָלאָגיקאַל אַסעסמאַנט
צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס פון אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ, פאַרשידן סיבות מוזן זיין באמערקט אין די נאַטור פון דעם מענטש.
אין צפון אַמעריקע, די געוויינטלעך זיפּונג געצייַג איז די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיקאַל מאַנואַל פון גייַסטיק דיסאָרדערס (DSM-IV) ארויס דורך די אמעריקאנער פּסיטשיאַטריק אַססאָסיאַטיאָן. אין אייראָפּע און אנדערש אין דער וועלט, כעלטקער פּראָפעססיאָנאַלס בכלל נוצן די ינטערנאַטיאָנאַל קלאַססיפיקאַטיאָן פון דיסעאַסעס (ICD-10).
אין קיצער, צו יוואָוקאַן אַן אַנאָרעקסיק דיסאָרדער, עס איז נייטיק צו אַססעסס די בייַזייַן פון עטלעכע קרייטיריאַ, דער הויפּט איז אַ אָפּזאָג צו האַלטן אַ נאָרמאַל וואָג. וסואַללי, דער אַנאָרעקסיק מענטש וויל צו בלייַבן בייַ 85% פון זייער ידעאַל וואָג (באקומען פון הייך און ביינער). עס איז אויך אַ טיף אָדער אפילו פאָביק מורא פון גיינינג וואָג פֿאַרבונדן מיט אַ באַטייַטיק דיסאָרדער פון די גוף דיאַגראַמע (פאַרקרימט זעאונג וועגן וואָג, גרייס און גוף שאַפּעס). צום סוף, פאַרשידענע ביכייוויערז שייַכות צו עסנוואַרג זענען טיפּיש אין מענטשן מיט אַנערעקסיאַ אַזאַ ווי באַהאַלטן עסן אָדער אפילו באַקומען אנדערע צו עסן. יעדער עסן ינטייק איז נאכגעגאנגען דורך אַ געפיל פון שולד וואָס ינוויידז די אַנאָרעקסיק מענטש און פירט אים צו אַדאַפּט קאָמפּענסאַטאָרי אָפּפירונג (אינטענסיווע ספּאָרט פיר, גענומען פּערגאַטיווז ...).
סאָמאַטיק אַסעסמאַנט
אין אַדישאַן צו די פּסיטשאָפּאַטהאָלאָגיקאַל אפשאצונג, אַ גאַנץ גשמיות דורכקוק איז נייטיק צו מאַכן די דיאַגנאָסיס פון אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ און אַססעסס די שטאַט פון אַנדערנוטרישאַן און די קאַנסאַקווענסאַז פון עסנוואַרג דעפּראַוויישאַן אויף די גשמיות געזונט פון דעם מענטש.
אין קינדער אונטער 8 יאר אַלט, דער דאָקטער וועט קוקן פֿאַר קלוז וואָס קען פֿאָרשלאָגן אַנערעקסיאַ. א סלאָוינג די וווּקס פון סטאַטשער, אַ סטאַגניישאַן אָדער אַ פאַל אין די BMI, די בייַזייַן פון עקל און אַניקספּליינד אַבדאָמינאַל ווייטיק וועט זיין געזוכט.
פייסט מיט אַ טיניידזשער מסתּמא צו פאָרשטעלן אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ, דער מומכע וועט קוקן פֿאַר דילייד פּובערטי, אַמענאָררהעאַ, גשמיות און / אָדער אינטעלעקטואַל כייפּעראַקטיוויטי.
אין אַדאַלץ, עטלעכע קלוז קען פירן די דאָקטער צו אַ דיאַגנאָסיס פון אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ. צווישן די מערסט פּראָסט, דער דאָקטער וועט זיין ווידזשאַלאַנט אין פּנים פון וואָג אָנווער (מער ווי 15%), אַ אָפּזאָג צו געווינען וואָג טראָץ אַ נידעריק גוף מאַסע אינדעקס (BMI), אַ פרוי מיט צווייטיק אַמענאָררהעאַ, אַ מענטש מיט אַ שטאַרק פאַרקלענערן אין לאַבידאָו און ערעקטילע דיספאַנגקשאַן, גשמיות און / אָדער אינטעלעקטואַל כייפּעראַקטיוויטי און ינפערטיליטי.
די ביכייוויערז שטעלן אין פּלאַץ דורך דער מענטש אַימעד צו רידוסינג עסנוואַרג ינטייק האָבן מער אָדער ווייניקער ערנסט רעפּערקוסשאַנז אויף געזונט. דער דאָקטער וועט דורכפירן אַ קליניש און פּאַראַקליניש דורכקוק (בלוט טעסץ, אאז"ו ו) אין זוכן פון פּראָבלעמס:
- האַרץ פּראָבלעמס אַזאַ ווי האַרץ ריטם דיסטערבאַנסיז
- דענטאַל, אַרייַנגערעכנט יראָוזשאַן פון צאָן ינאַמאַל
- גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס אַזאַ ווי באָוועל באַוועגונג דיסאָרדערס
- ביין, אַרייַנגערעכנט אַ פאַרקלענערן אין ביין מינעראַל געדיכטקייַט
- ניר
- דערמאַטאַלאַדזשיקאַל
EAT-26 זיפּונג פּרובירן
די EAT-26 פּראָבע קענען פאַרשטעלן מענטשן וואָס ליידן פון עסן דיסאָרדערס. דאָס איז אַ 26-נומער אַנקעטע וואָס דער פּאַציענט אַליין פּלאָמבירן און דערנאָך גיט עס צו אַ פאַכמאַן וואָס אַנאַלייז עס. די פֿראגן לאָזן אונדז צו פרעגן די בייַזייַן און אָפטקייַט פון דיייץ, קאַמפּאַנסאַטאָרי ביכייוויערז און די קאָנטראָל וואָס דער מענטש עקסערסייזיז איבער זיין עסן נאַטור.
פֿאַר די פראנצויזיש ווערסיע פון די EAT-26 זיפּונג פּראָבע, Leichner עט על. 19949
קאָמפּליקאַטיאָנס
די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַנערעקסיאַ זענען די מער אָדער ווייניקער ערנסט פיזיאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס ינדוסט דורך וואָג אָנווער.
אין קינדער מיט אַנערעקסיאַ, שטרענג וואָג אָנווער קענען גרונט סטאַנטיד וווּקס.
די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַנאָרעקסיאַ זענען די מער אָדער ווייניקער ערנסט פיזיאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס ינדוסט דורך דייאַטערי ריסטריקשאַן ביכייוויערז און פּערדזשינג קאַמפּאַנסייטערז.
דייאַטערי ריסטריקשאַנז קענען פירן צו מוסקל ווייסטינג, אַנעמיאַ, כייפּאָוטענשאַן, סלאָוינג פון די האַרץ און נידעריק קאַלסיום לעוועלס וואָס קענען פירן צו אָסטיאַפּעראָוסיס. אין דערצו, רובֿ מענטשן מיט אַנערעקסיאַ האָבן אַמענאָררהעאַ (פעלן פון פּיריאַדז) אָבער דאָס אָפט גייט אַננאָוטיסט, פאַרבאָרגן דורך די קינסטלעך פּיריאַדז באשאפן דורך גענומען די קאָנטראַצעפּטיוו פּיל.
ריפּיטיד וואַמאַטינג קענען אָנמאַכן פאַרשידן יילמאַנץ אַזאַ ווי: יראָוזשאַן פון צאָן ינאַמאַל, אָנצינדונג פון די עסאָפאַגוס, געשווילעכץ פון די סאַליוואַרי גלאַנדז און אַ קאַפּ אין פּאַטאַסיאַם לעוועלס וואָס קענען אָנמאַכן ריטם דיסטערבאַנסיז אָדער אפילו האַרץ דורכפאַל. .
גענומען לאַקסאַטיווז אויך ז פילע דיסאָרדערס צווישן וואָס מען קענען אָבסערווירן ינטעסטאַנאַל אַטאָני (פעלן פון טאָן פון די דיגעסטיווע שעטעך) קאָזינג פאַרשטאָפּונג, דיכיידריישאַן, ידימאַ און אפילו אַ קאַפּ אין סאָדיום מדרגה וואָס קענען פירן צו ניר דורכפאַל.
צום סוף, די מערסט ערנסט און די מערסט טראַגיש פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ בלייבט טויט דורך קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער זעלבסטמאָרד, וואָס דער הויפּט ווירקן מענטשן מיט כראָניש אַנאָרעקסיאַ. די פריער אַנאָרעקסיאַ איז דיטעקטאַד און געראטן פרי, די בעסער די פּראָגנאָסיס. אין דעם פאַל, די סימפּטאָמס פאַרשווינדן אין רובֿ קאַסעס אין אַ צייַט פון 5 צו 6 יאר נאָך אָנצינדונג.